【摘 要】
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患者男,49岁.因肛瘘术后排便困难2月余于2010年5月30日入院.患者在外院行肛瘘切除术,术后20d左右渐出现排便困难,于4月21日行括约肌松解术,术后短期排便困难缓解,术后17d左右
【机 构】
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山东中医药大学附属医院,山东,济南,250014
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患者男,49岁.因肛瘘术后排便困难2月余于2010年5月30日入院.患者在外院行肛瘘切除术,术后20d左右渐出现排便困难,于4月21日行括约肌松解术,术后短期排便困难缓解,术后17d左右再次出现排便困难,大便外形变细,排便时间延长.质硬粪便难以排出,需行灌肠.专科检查:患者取骑伏位,肛缘左侧位呈瘢痕性挛缩,指诊可触及肛管狭窄,仅容纳食指前端进入,直径约1cm.肛管左侧壁可触及瘢痕组织,括约肌收缩力未见明显异常.因肛管狭窄,未行直肠下段指诊和肛门镜检查.辅助检查:MRl排粪造影检查,外括约肌未见异常,左侧肛提肌薄弱.直肠肛门测压提示肛管静息压降低,模拟排便时肛管压力上升.诊断为肛门狭窄、肛瘘术后.术前清洁灌肠,在腰硬联合麻醉下行Y-V皮瓣成形术.
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