80岁及以上膝骨性关节炎患者等速肌力与疼痛和功能状态的关系

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目的 评估80岁及以上膝骨性关节炎(OA)患者膝关节等速肌力与疼痛和功能状态之间的关系. 方法 32例膝OA患者和10例健康受试者作为对照组.对膝OA患者进行视觉模拟评分法(VAS)疼痛强度评分、Lequesne指数.对膝OA组和对照组受试者进行膝关节伸肌和屈肌标准化等速向心收缩测试程序,角速度为60°/s和180°/s,进行功能性移动能力测试:5次坐到站测试(FTSST)、3 m计时起立行走测试(TUGT)和10m计时步行测试(TWT). 结果 膝OA组与对照组受试者在两个角速度的伸肌和屈肌的相对峰力矩之间的比较差异有统计学意义(t=2.747,P<0.05).伸肌相对峰力矩与年龄、Liquesce指数总分、FTSST、TUGT和TWT之间呈负相关(r=-0.39~-0.75,均P<0.05).伸肌相对峰力矩与VAS得分和Lequesne指数疼痛评分之间无相关(r=-0.23~ 0.31,均P>0.05).伸肌相对峰力矩和VAS得分两者是Liquesce指数的重要预测因子,可解释Liquesce指数41%的变异量(adjusted R2=0.41). 结论 80岁及以上膝OA患者肌力损害程度与其功能表现密切关联,股四头肌肌力和疼痛强度是预测失能的重要指标。

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