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【摘 要】2009年4月6日，新医疗改革方案——即《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（下文简称《意见》）正式在全国范围内实施。这次医疗改革政策的出台，使得整个医药流通行业产生了“大震荡”。预计未来几年，我国医药市场增速将放缓，企业间竞争将日趋激烈。大型医药流通企业凭借其深厚的根基，会使得中小型医药流通企业的发展进入平台期。本文剖析了医疗改革下，我国中小型医药流通企业的生存现状和发展瓶颈，并对其突破发展平台期给予了意见建议。
【关键词】医疗改革；中小型医药流通企业；发展
一、医疗改革下我国中小型医药流通企业的生存现状
1.我国中小型医药流通企业正处于行业改革的“活跃期”
2009年4月6日，《意见》的出台标志着我国医药卫生体制改革，此番新医疗改革使得医药流通行业重新洗牌，竞争压力日趋激烈；2015年7月《药品经营质量管理规范》已于2015年5月18日经国家食品药品监督管理总局局务会议审议通过，现予公布，自公布之日起施行。此举不仅对药品经营管理和质量控制进行了双重把控，更是对整个医药流通企业的行业标准进行了规范。
2.我国医药流通企业数量繁多，行业集中度不高
此次新医疗改革方案规范了整个医药卫生行业，但归属其中的医药流通企业却面临着更加严峻的考验。根据智研咨询发布的《2016-2022年中国药品流通市场深度调查及发展趋势研究报告》，截至2015年11月底全国共有药品批发企业13508家；药品零售连锁企业4981家，下辖门店204895家，零售单体药店243162家，零售药店门店总数448057家，连锁化率为45.7%，较2014年上升6.3PCTs。2015年，全国药品流通直报企业主营业务收入12625亿元，扣除不可比因素同比增长10.9%，增幅回落4.5个百分点；利润总额283亿元，扣除不可比因素同比增长10.6%，增幅回落4.2个百分点；平均毛利率6.9%，同比上升0.1个百分点；平均费用率5.4%，同比上升0.1个百分点；平均利润率1.7%，与上年基本持平；净利润率1.4%。
此种现状与美国、德国、日本等发达国家相比，是处于“亚健康”状态的。针对这一行业现状，我国在“十二五”计划中就已经明确鼓励药品流通企业进行兼并重组，提高行业集中度和医药流通资源的配置效率。新医疗改革的出台，会对整个行业进行整合，这是有助于整个行业发展的，但同时也会导致中小型企业数量锐减。
3.我国医药流通企业竞争激烈，行业利润率不高
我国医药流通行业的集中度低，也就表示了整个行业的企业呈小而多的分布。企业数目多，竞争也就激烈，利润率自然提不上来。据统计，我国医药流通行业的毛利率在6.7%左右，大型医药流通企业的毛利率要超过7%，换言之，中小型企业的利润空间就被挤占，使原本就不高的利润率更加捉襟见肘。
二、医疗改革下我国中小型医药流通企业的发展瓶颈
1.配套政策改革影响中小型企业发展
2009年1月17日，《关于进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》正式实施。其中对我国的药品采购机制进行了规范。在新的药品采购制度中，医药流通企业被取消投标资格，由药品生产企业直接“对话”药品终端消费者。这一举措可以大大规范我国医药流通秩序，减少药价虚高的现象，让利给消费者。但这无形中也侵占了医药流通企业的利润空间，大型医药流通企业根据政策调整自身发展模式，而中小型企业则面临更大的生存压力。
2.医药产品电子商务平台的冲击
近年来，随着我国电子商务领域的飞速发展，各行各业均受到了不小冲击。在医药流通领域，医药电子商务平台也如雨后春笋般在国家的“互联网+”计划中不断涌现和发展。这一新兴销售形式简化了药品的产业链，突破了原有的药品销售体系，但也給了医药流通企业不小的冲击。
3.物流环节成本过高挤压利润空间
对于我国整个医药流通行业来说，复杂的物流环节都是令人头疼的问题。我国的药品流通从制造商到终端消费者通常要经历6个环节左右。如此繁复的药品周转在增加药品流通时间的同时，也增加了医药流通企业的物流成本。特别是对中小型医药流通企业来说，无法做到大型龙头企业的资源整合效率，只能靠价格战等方式来提高自己的竞争力。这无疑会挤压中小型企业的利润空间，不利于整个行业形成规模效益。
三、医疗改革下我国中小型医药流通企业的发展建议
1.适应新政策，提高竞争力
新医疗改革方案的实施，不仅会给中小型医药流通企业以竞争压力，更会带来改革红利。其中，提高行业集中度是本次医疗改革要求医药流通行业的发展趋势。所谓“船小好调头”，中小型企业为避免被淘汰，应该详细解读政策细则，准确定位自身市场价值及优势、劣势，不断的寻求差异化经营，从而提高自身市场竞争力。
2.创新经营模式，加速企业拓展
在医疗改革实施的过程中，中小型医药流通企业应该积极抓住机遇，进行整体的改革转型。其一，应尽快转变固有经营理念，转变销售策略。在竞争最为激烈的时刻，可以考虑“身靠大树好乘凉”——成为大型企业的终端代理，学习大型企业优势科技的同时，根植于末端市场，稳固自身根基不断壮大实力。其二，如果自身根基较稳，可以趁此机会实现重组和并购，通过兼并扩大企业规模，占领更多市场份额。其三，可以积极更新管理理念，从固有的销售管理模式中脱离出来，开拓电子商务平台，抓住科技机遇，实现市场占领先机，加速企业的规模拓展。
3.化被动为主动，充分发挥优势
与大型龙头企业相比，中小型医药流通企业具有其独特的优势——细致、专注和用心。中小型企业的充分发挥自身特点，借助新农村合作医疗全面覆盖农村的“东风”，将大型企业无暇顾及的农村和中小城镇的市场收入囊中，化被动竞争为主动扩大市场利润，提升企业规模。农村和城镇市场的医药流通行业现状呈多、小、散的特点，但好在整个市场处于较原始的状态，只要用大城市固有的管理整合经验去规划，想率先拿下市场份额并不难。同时，成本费用率低也会使资金风险大大降低，适合成为中小型企业转型的重要砝码。
参考文献：
[1] 陈文玲，李金菊，颜少君，等.药品现代流通研究报告——中国药品现代市场体系研究与设计[J].北京：中国经济出版社.2010（162）.
[2] 颜进，李文明.新医改重塑医药流通企业格局[J].北京和君医药产业研究中心.2009（11）.
【关键词】医疗改革；中小型医药流通企业；发展
一、医疗改革下我国中小型医药流通企业的生存现状
1.我国中小型医药流通企业正处于行业改革的“活跃期”
2009年4月6日，《意见》的出台标志着我国医药卫生体制改革，此番新医疗改革使得医药流通行业重新洗牌，竞争压力日趋激烈；2015年7月《药品经营质量管理规范》已于2015年5月18日经国家食品药品监督管理总局局务会议审议通过，现予公布，自公布之日起施行。此举不仅对药品经营管理和质量控制进行了双重把控，更是对整个医药流通企业的行业标准进行了规范。
2.我国医药流通企业数量繁多，行业集中度不高
此次新医疗改革方案规范了整个医药卫生行业，但归属其中的医药流通企业却面临着更加严峻的考验。根据智研咨询发布的《2016-2022年中国药品流通市场深度调查及发展趋势研究报告》，截至2015年11月底全国共有药品批发企业13508家；药品零售连锁企业4981家，下辖门店204895家，零售单体药店243162家，零售药店门店总数448057家，连锁化率为45.7%，较2014年上升6.3PCTs。2015年，全国药品流通直报企业主营业务收入12625亿元，扣除不可比因素同比增长10.9%，增幅回落4.5个百分点；利润总额283亿元，扣除不可比因素同比增长10.6%，增幅回落4.2个百分点；平均毛利率6.9%，同比上升0.1个百分点；平均费用率5.4%，同比上升0.1个百分点；平均利润率1.7%，与上年基本持平；净利润率1.4%。
此种现状与美国、德国、日本等发达国家相比，是处于“亚健康”状态的。针对这一行业现状，我国在“十二五”计划中就已经明确鼓励药品流通企业进行兼并重组，提高行业集中度和医药流通资源的配置效率。新医疗改革的出台，会对整个行业进行整合，这是有助于整个行业发展的，但同时也会导致中小型企业数量锐减。
3.我国医药流通企业竞争激烈，行业利润率不高
我国医药流通行业的集中度低，也就表示了整个行业的企业呈小而多的分布。企业数目多，竞争也就激烈，利润率自然提不上来。据统计，我国医药流通行业的毛利率在6.7%左右，大型医药流通企业的毛利率要超过7%，换言之，中小型企业的利润空间就被挤占，使原本就不高的利润率更加捉襟见肘。
二、医疗改革下我国中小型医药流通企业的发展瓶颈
1.配套政策改革影响中小型企业发展
2009年1月17日，《关于进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》正式实施。其中对我国的药品采购机制进行了规范。在新的药品采购制度中，医药流通企业被取消投标资格，由药品生产企业直接“对话”药品终端消费者。这一举措可以大大规范我国医药流通秩序，减少药价虚高的现象，让利给消费者。但这无形中也侵占了医药流通企业的利润空间，大型医药流通企业根据政策调整自身发展模式，而中小型企业则面临更大的生存压力。
2.医药产品电子商务平台的冲击
近年来，随着我国电子商务领域的飞速发展，各行各业均受到了不小冲击。在医药流通领域，医药电子商务平台也如雨后春笋般在国家的“互联网+”计划中不断涌现和发展。这一新兴销售形式简化了药品的产业链，突破了原有的药品销售体系，但也給了医药流通企业不小的冲击。
3.物流环节成本过高挤压利润空间
对于我国整个医药流通行业来说，复杂的物流环节都是令人头疼的问题。我国的药品流通从制造商到终端消费者通常要经历6个环节左右。如此繁复的药品周转在增加药品流通时间的同时，也增加了医药流通企业的物流成本。特别是对中小型医药流通企业来说，无法做到大型龙头企业的资源整合效率，只能靠价格战等方式来提高自己的竞争力。这无疑会挤压中小型企业的利润空间，不利于整个行业形成规模效益。
三、医疗改革下我国中小型医药流通企业的发展建议
1.适应新政策，提高竞争力
新医疗改革方案的实施，不仅会给中小型医药流通企业以竞争压力，更会带来改革红利。其中，提高行业集中度是本次医疗改革要求医药流通行业的发展趋势。所谓“船小好调头”，中小型企业为避免被淘汰，应该详细解读政策细则，准确定位自身市场价值及优势、劣势，不断的寻求差异化经营，从而提高自身市场竞争力。
2.创新经营模式，加速企业拓展
在医疗改革实施的过程中，中小型医药流通企业应该积极抓住机遇，进行整体的改革转型。其一，应尽快转变固有经营理念，转变销售策略。在竞争最为激烈的时刻，可以考虑“身靠大树好乘凉”——成为大型企业的终端代理，学习大型企业优势科技的同时，根植于末端市场，稳固自身根基不断壮大实力。其二，如果自身根基较稳，可以趁此机会实现重组和并购，通过兼并扩大企业规模，占领更多市场份额。其三，可以积极更新管理理念，从固有的销售管理模式中脱离出来，开拓电子商务平台，抓住科技机遇，实现市场占领先机，加速企业的规模拓展。
3.化被动为主动，充分发挥优势
与大型龙头企业相比，中小型医药流通企业具有其独特的优势——细致、专注和用心。中小型企业的充分发挥自身特点，借助新农村合作医疗全面覆盖农村的“东风”，将大型企业无暇顾及的农村和中小城镇的市场收入囊中，化被动竞争为主动扩大市场利润，提升企业规模。农村和城镇市场的医药流通行业现状呈多、小、散的特点，但好在整个市场处于较原始的状态，只要用大城市固有的管理整合经验去规划，想率先拿下市场份额并不难。同时，成本费用率低也会使资金风险大大降低，适合成为中小型企业转型的重要砝码。
参考文献：
[1] 陈文玲，李金菊，颜少君，等.药品现代流通研究报告——中国药品现代市场体系研究与设计[J].北京：中国经济出版社.2010（162）.
[2] 颜进，李文明.新医改重塑医药流通企业格局[J].北京和君医药产业研究中心.2009（11）.