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摘要：目的：进一步深入细致的分析和研究观察全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果。方法：有针对性的选择我们医院在2016年10月到2018年10月这个时间段所收治的实施髋关节置换术的200例这作为本次研究的研究对象，针对所有研究对象根据麻醉方式的不同而分成两个组别，分别是全麻组和联合组，两组各有100例患者，针对两组患者所呈现出的麻醉情况、术后疼痛程度以及并发症发生情况等相关方面进行有针对性的分析和比较。结果：两组患者经过相对应的麻醉方式之后，腰硬联合组患者所呈现出的麻醉药物使用剂量、麻醉阻滞时间、起效时间、清醒时间等相关方面都要比全麻组有十分显著的降低，两组比较差异，有明显的统计学意义，P<0.05。在术后轻度疼痛方面来说，全麻组患者占总比例的53%，联合组患者占总比例的78%，联合组术后疼痛情况要十分显著的优于全麻组，两者比较的差异有统计学意义，（P<0.05）。在术后并发症发生情况方面，联合组要比全麻组有十分显著的降低，两组比较差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。结论：对于髋关节置换术患者进行相对应的麻醉，切实有效的采用腰硬联合麻醉的方法所呈现出的临床效果更加理想，麻醉药物使用剂量相对来说更少一些，而且起效更加快速，患者的术后疼痛程度比较轻，更利于患者及早的被唤醒，并且术后并发症发生几率也有了大幅度降低，更有利于患者的预后护理干预。
关键词：髋关节置换术;全麻;腰硬联合麻醉;临床效果
在具体的临床实践中可以很明显的看出，针对髋关节置换术患者在进行麻醉操作的过程中所选用的麻醉方式有多种类型，所呈现出的应用效果也有很大的差异，怎样才能真正意义上使麻醉效果得到更有效的提升，并确保其安全性和有效性，使药物使用剂量得到更大程度的降低等，这成为临床实践中持续关注的焦点问题。针对这样的情况，我们这次研究有针对性的选择我们医院在2016年10月到2018年10月这个时间段所收治的实施髋关节置换术的200例这作为本次研究的研究对象，进一步深入细致的分析和研究观察全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果，现把相关内容和结果总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
有针对性的选择我们医院在2016年10月到2018年10月这个时间段所收治的实施髋关节置换术的200例这作为本次研究的研究对象，针对所有研究对象根据麻醉方式的不同而分成两个组别，分别是全麻组和联合组，两组各有100例患者，全麻组患者中有男性患者45例，有女性患者55例，年齡范围在41岁～79岁，平均年龄是（63.31±2.56）岁;联合组中有男性患者60例，女性患者40例，其年龄范围在44岁～78岁，平均年龄是（61.82±2.76）岁;所有患者经过相对应的诊断和检查进一步明确符合相应的手术指征，无禁忌症。两组患者在年龄、性别以及疾病状况等一般资料方面比较没有明显的差异，不具有统计学意义，P>0.05，有着可比性。
1.2麻醉方法
两个组别的患者在手术之前30min都有针对性的应用阿品托（0.5mg）和苯巴比妥（0.1g），进行肌肉注射，然后针对所有患者的生命体征变化情况进行及时有效的实时监测和观察，观察的内容主要包括血氧饱和度、心电、血压等相关的指标，并持续性的进行给氧（3—5L/min）。其中，针对全麻组患者有效采用气管插管全麻，采用异氟醚浓度为0.1%吸入，与此同时，进一步根据间断的时间有效追加气管插管全麻，具体芬太尼1. 0ug /kg，维库溴铵0. 06 ～ 0. 08 mg /kg;丙泊酚取药丙泊酚对患者进行微泵持续静脉注射并维持麻，维持剂量每小时2-3mg/kg。
1.3观察标准
针对两组患者所呈现出的麻醉情况、术后疼痛程度以及并发症发生情况等相关方面进行有针对性的分析和比较。
1.4判定标准
术后疼痛VAS采用视觉模拟法，0分表示无疼痛，10分表示疼痛情况最严重。3分以下为轻度，3-7分为中度，7分以上为重度。
1.5统计学处理
将本次研究后的数据全部有针对性的采用SPSS21.0软件实施分析和处理，优良率数据采用（%）体现，运用x2检验;而计量数据用（x±S）体现，用t检验;用P值<0.05，代表两者之间比较差异有统计学意义。
2结果
两组患者经过相对应的麻醉方式之后，腰硬联合组患者所呈现出的麻醉药物使用剂量、麻醉阻滞时间、起效时间、清醒时间等相关方面都要比全麻组有十分显著的降低，两组比较差异，有明显的统计学意义，P<0.05。在术后轻度疼痛方面来说，全麻组患者占总比例的53%，联合组患者占总比例的78%，联合组术后疼痛情况要十分显著的优于全麻组，两者比较的差异有统计学意义，（P<0.05）。在术后并发症发生情况方面，联合组要比全麻组有十分显著的降低，两组比较差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。
3讨论
从研究中发现术中、术后对患者生命体征的影响较小，分析原因主要是联合麻醉时能够在更短时间内起效，一般3min内即会出现麻醉平面。在我们这次研究中针对观察组患者采取联合麻醉的方法，所呈现的临床效果十分显著，
两组患者经过相对应的麻醉方式之后，腰硬联合组患者所呈现出的麻醉药物使用剂量、麻醉阻滞时间、起效时间、清醒时间等相关方面都要比全麻组有十分显著的降低，两组比较差异，有明显的统计学意义，P<0.05。在术后轻度疼痛方面来说，全麻组患者占总比例的53%，联合组患者占总比例的78%，联合组术后疼痛情况要十分显著的优于全麻组，两者比较的差异有统计学意义，（P<0.05）。在术后并发症发生情况方面，联合组要比全麻组有十分显著的降低，两组比较差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。
4结语
综上所述，在具体的临床实践中，有针对性的对于髋关节置换术患者进行相对应的麻醉，并且术后并发症发生几率也有了大幅度降低，更有利于患者的预后护理干预，这种方法有着巨大的临床应用价值，值得临床应用和推广。
参考文献：
[1]邬子林，佘守章，刘继云，等.老年患者全髋置换术后舒芬太尼静脉和硬膜外自控镇痛的可行性[J].中华麻醉学杂志，2015，（11）：1039-1042.
[2]赵泽宇，张倩，王茜，等.预注万汶对腰硬联合麻醉下行全髋置换术的老年患者血流动力学的影响[J].西部医学，20 13，（12）：2231-2233.
关键词：髋关节置换术;全麻;腰硬联合麻醉;临床效果
在具体的临床实践中可以很明显的看出，针对髋关节置换术患者在进行麻醉操作的过程中所选用的麻醉方式有多种类型，所呈现出的应用效果也有很大的差异，怎样才能真正意义上使麻醉效果得到更有效的提升，并确保其安全性和有效性，使药物使用剂量得到更大程度的降低等，这成为临床实践中持续关注的焦点问题。针对这样的情况，我们这次研究有针对性的选择我们医院在2016年10月到2018年10月这个时间段所收治的实施髋关节置换术的200例这作为本次研究的研究对象，进一步深入细致的分析和研究观察全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果，现把相关内容和结果总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
有针对性的选择我们医院在2016年10月到2018年10月这个时间段所收治的实施髋关节置换术的200例这作为本次研究的研究对象，针对所有研究对象根据麻醉方式的不同而分成两个组别，分别是全麻组和联合组，两组各有100例患者，全麻组患者中有男性患者45例，有女性患者55例，年齡范围在41岁～79岁，平均年龄是（63.31±2.56）岁;联合组中有男性患者60例，女性患者40例，其年龄范围在44岁～78岁，平均年龄是（61.82±2.76）岁;所有患者经过相对应的诊断和检查进一步明确符合相应的手术指征，无禁忌症。两组患者在年龄、性别以及疾病状况等一般资料方面比较没有明显的差异，不具有统计学意义，P>0.05，有着可比性。
1.2麻醉方法
两个组别的患者在手术之前30min都有针对性的应用阿品托（0.5mg）和苯巴比妥（0.1g），进行肌肉注射，然后针对所有患者的生命体征变化情况进行及时有效的实时监测和观察，观察的内容主要包括血氧饱和度、心电、血压等相关的指标，并持续性的进行给氧（3—5L/min）。其中，针对全麻组患者有效采用气管插管全麻，采用异氟醚浓度为0.1%吸入，与此同时，进一步根据间断的时间有效追加气管插管全麻，具体芬太尼1. 0ug /kg，维库溴铵0. 06 ～ 0. 08 mg /kg;丙泊酚取药丙泊酚对患者进行微泵持续静脉注射并维持麻，维持剂量每小时2-3mg/kg。
1.3观察标准
针对两组患者所呈现出的麻醉情况、术后疼痛程度以及并发症发生情况等相关方面进行有针对性的分析和比较。
1.4判定标准
术后疼痛VAS采用视觉模拟法，0分表示无疼痛，10分表示疼痛情况最严重。3分以下为轻度，3-7分为中度，7分以上为重度。
1.5统计学处理
将本次研究后的数据全部有针对性的采用SPSS21.0软件实施分析和处理，优良率数据采用（%）体现，运用x2检验;而计量数据用（x±S）体现，用t检验;用P值<0.05，代表两者之间比较差异有统计学意义。
2结果
两组患者经过相对应的麻醉方式之后，腰硬联合组患者所呈现出的麻醉药物使用剂量、麻醉阻滞时间、起效时间、清醒时间等相关方面都要比全麻组有十分显著的降低，两组比较差异，有明显的统计学意义，P<0.05。在术后轻度疼痛方面来说，全麻组患者占总比例的53%，联合组患者占总比例的78%，联合组术后疼痛情况要十分显著的优于全麻组，两者比较的差异有统计学意义，（P<0.05）。在术后并发症发生情况方面，联合组要比全麻组有十分显著的降低，两组比较差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。
3讨论
从研究中发现术中、术后对患者生命体征的影响较小，分析原因主要是联合麻醉时能够在更短时间内起效，一般3min内即会出现麻醉平面。在我们这次研究中针对观察组患者采取联合麻醉的方法，所呈现的临床效果十分显著，
两组患者经过相对应的麻醉方式之后，腰硬联合组患者所呈现出的麻醉药物使用剂量、麻醉阻滞时间、起效时间、清醒时间等相关方面都要比全麻组有十分显著的降低，两组比较差异，有明显的统计学意义，P<0.05。在术后轻度疼痛方面来说，全麻组患者占总比例的53%，联合组患者占总比例的78%，联合组术后疼痛情况要十分显著的优于全麻组，两者比较的差异有统计学意义，（P<0.05）。在术后并发症发生情况方面，联合组要比全麻组有十分显著的降低，两组比较差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。
4结语
综上所述，在具体的临床实践中，有针对性的对于髋关节置换术患者进行相对应的麻醉，并且术后并发症发生几率也有了大幅度降低，更有利于患者的预后护理干预，这种方法有着巨大的临床应用价值，值得临床应用和推广。
参考文献：
[1]邬子林，佘守章，刘继云，等.老年患者全髋置换术后舒芬太尼静脉和硬膜外自控镇痛的可行性[J].中华麻醉学杂志，2015，（11）：1039-1042.
[2]赵泽宇，张倩，王茜，等.预注万汶对腰硬联合麻醉下行全髋置换术的老年患者血流动力学的影响[J].西部医学，20 13，（12）：2231-2233.