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【中图分类号】R256.3 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2014）09
【摘要】目的：探讨中医对老年便秘的认识，并分析护理的临床效果，为临床治疗提供资料。方法：以2013年3月至2013年9月这半年来本医院治疗便秘的老年人为研究对象，共有62例，随机分为两组，实验组和对照组，两组均给予药物治疗，其中实验组给予适当的护理，比较两组的治疗效果。结果：实验组和对照组相比较，实验组的治疗效果比对照组高，有统计学意义。讨论：老年人因为机体功能的退化，大多数由于气血亏虚而导致便秘，治疗加上护理能提高治疗效果，积极的改善老年人便秘的问题。
【关键字】老年便秘 中医 护理
便秘准确的说不是一种疾病，是一种症状，可以是许多疾病的一种症状体现，便秘也可以导致疾病的产生[1]。便秘大部分见于老年人，便秘不但使老年人身体不适导致原有病情的加重，还可能会引发其他并发症的产生，如：结肠癌、心肌梗死等，严重影响老年人的生活和健康。目前西医治疗便秘的方法是给患者服用泻剂，达到通便的效果，这样易引起习惯性便秘。中医治疗方法是服用中药的同时，结合辩证治疗，取得很好的临床作用。
1 资料与方法
1.1一般资料
1.1.1 中医对便秘的认识，影响老年人便秘的因素
便秘在中医学中是大肠的传导出现故障，导致大便在大肠处秘结，延长排便周期；机体缺水，便质干结，排出困难；有便意，但便而不爽等症状[2]。中医学中便秘分为五便，分别为风便、湿便、寒便、气便、热便。中医临床上将便秘分为虚实两类，实者是由于寒积、邪热、气滞引起的胃肠不通畅。虚者是由于阴阳气血亏虚所引起的肠推动乏力。病变部位在肠，与胃、肝、肾、脾等脏腑有关，老年人脾亏气虚，阴液不足，脏腑失调，脾气运化乏力导致大便秘结，随着时间的推迟，加上饮食的不合理，情志抑郁，气机不畅，致使便秘症状如影如随，症状没有得到改善。
导致老年人产生便秘的因素有很多，主要体现在生理、生活治疗、药物的治疗、其他疾病等，改变不当的生活习惯、排便环境等对改善便秘影响很大。（1）饮食护理：胃肠的蠕动受饮食质和量的影响，老年人应该合理的安排膳食，平时多食用促进胃肠蠕动的粗纤维食物，如菠菜、菌类、芹菜、海带、木耳、黄花菜等，不要吃辛辣刺激性的，如咖啡、酒、浓茶、辣椒等，多吃水果蔬菜润肠通便的食物等。（2）生活护理：每天早晨起床后喝一杯蜂蜜水，蜂蜜有润肠通便的作用，早上空腹喝水能促进大肠的蠕动，加快大肠的运动。一天中要多喝水，可以多次少量饮水，每一天的营养搭配合理，定时定量吃饭，不暴饮暴食等，每餐七分饱即可，饭后适当的散步运动一下。（3）药膳食疗：气虚型用肉苁蓉、黄芪等，阴虚内热用麦门冬、地黄，湿热型用熟川乌、大黄等。（4）心理护理：现在生活节奏越来越快，心理因素对便秘影响很大，应多开展老年人活动，鼓励老年人积极参加，选择适当的活动项目，像养花、钓鱼、广场舞、下棋等，增加老年人的活动量，活跃老年人的身心，有利于老年人机体功能的正常发挥。许多老年人因为便秘害怕上厕所，心理压力大，护理人员应积极耐心的开导，向老年人讲述正常排便的必要及如何积极改善便秘，养成正常排便的习惯。（5）辩证治疗，热便可用清热润肠方，口服麻仁丸，泄热通便而不伤正。气秘用顺气行滞放，如六磨汤，导滞调肝。
1.1.2研究对象的一般资料
62例研究对象为2013年3月至2013年9月来本医院治疗便秘的老年人，年龄在54岁至78岁之间，平均年龄为67.8岁，其中女性患者有18例，将患者随机分成两组，实验组和对照组，每组为31人，两组在年龄、性别、身体健康、体重、饮食习惯等方面没有显著性差異。
1.2方法
实验组和对照组的患者均根据各患者的具体病症给予适当的治疗，其中对照组在药物治疗便秘后，饮食习惯、生活习惯等方面没有很大的变化。实验组患者在给予药物治疗的同时给予护理并做好健康宣传，护理人员根据实验组每个患者的不同情况安排不同的护理方式，指导患者合理安排饮食，多吃粗纤维食物，禁吃辛辣刺激性食物，多饮水等。二周后比较两组患者的治疗效果，同时在停药三个月后拜访每位患者，记录便秘的治疗情况及复发。
1.3效果评价 显效：用药治疗2天后排便通畅，便质由干转润，停药后三个月没有复发，排便一直通畅。有效：用药治疗4天后排便通畅，便质由干转润，停药后三个月有复发。无效：用药治疗后，便秘的症状没有得到改善[3]。总有效率为显效+有效
1.4数据处理
应用SPSS 17.0的统计学软件，处理实验数据，其中计数的资料用χ2检验，而计量用x±s表示采用t检验，若p<0.05，则实验存在统计学意义，反之p>0.05，则实验无统计学意义。
2 结果
对照组和实验组相比较，实验组的治疗显效和有效均高于对照组，两组的治疗效果存在显著性差异。实验结果见下表：
实验组的总有效率为100%，且停药三个月后，拜访实验组的患者，没有复发，因为这些患者有专门的护理干预，护理人员有向这些患者讲解形成便秘的原因，以及如何在生活中积极的预防便秘等健康知识，这些患者有积极的改善生活饮食习惯，大大的减少了便秘的发生。
对照组总有效率为90.3%，其中显效和有效基本各为一半，药物治疗中有1例没有治疗效果，停药三个月后有2例复发，有出现便秘的情况。
3 讨论
老年人的便秘与老年人的生活习惯、饮食习惯有很大的关系，老年人由于饮食过于精细、咀嚼功能的退化、进食量少、机体功能减退，身体疾病等的原因导致便秘的产生，便秘影响老年人营养的吸收，增加肠道的负担、肠道毒素的增加等，诱发肠道癌的，用力排便不当会引发心脑血管疾病的发生率，严重影响老年人的身体健康和生活治疗，老年人便秘已引起临床的广泛重视。
治疗老年人便秘，健康积极的心理状态、合理的饮食安排等能有效的控制便秘，甚至对引起便秘的疾病起到改善的作用。老年人的便秘治疗可以说是需要药物治疗和护理双重作用，药物治疗能快速的缓解便秘的症状，患者用药后，3天内一般就会出现排便的现象，加上护理的作用，老年人拥有正确健康的生活饮食习惯，长期下去能有效的预防便秘。
参考文献
[1]范怡.便秘的治疗与护理进展[J].护理研究.2004，18（7）；1148-1149.
[2]刘叶荣，王志凡.老年便秘的中医认识及护理概括[J].甘肃中医.2008，21（9）；43-44.
[3]陈红娟.老年便秘的中医探讨及护理分析[J].求医问药.2012，10（11）；131-132.
【摘要】目的：探讨中医对老年便秘的认识，并分析护理的临床效果，为临床治疗提供资料。方法：以2013年3月至2013年9月这半年来本医院治疗便秘的老年人为研究对象，共有62例，随机分为两组，实验组和对照组，两组均给予药物治疗，其中实验组给予适当的护理，比较两组的治疗效果。结果：实验组和对照组相比较，实验组的治疗效果比对照组高，有统计学意义。讨论：老年人因为机体功能的退化，大多数由于气血亏虚而导致便秘，治疗加上护理能提高治疗效果，积极的改善老年人便秘的问题。
【关键字】老年便秘 中医 护理
便秘准确的说不是一种疾病，是一种症状，可以是许多疾病的一种症状体现，便秘也可以导致疾病的产生[1]。便秘大部分见于老年人，便秘不但使老年人身体不适导致原有病情的加重，还可能会引发其他并发症的产生，如：结肠癌、心肌梗死等，严重影响老年人的生活和健康。目前西医治疗便秘的方法是给患者服用泻剂，达到通便的效果，这样易引起习惯性便秘。中医治疗方法是服用中药的同时，结合辩证治疗，取得很好的临床作用。
1 资料与方法
1.1一般资料
1.1.1 中医对便秘的认识，影响老年人便秘的因素
便秘在中医学中是大肠的传导出现故障，导致大便在大肠处秘结，延长排便周期；机体缺水，便质干结，排出困难；有便意，但便而不爽等症状[2]。中医学中便秘分为五便，分别为风便、湿便、寒便、气便、热便。中医临床上将便秘分为虚实两类，实者是由于寒积、邪热、气滞引起的胃肠不通畅。虚者是由于阴阳气血亏虚所引起的肠推动乏力。病变部位在肠，与胃、肝、肾、脾等脏腑有关，老年人脾亏气虚，阴液不足，脏腑失调，脾气运化乏力导致大便秘结，随着时间的推迟，加上饮食的不合理，情志抑郁，气机不畅，致使便秘症状如影如随，症状没有得到改善。
导致老年人产生便秘的因素有很多，主要体现在生理、生活治疗、药物的治疗、其他疾病等，改变不当的生活习惯、排便环境等对改善便秘影响很大。（1）饮食护理：胃肠的蠕动受饮食质和量的影响，老年人应该合理的安排膳食，平时多食用促进胃肠蠕动的粗纤维食物，如菠菜、菌类、芹菜、海带、木耳、黄花菜等，不要吃辛辣刺激性的，如咖啡、酒、浓茶、辣椒等，多吃水果蔬菜润肠通便的食物等。（2）生活护理：每天早晨起床后喝一杯蜂蜜水，蜂蜜有润肠通便的作用，早上空腹喝水能促进大肠的蠕动，加快大肠的运动。一天中要多喝水，可以多次少量饮水，每一天的营养搭配合理，定时定量吃饭，不暴饮暴食等，每餐七分饱即可，饭后适当的散步运动一下。（3）药膳食疗：气虚型用肉苁蓉、黄芪等，阴虚内热用麦门冬、地黄，湿热型用熟川乌、大黄等。（4）心理护理：现在生活节奏越来越快，心理因素对便秘影响很大，应多开展老年人活动，鼓励老年人积极参加，选择适当的活动项目，像养花、钓鱼、广场舞、下棋等，增加老年人的活动量，活跃老年人的身心，有利于老年人机体功能的正常发挥。许多老年人因为便秘害怕上厕所，心理压力大，护理人员应积极耐心的开导，向老年人讲述正常排便的必要及如何积极改善便秘，养成正常排便的习惯。（5）辩证治疗，热便可用清热润肠方，口服麻仁丸，泄热通便而不伤正。气秘用顺气行滞放，如六磨汤，导滞调肝。
1.1.2研究对象的一般资料
62例研究对象为2013年3月至2013年9月来本医院治疗便秘的老年人，年龄在54岁至78岁之间，平均年龄为67.8岁，其中女性患者有18例，将患者随机分成两组，实验组和对照组，每组为31人，两组在年龄、性别、身体健康、体重、饮食习惯等方面没有显著性差異。
1.2方法
实验组和对照组的患者均根据各患者的具体病症给予适当的治疗，其中对照组在药物治疗便秘后，饮食习惯、生活习惯等方面没有很大的变化。实验组患者在给予药物治疗的同时给予护理并做好健康宣传，护理人员根据实验组每个患者的不同情况安排不同的护理方式，指导患者合理安排饮食，多吃粗纤维食物，禁吃辛辣刺激性食物，多饮水等。二周后比较两组患者的治疗效果，同时在停药三个月后拜访每位患者，记录便秘的治疗情况及复发。
1.3效果评价 显效：用药治疗2天后排便通畅，便质由干转润，停药后三个月没有复发，排便一直通畅。有效：用药治疗4天后排便通畅，便质由干转润，停药后三个月有复发。无效：用药治疗后，便秘的症状没有得到改善[3]。总有效率为显效+有效
1.4数据处理
应用SPSS 17.0的统计学软件，处理实验数据，其中计数的资料用χ2检验，而计量用x±s表示采用t检验，若p<0.05，则实验存在统计学意义，反之p>0.05，则实验无统计学意义。
2 结果
对照组和实验组相比较，实验组的治疗显效和有效均高于对照组，两组的治疗效果存在显著性差异。实验结果见下表：
实验组的总有效率为100%，且停药三个月后，拜访实验组的患者，没有复发，因为这些患者有专门的护理干预，护理人员有向这些患者讲解形成便秘的原因，以及如何在生活中积极的预防便秘等健康知识，这些患者有积极的改善生活饮食习惯，大大的减少了便秘的发生。
对照组总有效率为90.3%，其中显效和有效基本各为一半，药物治疗中有1例没有治疗效果，停药三个月后有2例复发，有出现便秘的情况。
3 讨论
老年人的便秘与老年人的生活习惯、饮食习惯有很大的关系，老年人由于饮食过于精细、咀嚼功能的退化、进食量少、机体功能减退，身体疾病等的原因导致便秘的产生，便秘影响老年人营养的吸收，增加肠道的负担、肠道毒素的增加等，诱发肠道癌的，用力排便不当会引发心脑血管疾病的发生率，严重影响老年人的身体健康和生活治疗，老年人便秘已引起临床的广泛重视。
治疗老年人便秘，健康积极的心理状态、合理的饮食安排等能有效的控制便秘，甚至对引起便秘的疾病起到改善的作用。老年人的便秘治疗可以说是需要药物治疗和护理双重作用，药物治疗能快速的缓解便秘的症状，患者用药后，3天内一般就会出现排便的现象，加上护理的作用，老年人拥有正确健康的生活饮食习惯，长期下去能有效的预防便秘。
参考文献
[1]范怡.便秘的治疗与护理进展[J].护理研究.2004，18（7）；1148-1149.
[2]刘叶荣，王志凡.老年便秘的中医认识及护理概括[J].甘肃中医.2008，21（9）；43-44.
[3]陈红娟.老年便秘的中医探讨及护理分析[J].求医问药.2012，10（11）；131-132.