【目的】观察艾普拉唑联合铋剂14 d标准四联方案及序贯方案治疗幽门螺杆菌（H ．pylor ，Hp）感染性慢性胃炎患者的临床疗效。【方法】经胃镜、快速尿素酶试验确诊的 H p阳性患者160例，按区组随机化分组法分为两组，每组80例，分别接受艾普拉唑＋枸橼酸铋钾＋阿莫西林克拉维酸钾＋左氧氟沙星的14 d的标准四联方案（标准组）或艾普拉唑＋阿莫西林克拉维酸钾＋左氧氟沙星＋呋喃唑酮14 d序贯疗法方案（序贯组）治疗。疗程结束后4～6周内行14 C尿素呼吸试验检测并观察比较两组患者症状改善及不良反应发生情况。【结果】标准组和序贯组H p根除率的符合方案数据分析分别为87％（67／77）和87．17％（68／78）；意向性分析分别为82．5％（66／80）和81．2％（65／80）。标准组和序贯组对上腹痛、反酸、烧心感等临床症状缓解有效率分别达94．8％（73／77）和94．87％（74／78）；不良反应轻微，发生率分别为5．19％和6．41％。两组患者在上述3个方面相比较差异均无显著性（均 P ＞0．05）。【结论】艾普拉唑联合铋剂14 d标准四联方案或14 d序贯疗法方案治疗 Hp阳性慢性胃炎患者均可获得临床症状改善率高、不良反应轻、Hp根除率高的疗效。