【摘 要】
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目的:通过观察21例新生儿PICC导管尖端发生异位时的心房内心电图来识别PICC导管尖端的位置,以辅助PICC导管能及时调管.方法:总结在2016年6月至2017年8月所置入PICC导管的新生
【机 构】
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昆明市儿童医院新生儿科,云南昆明,650034
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目的:通过观察21例新生儿PICC导管尖端发生异位时的心房内心电图来识别PICC导管尖端的位置,以辅助PICC导管能及时调管.方法:总结在2016年6月至2017年8月所置入PICC导管的新生儿发生导管尖端异位病例,置管后观察并记录心房内心电图的特异性P波形态和心电图的改变,同时结合X线的定位结果,得出心房内心电图在识别异位方面的结论.结果:在置管过程中发生异位的21例病例其中有6例异位至腋静脉,7例异位至锁骨下静脉,2例异位至颈静脉,5例从大隐静脉置入在置管过程中异位至肝静脉,1例误入胸主动脉,所有异位的导管在心房内心电图上显示出特异性P的异常形态和心电图的异常,所以心房内心电图在识别导管尖端异位时,与X线定位的一致性为100%.结论:在置管过程中根据临床经验和心房内心电图P波的异常形态可准确的识别导管尖端是否异位,能确保在置管中的及时调管,避免异位.确定中心静脉导管的位置,准确率高,方法简单易行,可以在不增加患者痛苦和经济负担的情况下对导管的放置位置进行实时监测,使PICC穿刺和导管定位一次性完成.
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