青海省医疗机构临床实验室基本情况及15项临床检验质量指标调查结果分析

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目的

通过对医疗机构临床实验室的基本情况及15项临床检验质量指标的调查,了解青海省临床检验的质量现状。

方法

2016年4月,青海省临床检验中心利用临床检验室间质量评价信息管理系统(Clinet-EQA)软件平台,向青海省106家医疗机构临床实验室发放电子调查表,在线收集调查结果。医疗机构及实验室的基本信息和15项质量指标调查结果的统计分析采用Clinet-EQA系统的软件结合SPSS 13.0,并将13项以率表示的质量指标转换为西格玛(σ)度量值进行评价。

结果

102家医疗机构临床实验室回报了结果,回报率为96.2%。8/13项质量指标总体σ水平>3σ。代表样本可接受性的标本类型错误率、容器错误率、采集量错误率、抗凝标本错误率平均σ水平略低于与全国水平。在这4项指标上,青海省各等级医院与全国同等级医院比较,二级医院在生化、免疫、临检、微生物4个专业中的数据水平优于三级医院。常规生化和免疫的检验前周转时间(TAT)平均水平为50 min,三大常规(血尿便)和凝血试验为45 min,急诊检验为15 min;实验室内TAT的平均水平,生化时间最长,分别为常规检验的120 min和急诊检验的40 min。三大常规(血尿便)实验室内常规检验TAT中位数时间平均水平,青海省明显长于全国。以生化专业为例,不同等级医院实验室常规检验TAT检验前(P=0.007,P<0.05)和实验室内(P=0.040,P<0.05)差异有统计学意义,而急诊检验TAT检验前(P=0.171,P>0.05)和实验室内(P=0.067,P>0.05)差异无统计学意义。

结论

青海省13项以率表示的质量指标平均水平有4项低于全国,三大常规(血尿便)实验室内常规检验的TAT水平也低于全国水平,实验室应针对薄弱环节,持续改进,提高检验质量。(中华检验医学杂志,2017, 40:885-889)

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