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摘要：目的：探究护理干预对消化性溃疡伴上消化道出血治疗效果的影响。方法：以我院2013年2月至2014年2月间收治的98例消化性溃疡伴上消化道出血患者作为研究对象，将其随机平均分为两组，每组各49例。研究组采用优质护理进行干预，对照组采用常规护理方法，比较两组治疗有效率以及患者满意度。结果：在护理有效率上，研究组总体有效率为95.92%，对照组总体有效率为73.47%（χ2=9.52，P=0.0052<0.05）。患者满意度调查显示，研究组总体满意度为100%，对照组总体满意度为40.81%（χ2=41.19，P=0.0001<0.05）。结论：优质护理对消化性溃疡伴上消化道出血治疗效果显著，值得临床推广应用。
关键词：消化性溃疡；上消化道出血；护理干预
*作者简介：左伟，女，1979年1月17日出生，河北兴隆县人民医院 ，现职称主管护师，研究方向：内科护理
【中图分类号】R573.2【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2014）07-0121-02
消化性溃疡是指发生于胃部和十二指肠的慢性溃疡病，其中胃肠酸液对于胃肠粘膜的刺激是发病的主要原因，长期饮食不规律、饮酒吸烟、幽门螺杆菌等因素也可导致病发。除患者基本溃疡部位的疼痛外，患者还会伴有反酸、嗳气、反胃、呕吐等症状[1]，严重者进一步出现上消化道大出血。本文通过对我院98例患者进行护理干预，探究优质护理对于消化性溃疡伴上消化道出血的治疗效果，现将结果报告如下：
1、资料与方法
1.1研究对象
2013年2月至2014年2月间，我院共收治消化性溃疡伴上消化道出血患者98例，将其完全随机平均分为两组，每组各49例。研究组中，男性患者26例，女性患者23例，年龄在20-63岁之间，平均年龄（47.2±3.9）周岁。按照溃疡类型分类，其中胃溃疡10例，十二指肠溃疡18例，复合型溃疡21例。对照组中，男性患者29例，女性患者20例，年龄在19-64岁之间，平均年龄（48.4±4.8）周岁。按照溃疡类型分类，其中胃溃疡12例，十二指肠溃疡17例，复合型溃疡20例。两组患者在性别比例、年龄构成、病情、病程上的差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2常规护理
对照组与研究组均采用常规护理，即谨遵医嘱给予患者补液、纠正水、电解质平衡以及酸碱平衡。密切监测患者的临床体征，防止患者在治疗期间出现不适症状。合理安排护理人员的值班情况，能够24 h对患者进行监护。若患者出现大出血，应及时抢救，并且予以药物治疗，包括给予止血药及去甲肾上腺素口服。若患者出现呼吸道症状，需要采用平卧位进行吸氧治疗。
1.3优质护理
1.3.1心理护理
由于患者在呕血或出血时内心焦虑增加，同时其消化性溃疡伴有疼痛，增加患者内心对于疾病治疗的抵抗。因此，护理人员需要严密观察患者的表现，进一步提高对患者内心的认知。护理人员需要以优质的服务态度询问患者生理和心理的不适，注意加强对患者的内心的了解，对于患者内心的疑问予以解答，减少患者由于对疾病的未知而出现的紧张情绪。
1.3.2饮食管理
对于大出血期，患者需要严格禁食。此期间对于患者补充足够液体以及营养物质，必要时给予输血处理，补充患者红细胞数。按照患者病情，可禁食72 h左右。当患者出血停止72 h后，可适当给予患者一定量的流体食物，如鸡汤等，降低胃肠蠕动。当患者病情进一步稳定，可以给予患者鸡蛋糕、米粥等半流体食物。当患者不再出现上消化道出血情况，且病情稳定，可以进食蛋糕、点心等食物。在患者进食时，切记食物温度不可过高，在37度左右即可。
1.3.3健康教育
根据患者的年龄、学历等进行一定的健康教育，了解消化性溃疡的症状，当患者感觉不适时尽快服用药物治疗，且教导患者按疗程服用，防止反复发作。
1.4疗效评价[2]
显效：呕血在24 h内消失，粪便在48 h内转黄色；有效：呕血在36 h内消失，粪便在72 h内转黄色；无效：72 h后呕血、黑便仍为缓解。
1.5统计学处理
采用SPSS 18.0对数据库进行处理，组间数据采用卡方值进行检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2、结果
2.1护理干预有效率
在护理有效率上，研究组17例显效，30例有效，2例无效，总体有效率为95.92%（47/49），对照组10例显效，26例有效，13例无效，总体有效率为73.47%（36/49），差异具有统计学意义（χ2=9.52，P=0.0052<0.05）。
2.2患者满意度
患者满意度调查详情见表1所示：
关键词：消化性溃疡；上消化道出血；护理干预
*作者简介：左伟，女，1979年1月17日出生，河北兴隆县人民医院 ，现职称主管护师，研究方向：内科护理
【中图分类号】R573.2【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2014）07-0121-02
消化性溃疡是指发生于胃部和十二指肠的慢性溃疡病，其中胃肠酸液对于胃肠粘膜的刺激是发病的主要原因，长期饮食不规律、饮酒吸烟、幽门螺杆菌等因素也可导致病发。除患者基本溃疡部位的疼痛外，患者还会伴有反酸、嗳气、反胃、呕吐等症状[1]，严重者进一步出现上消化道大出血。本文通过对我院98例患者进行护理干预，探究优质护理对于消化性溃疡伴上消化道出血的治疗效果，现将结果报告如下：
1、资料与方法
1.1研究对象
2013年2月至2014年2月间，我院共收治消化性溃疡伴上消化道出血患者98例，将其完全随机平均分为两组，每组各49例。研究组中，男性患者26例，女性患者23例，年龄在20-63岁之间，平均年龄（47.2±3.9）周岁。按照溃疡类型分类，其中胃溃疡10例，十二指肠溃疡18例，复合型溃疡21例。对照组中，男性患者29例，女性患者20例，年龄在19-64岁之间，平均年龄（48.4±4.8）周岁。按照溃疡类型分类，其中胃溃疡12例，十二指肠溃疡17例，复合型溃疡20例。两组患者在性别比例、年龄构成、病情、病程上的差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2常规护理
对照组与研究组均采用常规护理，即谨遵医嘱给予患者补液、纠正水、电解质平衡以及酸碱平衡。密切监测患者的临床体征，防止患者在治疗期间出现不适症状。合理安排护理人员的值班情况，能够24 h对患者进行监护。若患者出现大出血，应及时抢救，并且予以药物治疗，包括给予止血药及去甲肾上腺素口服。若患者出现呼吸道症状，需要采用平卧位进行吸氧治疗。
1.3优质护理
1.3.1心理护理
由于患者在呕血或出血时内心焦虑增加，同时其消化性溃疡伴有疼痛，增加患者内心对于疾病治疗的抵抗。因此，护理人员需要严密观察患者的表现，进一步提高对患者内心的认知。护理人员需要以优质的服务态度询问患者生理和心理的不适，注意加强对患者的内心的了解，对于患者内心的疑问予以解答，减少患者由于对疾病的未知而出现的紧张情绪。
1.3.2饮食管理
对于大出血期，患者需要严格禁食。此期间对于患者补充足够液体以及营养物质，必要时给予输血处理，补充患者红细胞数。按照患者病情，可禁食72 h左右。当患者出血停止72 h后，可适当给予患者一定量的流体食物，如鸡汤等，降低胃肠蠕动。当患者病情进一步稳定，可以给予患者鸡蛋糕、米粥等半流体食物。当患者不再出现上消化道出血情况，且病情稳定，可以进食蛋糕、点心等食物。在患者进食时，切记食物温度不可过高，在37度左右即可。
1.3.3健康教育
根据患者的年龄、学历等进行一定的健康教育，了解消化性溃疡的症状，当患者感觉不适时尽快服用药物治疗，且教导患者按疗程服用，防止反复发作。
1.4疗效评价[2]
显效：呕血在24 h内消失，粪便在48 h内转黄色；有效：呕血在36 h内消失，粪便在72 h内转黄色；无效：72 h后呕血、黑便仍为缓解。
1.5统计学处理
采用SPSS 18.0对数据库进行处理，组间数据采用卡方值进行检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2、结果
2.1护理干预有效率
在护理有效率上，研究组17例显效，30例有效，2例无效，总体有效率为95.92%（47/49），对照组10例显效，26例有效，13例无效，总体有效率为73.47%（36/49），差异具有统计学意义（χ2=9.52，P=0.0052<0.05）。
2.2患者满意度
患者满意度调查详情见表1所示：