摘要　目的：探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者焦虑心理的护理干预措施。方法：采用问卷调查和观察收集资料，并同时采取及时有效心理护理干预。结果：80%以上存在不同程度的焦虑心理问题，患者经适当的护理干预措施后，提高了治疗效果，缩短了住院时间。结论：对CHB患者做好基础护理工作的同时注重加强焦虑心理问题的护理，可以收到较好的治疗效果。
　　关键词　慢性乙型肝炎　焦虑　护理干预
　　慢性乙型肝炎患者存在焦虑、恐惧、抑郁、依赖、悲观失望等心理问题，但以焦虑心理所占比例较大。因此，掌握了解患者的心理特点，施予针对性护理，对帮助患者早日达到病情稳定有着重要的意义。
　　資料与方法
　　2010年6月～2011年3月收治慢性乙型肝炎患者46例，按符合肝病学分会联合制定的《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准^［１］。且均排除无慢性乙型肝炎以外的其他器质性疾病和心理精神障碍。其中男30例，女16例，年龄25～56岁，平均48.7岁。
　　方法：采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表标准，于患者入院后进行问卷调查和观察，同时应用护理程序进行心理护理。
　　结　果
　　焦虑症状的临床表现：有80%以上CHB患者存在不同程度的焦虑心理，出现不同程度的焦虑症状，如失眠、多梦易醒、极度恐惧、烦躁、易怒、自卑、情绪低落、神经过敏等，其中出现中度以上焦虑症状78%，出现偏重度以上焦虑症状25.3%。
　　焦虑发生的原因：患者多因起病较急，症状重，缺乏思想准备；对疾病知识的了解缺乏；该病的预后及传染性、治疗费用等，使患者产生强烈的紧张、恐惧和焦虑心理。
　　护理措施
　　一般护理：向患者解释慢性乙型肝炎的病因、传播途径、目前治疗的方法、治疗费用及预后等，以免患者焦虑不安。同时还要向患者简要介绍常规的治疗、检查及护理，使患者能积极主动地配合治疗，使患者对医院的治疗有信心和安全感，克服恐惧、自卑等不良心理，消除心理障碍，树立战胜疾病的信心。
　　心理护理：主动询问患者的主诉，鼓励他们倾诉，及时了解患者的焦虑程度及焦虑的原因，这样不仅为积极治疗和护理提供了前提的同时，也找到了患者焦虑的根源，以便于有针对性地进行心理干预，减轻患者的心理痛苦。在提供全方位服务的同时，更重要的是以同情、体贴的态度给患者心理上的支持，多陪伴和鼓励患者，讲解情绪波动与疾病康复的转换关系，鼓励患者调整心态，保持乐观、积极向上的人生观。
　　环境护理：创造良好的治疗护理环境和氛围，减少应激心理的刺激源。病房定时开窗通风，保证空气新鲜。空间设置和谐，物品摆放整齐、协调，使患者心情舒畅，精神宽松，提供安全感。病房应做到环境安静布局合理，各种抢救仪器摆放有序。装饰大方，颜色以蓝色等冷色为主。床单位间以窗帘隔开，以保护患者隐私。
　　人文护理：建立良好的护患关系，护士应给予全面、细心的照顾，尽量满足患者心理、生理的需要。最大限度地减少患者的病痛，缩短护患间的心理距离。医护人员举止大方，动作轻柔，技术娴熟，态度和蔼。言语亲切，表情不要过于紧张和严肃，以恰当的言行举止给患者积极的影响，使患者产生归属感。
　　治疗护理：向患者介绍饮食注意事项及该病的诱发因素（饮酒、劳累、感冒）；尽量的合理用药，为患者减轻经济负担，可以以适当的方式给患者传达我们是怎样为患者节约的，有利于患者减轻压力。
　　讨　论
　　慢性乙型肝炎的焦虑心理状态，不仅本身对消化统病变产生不利影响，而且对预后有着重大的影响。并非孤立出现，时常会和其他异常心理同时存在，有时会互相转化，或贯穿于疾病的全过程，往往给治疗带来极大的影响。因此，护理人员应根据不同时期、不同患者的病情、体质、家庭状况、精神状态以及顾虑和牵挂等，制定有针对性的心理护理措施，进行有效的心理疏导。创造舒适的住院环境，合理安排患者的生活，加强基础护理，建立良好的护患关系，护理人员良好的言行是做好心理护理的前提^［2］。同时要求护士必须掌握社会学、心理学以及良好的沟通技巧并恰当的运用于患者，消除负性心理，使病情得到缓解和改善，提高生存率，降低病死率，加速患者康复。
　　参考文献
　　1　中华医学会传染病与寄生虫病学分会，肝病学分会.病毒性肝炎防治方案［Ｊ］.中华肝脏病杂志，2000，8：342-329.
　　2　顾晖.实用重症监护护理.护士进修杂志，2008，23（2）：99-100.