【摘 要】
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目的 探究阿司匹林（LDA）联合低分子肝素（LMWH）在不明原因反复早期妊娠失败（URPL）治疗中的风险-效益。方法 选择2021年1月至2021年12月于重庆市妇幼保健院/重庆医科大学附属妇女儿童医院就诊的URPL患者（174例）为研究对象；根据治疗方法，分为A（常规治疗）、B（LDA）和C（LDA联合LMWH）组，每组58例。另选正常育龄期女性（58例）作为对照组。应用Meta分析方法分别合并
【基金项目】
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重庆市科卫联合医学科研项目（2021MSXM173）；
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目的 探究阿司匹林（LDA）联合低分子肝素（LMWH）在不明原因反复早期妊娠失败（URPL）治疗中的风险-效益。方法 选择2021年1月至2021年12月于重庆市妇幼保健院/重庆医科大学附属妇女儿童医院就诊的URPL患者（174例）为研究对象；根据治疗方法，分为A（常规治疗）、B（LDA）和C（LDA联合LMWH）组，每组58例。另选正常育龄期女性（58例）作为对照组。应用Meta分析方法分别合并A、B组以及B、C组孕妇的结果，建立多准则决策模型，评估联合治疗URPL的风险-效益。结果 与对照组相比，A、B两组孕妇治疗12周后的雌二醇（E2）、绒毛膜促性腺激素（HCG）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、收缩末期峰值与舒张末期峰值的比值（S/D）、子宫动脉阻力指数（RI）、保胎成功率均差异显著（P＜0.05）,C组孕妇治疗12周后APTT、S/D、RI、保胎成功率均差异显著（P＜0.05）。通过计算A、B组的效益和风险值以及效益-风险总值，结果显示，B组的效益高、风险低。当效益与风险都很重要时，A和B组的效益-风险总值分别为58和69,B组100%优于A组。通过计算B、C组的效益值、风险值以及效益-风险总值，结果显示，C组的效益高、风险低。当效益与风险都很重要时，B和C组的效益-风险总值分别为64和77,C组100%优于B组。结论 对于URPL的临床治疗，LDA联合LMWH较常规治疗以及单纯LDA治疗效果更好，可显著降低妊娠期并发症以及不良妊娠结局发生概率，值得临床推广。
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