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临床资料患者男,22岁。因指、趾甲增厚10余年来诊。10余年前无明显诱因出现部分指、趾甲增厚,渐累及全部指、趾甲,无自觉症状。不伴其他不适。曾四处求医,诊为“灰指甲”,并内服外用“多种药物”无效。其父母为近亲婚配,其胞弟(18岁)亦出现20甲增厚。余亲属未见发病者(图1)。体格检查:发育中等,智力正常,心、肺、肝、脾、肾未查及异常。皮肤科情况:20个指、趾甲均增厚0.5-0.8cm,颜色暗黄至暗褐色,部分甲远端缺如或与甲床分离。未见甲沟炎表现。病甲无自行脱落。