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摘要：PICC作为一种新型的技术在医疗与护理过程中越来越多的被患者熟知并接受，而患者对管道维护的认识程度关系到管道保留时间。对化疗患者进行PICC置管术的健康教育包括术前、术中、术后及出院宣教，宣教的全程性、连续性有助于患者全面了解并接受PICC置管术，促进患者与护理人员的关系，减少并发症及非正常拔管的发生。
关键词：化疗患者；PICC；健康教育
经外周置人中心静脉导管（Peripherally Inserted CentralCatheters，PICC）技术是指从外周静脉（尤其是贵要 静脉、头静脉）插入导管，其尖端定位于心脏上方的上腔静脉或锁骨下静脉的方法[1]。多用于为患者提供中期或长期的静脉输液或化疗用药等[2]。我院自2010年8月份以来为化疗需PICC置管的患者均进行了术前、术中、术后及出院维护的健康教育，具体情况汇报如下。
1健康教育内容
1.1术前教育 自PICC技术 问世 以来，应用于 ICU、急 诊、肿 瘤 化疗、胃肠外营养支持等各大领域，并几乎成为危重患者、新生儿、婴幼儿、肿瘤 患者、烧伤患者及老年患者静脉治疗的常规通路[3].由于PICC是一种新兴的技术，患者对其认识程度不够而缺乏信心，特别是要进行化疗的患者，更容易出现恐惧、焦虑、紧张的心理。护理人员为化疗患者进行术前健康教育时要进行适当心理疏导，用便于理解的语言耐心的为患者阐述PICC的目的、方法及并发症。化疗药物本身的高渗性、刺激性以及疗程的反复及长期性，决定了它对血管伤害的不可逆性，而PICC具有穿刺创伤小、穿刺成 功率高、保 留时间 长、发生外周血管感染率低等优点，使其成为化疗病人首选的静脉通路。护理人员应积极并有耐心的向患者及家属解答疑问，以获得他们的认同感，减轻顾虑，增强置管信心，使其主动配合并签署置管知情同意书。
1.2术中教育 置管时，强化患者与护士的配合 遵守最大无菌屏障原则；时刻注意观察患者病情变化及有无不适；可适当转移患者注意力，缓解 紧张情绪，保证 手术的顺利实施。
1.3术后教育
1.3.1术后护理：置管后，询问患者有无不适并告知其行 x 拍片，确定插管位置；测量并记录患肢穿刺点臂围；密切观察穿刺点部位出血、肿胀情况，可采用压迫止血，必要时使用止血剂；置管后24h内应换药一次，之后每周换药1-2次；护理人员应掌握正确冲、封管技术；告知患者确保穿刺点部位贴膜干燥、整洁、无渗出，若有松动或潮湿应随时更换；告知患者患肢可做握拳运动，避免受压及提举重物。
1.3.2预防并发症：加强巡视病房，监测体温变化，按时测量穿刺点部位上臂围，告知患者穿刺部位若出现疼痛、红肿、渗血及漏液，应及时告知医护人员，预防静脉炎；嘱患者勿使穿刺侧过度弯曲，患者仅能从事一般的家庭劳务及运动，避免导管打折、脱落；告知患者若导管内出现回血应立即告知医护人员，以防出现血栓；告知患者穿刺点贴膜避免接触液体，勿将贴膜私自撕下，应时刻保持无菌状态，以免发生感染。
1.4出院宣教 置管后导管的规范维护，尤其是院外维护，关系 到留置时间的长短及并发症发生几率 的高低。因此 应 加 强 此 阶 段 健 康 教 育，告 知 患 者 PICC 留 置 期 间 注意事项，使患者掌握相关知识，可延长导管留置时 间，保 证 治 疗 的 顺 利 进 行 [4]。
1.4.1了解患者对PICC置管维护的了解程度，强调每周回院换药的必要性；不可在贴膜上随意粘贴胶带；患者避免进行盆浴，可用保鲜膜包裹穿刺部位避免淋水的情况下进行淋浴；建立PICC置管患者档案，每周定期回访。
1.4.2告知患者出现以下任一情况应立即返回医院：贴膜松动、潮湿；导管断裂、脱落；穿刺点部或穿刺侧肢出现位红、肿、疼痛伴硬结。
2 体会
为患者做全面一体化的健康宣教，有助于患者全面认识和了解患 PICC，提高患者对操作的接受程度及依 从 性，降 低置管并发症的发生率，延长导管留置时 间，减轻患者的痛苦，提高护理质量，增强护 患沟通，提高患者对护理工作 的满意度。
参考文献：
[1] 吴瑞华.PICC穿刺方法及护理探讨[J].中国误诊学杂志，2009，9（32）：7884.
[2] 邱 瑜，姜 珍，季 玲.化疗休疗期患者PICC携管的个性化 健 康 教 育 [J].江 苏 医 药，2010，36（16）：1974-1975
[3] 付 春华，于 莹，赵 淑燕，等.PICC管的临床应用 和护理进展 [J].现代 护 理，2006，12（7）：606—608.
[4]甄 莉.留置 PICC患者治 療间歇期 的安全管理 [J].护理管 理杂志，209，9（8）：57—58.
关键词：化疗患者；PICC；健康教育
经外周置人中心静脉导管（Peripherally Inserted CentralCatheters，PICC）技术是指从外周静脉（尤其是贵要 静脉、头静脉）插入导管，其尖端定位于心脏上方的上腔静脉或锁骨下静脉的方法[1]。多用于为患者提供中期或长期的静脉输液或化疗用药等[2]。我院自2010年8月份以来为化疗需PICC置管的患者均进行了术前、术中、术后及出院维护的健康教育，具体情况汇报如下。
1健康教育内容
1.1术前教育 自PICC技术 问世 以来，应用于 ICU、急 诊、肿 瘤 化疗、胃肠外营养支持等各大领域，并几乎成为危重患者、新生儿、婴幼儿、肿瘤 患者、烧伤患者及老年患者静脉治疗的常规通路[3].由于PICC是一种新兴的技术，患者对其认识程度不够而缺乏信心，特别是要进行化疗的患者，更容易出现恐惧、焦虑、紧张的心理。护理人员为化疗患者进行术前健康教育时要进行适当心理疏导，用便于理解的语言耐心的为患者阐述PICC的目的、方法及并发症。化疗药物本身的高渗性、刺激性以及疗程的反复及长期性，决定了它对血管伤害的不可逆性，而PICC具有穿刺创伤小、穿刺成 功率高、保 留时间 长、发生外周血管感染率低等优点，使其成为化疗病人首选的静脉通路。护理人员应积极并有耐心的向患者及家属解答疑问，以获得他们的认同感，减轻顾虑，增强置管信心，使其主动配合并签署置管知情同意书。
1.2术中教育 置管时，强化患者与护士的配合 遵守最大无菌屏障原则；时刻注意观察患者病情变化及有无不适；可适当转移患者注意力，缓解 紧张情绪，保证 手术的顺利实施。
1.3术后教育
1.3.1术后护理：置管后，询问患者有无不适并告知其行 x 拍片，确定插管位置；测量并记录患肢穿刺点臂围；密切观察穿刺点部位出血、肿胀情况，可采用压迫止血，必要时使用止血剂；置管后24h内应换药一次，之后每周换药1-2次；护理人员应掌握正确冲、封管技术；告知患者确保穿刺点部位贴膜干燥、整洁、无渗出，若有松动或潮湿应随时更换；告知患者患肢可做握拳运动，避免受压及提举重物。
1.3.2预防并发症：加强巡视病房，监测体温变化，按时测量穿刺点部位上臂围，告知患者穿刺部位若出现疼痛、红肿、渗血及漏液，应及时告知医护人员，预防静脉炎；嘱患者勿使穿刺侧过度弯曲，患者仅能从事一般的家庭劳务及运动，避免导管打折、脱落；告知患者若导管内出现回血应立即告知医护人员，以防出现血栓；告知患者穿刺点贴膜避免接触液体，勿将贴膜私自撕下，应时刻保持无菌状态，以免发生感染。
1.4出院宣教 置管后导管的规范维护，尤其是院外维护，关系 到留置时间的长短及并发症发生几率 的高低。因此 应 加 强 此 阶 段 健 康 教 育，告 知 患 者 PICC 留 置 期 间 注意事项，使患者掌握相关知识，可延长导管留置时 间，保 证 治 疗 的 顺 利 进 行 [4]。
1.4.1了解患者对PICC置管维护的了解程度，强调每周回院换药的必要性；不可在贴膜上随意粘贴胶带；患者避免进行盆浴，可用保鲜膜包裹穿刺部位避免淋水的情况下进行淋浴；建立PICC置管患者档案，每周定期回访。
1.4.2告知患者出现以下任一情况应立即返回医院：贴膜松动、潮湿；导管断裂、脱落；穿刺点部或穿刺侧肢出现位红、肿、疼痛伴硬结。
2 体会
为患者做全面一体化的健康宣教，有助于患者全面认识和了解患 PICC，提高患者对操作的接受程度及依 从 性，降 低置管并发症的发生率，延长导管留置时 间，减轻患者的痛苦，提高护理质量，增强护 患沟通，提高患者对护理工作 的满意度。
参考文献：
[1] 吴瑞华.PICC穿刺方法及护理探讨[J].中国误诊学杂志，2009，9（32）：7884.
[2] 邱 瑜，姜 珍，季 玲.化疗休疗期患者PICC携管的个性化 健 康 教 育 [J].江 苏 医 药，2010，36（16）：1974-1975
[3] 付 春华，于 莹，赵 淑燕，等.PICC管的临床应用 和护理进展 [J].现代 护 理，2006，12（7）：606—608.
[4]甄 莉.留置 PICC患者治 療间歇期 的安全管理 [J].护理管 理杂志，209，9（8）：57—58.