【摘 要】
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目的 分析重型颅脑损伤患者开颅术后颅内感染的危险因素.方法 选取2018年1月至2020年12月开封市中心医院收治的100例行开颅术治疗的重型颅脑损伤患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、手术时间、手术次数、颅脑损伤类型、侵入性操作情况、置管情况、切口脑脊液漏情况、脑外室引流情况、抗菌药物使用时间及营养治疗方式等资料,根据术后是否发生颅内感染将患者分为感染组和未感染组,多因素Logistic回归分析颅内感染的相关危险因素.结果 100例重型颅脑损伤患
【机 构】
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475000 河南 开封,开封市中心医院神经外科
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目的 分析重型颅脑损伤患者开颅术后颅内感染的危险因素.方法 选取2018年1月至2020年12月开封市中心医院收治的100例行开颅术治疗的重型颅脑损伤患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、手术时间、手术次数、颅脑损伤类型、侵入性操作情况、置管情况、切口脑脊液漏情况、脑外室引流情况、抗菌药物使用时间及营养治疗方式等资料,根据术后是否发生颅内感染将患者分为感染组和未感染组,多因素Logistic回归分析颅内感染的相关危险因素.结果 100例重型颅脑损伤患者均顺利完成手术,术后出现颅内感染12例,设为感染组;未出现颅内感染88例,设为未感染组.多因素Logistic回归分析结果显示,有糖尿病、术前GCS≤8分、手术时间>7 h、手术次数>1次、有切口脑脊液漏、有脑外室引流、抗菌药物使用时间>14 d、肠外营养是重型颅脑损伤患者开颅术后颅内感染的独立危险因素(95％CI为2.224～29.338、2.412～33.584、0.014～0.923、0.009～0.223、2.722～65.319、1.187～77.544、0.024～0.397、1.557～35.980,P=0.002、0.001、0.042、0.000、0.001、0.034、0.001、0.012).结论 重型颅脑损伤患者开颅术后颅内感染与糖尿病、术前GCS评分、手术时间、手术次数、切口脑脊液漏、脑外室引流、抗菌药物使用时间以及营养治疗方式密切相关.
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目的 探讨早期肠内营养治疗对大面积重度烧伤患者的临床疗效.方法 选取2016年1月至2020年1月中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院收治的80例大面积重度烧伤患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组与对照组,每组40例,在给予抗感染、抗休克、清创换药等综合治疗的同时,观察组患者入院早期行肠内营养治疗,对照组患者入院早期行肠外营养治疗,对比两组患者血清总蛋白(STP)、白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)水平变化情况以及正氮平衡时间、创面愈合时间、创面感染与不良反应发生情况.结果 治疗第7
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目的 对比分析湿润烧伤膏治疗外伤性小面积皮肤缺损的临床疗效.方法 选取2018年6月至2019年7月重庆市开州区人民医院收治的52例外伤性小面积皮肤缺损患者作为研究对象,按照治疗方法将其分为观察组和对照组,每组26例,观察组患者局部创面采用湿润烧伤膏治疗,对照组患者局部创面于外科清创缝合后行碘伏换药治疗,对比两组患者创面愈合时间及愈后皮肤温哥华瘢痕量表(VSS)评分.结果 观察组患者创面愈合时间为(11.67±3.65)d,明显短于对照组患者的创面愈合时间(18.79±4.28)d(t=6.454,P<0
DiGeorge 综合征是一组以先天性心血管结构异常、颅面畸形、腭弓发育异常以及甲状旁腺功能减退等为表现的高异质性临床综合征.DiGeorge综合征多合并22q11.2微缺失(约35％～80％),后者在人群中发生率为0.5‰～1‰[1].本文报告 1 例 DiGeorge 综合征合并精神障碍患者的临床资料,并进行文献复习.
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癫痫共病精神心理障碍性疾病,是指癫痫及精神心理障碍这两种疾病非因果关系,但同时出现于同一患者.目前,癫痫共病精神心理障碍性疾病越来越受到关注.癫痫和精神心理障碍性疾病均为慢性病,两者在管理过程中,核心部分就是药物治疗,然而,部分抗癫痫药物会导致精神心理障碍可能,也有部分抗精神病药物可能诱发癫痫发作.由此,在药物选择上,因抗癫痫药及抗精神病药的相应特殊副作用,更是给临床用药上提出了很大的挑战.本文拟对癫痫共病精神心理障碍性疾病的流行病学、危险因素,尤其是抗癫痫药诱发精神症状及抗精神病药导致癫痫发作的相应机制
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