评价经插管型喉罩(ILMA)清醒气管插管对高血压患者应激反应的影响。

择期全麻下行腹部手术的高血压患者60例，年龄45～64岁，BMI 20.3～27.5 kg/m²，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n＝30)：直视喉镜组(D组)和ILMA组(I组)。于表面麻醉后3 min(T₁)、D组直视喉镜暴露会厌及声门或I组置入ILMA(T₂)、气管插管完成即刻(T₃)、气管插管后血流动力学变化幅度最大时(T₄)和气管插管完成后5 min(T₅)时记录MAP和HR，并取血标本，采用放射免疫法测定血浆肾上腺素浓度。记录首次气管插管成功情况。

与T₁时比较，D组T_2～4时MAP、HR和血浆肾上腺素浓度升高(P<0.01)，I组其余时点上述指标差异无统计学意义(P>0.05)；与D组比较，I组T_2～4时MAP、HR和血浆肾上腺素浓度降低(P<0.01)，首次插管成功率差异无统计学意义(P>0.05)。

经ILMA行清醒气管插管未诱发强烈的应激反应，有助于避免脑血管意外的发生，提高高血压患者清醒气管插管的安全性。