优生从“备孕”开始

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  说到“优生”真是人人关注,说到“备孕”也算是当下的时髦词。但妊娠就需要“备孕”吗?“备孕”究竟指什么呢?
  首先借用段涛教授的话:所谓的“备孕”,总结起来就三句话:健康的生活方式、一般的体检、适当的准备。言简意赅,一语道破天机。
  【健康的生活方式】
  这个很简单,早睡早起,按时作息;戒烟戒酒,改变不良习惯;饮食多样化,营养要均衡;适当运动,控制体重。朗朗上口,果然简单。但真正完全做到却也不易,尤其是营养均衡,饮食多样,适当运动,控制体重。孕前体重是影响孕期健康的重要因素,目前多数人群是超重的,而中国人对孕期营养的观点一贯是“一个人吃两个人养”,那超重的人群进入孕期,体重就会突飞猛涨,体重的飞速发展将会带来各种各样的妊娠问题,比如:妊娠期高血压病、妊娠期糖尿病、巨大儿、妊娠期高脂血症等,各种妊娠风险伴随而来。在孕期体重控制的要求中,建议孕前体质指数(BMI)控制在18~24。孕期增重是基于孕前体质指数(BMI)来推荐的,所以孕前的体质指数过高,孕期就没有增长余地了。
  【一般的体检】
  一般的体检包括妇科常规检查、妇科超声检查、妇科内分泌功能检查、白带常规检查、尿常规检查、血常规检查、肝功能及肝炎病毒指标检查等这些常规的健康检查。当然,如果近期进行过健康体检的就可以不用做了。
  除此以外,个人认为还有几项检查相对较重要,并需要放在孕前进行。
  1甲状腺功能检查
  目前社会压力大,内分泌失调的大有人在,而甲状腺功能是影响胎儿神经系统的一项内分泌功能,尤其甲减对早期胚胎影响较大,应该在备孕期检查。
  2血型鉴定
  我们除了常见的ABO血型系统外,还有RH血型系统。汉族人大部分是RH阳性血,RH阴性血少见所以称为“熊猫血”。因其少,又存在严重的血型不合风险,故这种血型的人为高危妊娠范畴,孕期检测方案略有不同,需要早期确定。
  3叶酸基因的检测
  孕前补充叶酸预防神经管畸形的做法已经深入人心,但叶酸究竟应该怎样补?所有人都一样,还是个体化?这就要凭借叶酸基因的检测来确定。
  4TORCH检查
  这个其实也不陌生,就是所谓的优生五项。众多大咖文章中没有明确的说法,我也一直处于迷茫状态,到底该不该查?查了有没有意义?实在纠结,但孕期朋友们并不纠结,非常喜欢要求检查这一项,好像查了这一项就可以优生优育了。既然要查,我觉得就早查的好,否则孕期检查一旦出现个阳性,也不能由此判断胎儿异常,您说到底是如何取舍呢?还是放到备孕期检查比较好。
  【适当的准备】
  这个适当的准备该怎样理解呢?个人觉得心理准备是一定要有的,不管是初为人母,还是备战二孩,添丁进口必然要改变原有的生活节奏。所以无论是准妈妈,还是准爸爸都应该有充足的心理准备,升级也不是简单事!
  叶酸一定要提前吃,这个我觉得很好做到,无论何种情况,备孕期就赶紧把叶酸吃上,有利无害。叶酸片我们指的是小剂量的,每片0.4毫克,每日1~2片。
  最好能够到口腔科进行一次口腔保健,俗话说“病从口入”。营养是否可以吸收?口是第一关。所以不要觉得不能理解。越来越多的证据显示,牙周疾病可能会导致早产和低体重出生儿。事实上,患有牙周疾病的孕妇,其早产的概率可能会提高7倍。另外,牙龈疾病还会增加孕妇患先兆子痫的风险,但如果你在怀孕前注重牙齿健康,就能有效减少孕期患牙病的风险。
  还有,既往有慢性疾病的朋友们,孕前一定要对慢性疾病进行评估,由医生帮助确定是否符合怀孕时机,比如高血压病,妊娠前将血压控制在正常或接近正常范围,孕期将降压药调整为可以使用的拉贝洛尔和(或)硝苯地平即可。若经药物治疗后血压仍≥150/100 毫米汞柱或有蛋白尿者则建议暂缓怀孕。再比如糖尿病,备孕时就需要停用口服降糖药,改用胰岛素。严格控制血糖,加强血糖监测,餐前血糖控制在3.9~6.5毫摩尔/升,餐后血糖<8.5毫摩尔/升,HbA1c<7.0% (用胰岛素治疗者),方能受孕。当然还有慢性乙肝病人、系统性红斑狼疮病人等。
  【备孕时间】
  说了这么多,何时进行上述检查和准备呢?最好是计划怀孕前3~6个月,这样才有时间进行调整和准备。
  当然,除此以外,还有很多。因人而异,因地制宜。但亲爱的朋友们,不要被繁多的内容吓倒,关键要结合个人情况。如果平素健康状态很好,备孕其实很简单,就是继续像以前一样从容地生活就好。但如果以前的状态不是很好,那你就需要更多的时间和精力去调整、改变。打有准备的仗方能克敌制胜。
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