【摘 要】
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患者 女,47岁.因"反复肛门肿物脱出伴便血10年余"于2012年2月17日在当地医院行吻合器痔上黏膜环切钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH),翌日出现发热,体温波动于38℃～39℃,予头孢类和甲硝唑抗感染治疗两周余,症状未见缓解.2月19日始,肛门有血性物排出,每日约5ml,后渐出现排尿困难、下腹部及腰骶部疼痛,行盆腔MRI示:直肠壁水肿
【机 构】
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沈阳市肛肠医院肛肠外科,510655广州,中山大学附属第六医院广东省胃肠肛门医院肛肠外科,510655广州,中山大学附属第六医院广东省胃肠肛门医院肛肠外科
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患者 女,47岁.因"反复肛门肿物脱出伴便血10年余"于2012年2月17日在当地医院行吻合器痔上黏膜环切钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH),翌日出现发热,体温波动于38℃～39℃,予头孢类和甲硝唑抗感染治疗两周余,症状未见缓解.2月19日始,肛门有血性物排出,每日约5ml,后渐出现排尿困难、下腹部及腰骶部疼痛,行盆腔MRI示:直肠壁水肿,直肠周围感染、积气,不排除直肠穿孔可能;于3月2日转入我院.入院时查体:生命体征平稳,心肺未见异常;腹平软,下腹部压痛、反跳痛,肠鸣音减弱,约4次/min,移动性浊音(-)。
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腹腔镜技术在结直肠肿瘤与早期胃癌中的应用已经获得广泛的认同与开展.在我国,微创胃肠外科经历了上世纪90年代良性病变及功能修复性手术的第一阶段和本世纪初10年的恶性肿瘤手术的关键技术突破、技术规范、推广普及的第二阶段,目前已在全国几乎所有的大中型医院都得到开展；下一个10年或更长的时间内将如何发展,是摆在我们面前的关键问题.把握正确的方向,开拓视野,踏踏实实努力工作,提升我国胃肠外科的诊疗水平,是我
目的 研究旋毛虫T.spiralis感染对小鼠结肠黏膜表皮钙黏附素(E-cadherin)的影响及其作用机制.方法 选择BALB/c小鼠和STAT6基因敲除(Th2缺乏)的STAT6-/-小鼠,分为T.spiralis感染组和无感染的对照组,每组中BALB/c小鼠和STAT6-/-小鼠各5只.感染7d后直肠灌注辣根过氧化物酶(HRP),灌注后0、60和120 min分析小鼠血液中HRP水平以检测结
患者 女性,26岁.因"腹胀2周,加重1d"而于2010年11月1日入院.患者于2周前无明显诱因下出现腹胀,以上腹部为主,呈持续性,与饮食无关,排气后好转;未予诊治.1 d前患者在家中自觉腹胀加重,以上腹部为主,无腹痛,伴恶心,有呕吐数次,非喷射性,为胃内容物,无咖啡样物质;伴肛门排气排粪减少。
患者,男,19岁.因"反复上腹部胀痛半年余,加重1周"于2011年8月6日入院.患者半年来反复出现上腹部胀痛,伴有反酸、嗳气,无呕血,1周来间断性解黑便,每天一次,量约100 g.既往史:出生时被发现右肩胛区一皮肤隆起,逐渐增大,15年前行手术切除,病理为海绵状血管瘤;后逐渐发现全身多处出现小血管瘤,稍增大,未作进一步处理;4年前因"乏力"于当地医院检查发现血红蛋白为38 g/L,后长期口服"琥珀
减重手术在西方发展了50年以上.随着我国肥胖人口的增加,肥胖及2型糖尿病的手术治疗逐渐受到重视.通过回顾减重手术的历史,总结出目前适合中国国情的减重术式,包括胃旁路术、袖状胃切除术以及可调节胃绑带术等.根据患者的意愿和病情,综合考虑患者的承受能力以及支持随访等条件,选择最适合的术式,方能达到最佳的减重降糖效果。
目的 探讨腹部大手术后患者并发韦尼克脑病的临床特征及诊治方法.方法 回顾性分析浙江省人民医院2000-2012年间腹部大手术后并发韦尼克脑病的10例患者的临床资料.结果 10例患者发病时间为术后5～36(平均22.9)d.主要临床表现为头晕、嗜睡、意识障碍、视物模糊及步态不稳.MR检查主要表现为丘脑、第三脑室、侧脑室或中脑导水管周围等区域可见对称性长T1和T2信号.给予维生素B1治疗后,症状完全缓
局部复发是进展期胃癌行D2治愈性切除后预后不良的主要原因.我们发现,在胃癌胃系膜中存在着一类新的转移,其与原发灶、淋巴结或血管不相连接,而胃系膜被固有筋膜完整地包绕着,表面部分被脏层腹膜所覆盖,这类转移(第五转移)有可能是胃癌术后局部复发的重要原因.因此,我们建议在行D2手术时,除了进行彻底的原发灶切除和系统的淋巴结清扫外,还应该增加第三根治原则,即完整的胃系膜切除,以免第五转移散落在手术野,遭致
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结肠造口患者行清洁灌肠时极易污染衣被,并且灌肠效果不佳.如何自如控制灌肠液的进出、流速和数量,并将灌肠液完全灌入肠道而不从造口处反流是理想的状态.我们利用气囊导尿管代替括约肌,同时使用造口袋收纳灌洗物,将两者结合起来,取得了良好效果.关键词：结肠造口;清洁灌肠;气囊导尿管
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