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【摘 要】目的：探讨电针配合浮针针刺法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及应用。方法：选取我院2012年9月到2013年9月64例腰椎间盘突出症患者随机分为两组，每组各32例，其中对照组仅采用常规辨证循经取穴，针刺得气后行电针疏密波治疗，治疗组在此基础上采用浮针针刺方法。两组患者分别于治疗前及治疗 1 个疗程后、2 个疗程后、治疗后 4星期进行综合评分与对比观察。结果：治疗 2 个疗程后，治疗组总有效率為96.88%（31/32），明显高于对照组为81.25%（26/32），两组患者显著差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用电针配合浮针针刺法治疗腰椎间盘突出症疗效明显，治疗过程中疼痛小，综合评分高，与单纯采用电针治疗腰椎间盘突出症，疗效明显。
【关键词】电针；浮针；腰椎间盘突出症；疗效
【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0164—02
腰椎间盘的退行性改变导致关节失稳松动等小范围的病理改变，纤维环的退变，在外力的作用下，加重退变的程度，使纤维环破裂、髓核突出，刺激或压追神经根而引起腰痛及下肢坐骨神经放射痛等症状为特征的腰腿病。本病在祖国医学属“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”范畴。好发于青壮年，男性多于女性。国内本病约占门诊下腰痛患者的10%-15%，发生部位以第4～5腰椎间盘突出最为常见，第5腰椎至第1骶椎椎间盘突出次之[1]。选取我院2012年9月到2013年9月64例腰椎间盘突出症患者，进行针灸治疗，现报告如下。
1临床资料及方法
1.1一般资料 选取我院2012年9月到2013年9月64例腰椎间盘突出症患者，男37例，女27例，年龄32-72岁，平均年龄42.6±3.6岁。随机分成两组，每组各32例，两组患者在年龄、性别及病情上没有明显差异，具有可比性。
1.2 治疗方法 其中对照组仅采用常规辨证循经取穴，针刺得气后行电针疏密波治疗，治疗组在此基础上采用浮针针刺方法。两组患者分别于治疗前及治疗 1 个疗程后、2 个疗程后、治疗后 4星期进行综合评分与对比观察。
1.3 统计学方法 采用数理统计软件SPSS17.0进行数据整理、统计分析，P<0.05显著差异具有统计意义。
2结果
治疗 2 个疗程后，治疗组总有效率为96.88%（31/32），明显高于对照组为81.25%（26/32），两组患者显著差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
腰为肾之府，足太阳膀胱经挟脊抵腰，多种因素可引起腰痛。《证治准绳》认为：“腰痛有风、有湿、有寒、有热、有闪挫、有瘀血、有滞气、有痰积、皆标也，肾虚其本也”。因此，其病机有虚实两方面：实为寒凝、湿热、血瘀；虚为劳损、气血不足、肝肾亏虚[2]。在本病的形成和发展过程中，大多先实后虚。（1）瘀血阻滞：负重过劳，或闪挫跌仆，使腰部气血筋脉受损；或劳损积瘀，气血运行不畅，气滞血瘀，络脉痹阻不通而发生腰痛。（2）寒湿入侵：坐卧冷湿之地，致寒湿内侵，注于腰部，邪阻经络，气血运行不畅而致腰痛。（3）湿热内蕴：湿热浸淫经络，流注腰部；或平日嗜食肥甘厚味，湿热内生，久则流于肾经而致腰痛。此外，寒湿蕴积日久，寒从热化，亦可致湿热腰痛。（4）肝肾不足：素禀不足，或久病体虚，肝肾亏损，筋脉失养而致腰痛[3]。
临床表现：①血瘀证：腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板滞，俯仰旋转受限，痛处拒按。舌紫暗，或有瘀斑，舌苔薄，脉弦紧或涩。②湿寒证：腰腿冷痛重者，转侧不利，静卧痛不减，受寒及阴雨加重，肢体发凉。舌淡，舌苔白或腻，脉沉紧或濡缓[4]。③湿热证：腰部疼痛，腿软无力，痛处伴有湿热感，遇热或雨天痛增，活动后痛减，恶热口渴，小便短赤。舌质红，舌苔黄腻，脉濡数或弦数。④肝肾亏虚证：腰酸痛，腿膝乏力，劳累更甚。卧则减轻。偏阳虚者面色白，手足不温，少气懒言者，腰腿发凉，或有阳痿、早泄，妇女带下清稀，舌淡，舌苔薄，脉沉细。偏阴虚者，咽干口渴，面色潮红，倦怠乏力，心烦失眠，多梦或有遗精，妇女带下色黄味臭，舌质红，舌苔少，脉弦细数[5]。
在针灸传统穴位的基础上，电针疗法还提出了按神经分布给予刺激的方法，是对祖国传统针灸疗法的发展。腰椎间盘突出症的患者，从腰部向一侧或双侧下肢放射疼痛或麻木是其典型症状之一，这是由于脊神经根受突出髓核的机械压迫或炎性刺激所致[6]。选用电针治疗，无论按经络选穴或按神经分布选取刺激点，都能对根性痛症状起到一定治疗作用。
浮针疗法是符仲华教授发现的一种快速镇痛的新疗法，是在传统针灸理论的基础上，结合现代医学的研究成果而形成的。浮针治疗腰椎间盘突出症起效较快，疗效确切，对于需手术的中央型腰椎间盘突出症，可作为辅助疗法。本组资料显示，采用电针配合浮针针刺法治疗腰椎间盘突出症疗效明显，治疗过程中疼痛小，综合评分高，与单纯采用电针治疗腰椎间盘突出症，疗效明显。
参考文献：
[1] 刘子谋，张兵，张鑫. 浮针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J]. 大家健康（学术版），2013，14：24.
[2] 唐汉武，黄承军，徐 敏，谭智斌，娄宇明，唐福宇，梁 柱，刘保新，梁冬波，王 继，王润生. 电针治疗对腰椎间盘突出症术后综合征神经电生理作用观察[J]. 长春中医药大学学报，2013，03：.
[3] 高杨. 小针刀结合电针疗法治疗腰椎间盘突出症150例[J]. 大家健康（学术版），2013，05：175.
[4] 涂杨茂，朱雪梅，李孝林. 整体观念指导下诊治腰椎间盘突出症[J]. 基层医学论坛，2013，25：3359-3360.
[5] 朱静娟. 综合护理对腰椎间盘突出症患者手术前后依从性影响[J]. 上海护理，2013，04：12-15.
[6] 易军飞，黄卫国，白瑞飞，陈通，刘友军. 后路椎间盘摘除联合两种不同植骨融合椎弓根内固定治疗退变性腰椎间盘突出症疗效分析[J]. 中国医学创新，2013，25：6-8.
【关键词】电针；浮针；腰椎间盘突出症；疗效
【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0164—02
腰椎间盘的退行性改变导致关节失稳松动等小范围的病理改变，纤维环的退变，在外力的作用下，加重退变的程度，使纤维环破裂、髓核突出，刺激或压追神经根而引起腰痛及下肢坐骨神经放射痛等症状为特征的腰腿病。本病在祖国医学属“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”范畴。好发于青壮年，男性多于女性。国内本病约占门诊下腰痛患者的10%-15%，发生部位以第4～5腰椎间盘突出最为常见，第5腰椎至第1骶椎椎间盘突出次之[1]。选取我院2012年9月到2013年9月64例腰椎间盘突出症患者，进行针灸治疗，现报告如下。
1临床资料及方法
1.1一般资料 选取我院2012年9月到2013年9月64例腰椎间盘突出症患者，男37例，女27例，年龄32-72岁，平均年龄42.6±3.6岁。随机分成两组，每组各32例，两组患者在年龄、性别及病情上没有明显差异，具有可比性。
1.2 治疗方法 其中对照组仅采用常规辨证循经取穴，针刺得气后行电针疏密波治疗，治疗组在此基础上采用浮针针刺方法。两组患者分别于治疗前及治疗 1 个疗程后、2 个疗程后、治疗后 4星期进行综合评分与对比观察。
1.3 统计学方法 采用数理统计软件SPSS17.0进行数据整理、统计分析，P<0.05显著差异具有统计意义。
2结果
治疗 2 个疗程后，治疗组总有效率为96.88%（31/32），明显高于对照组为81.25%（26/32），两组患者显著差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
腰为肾之府，足太阳膀胱经挟脊抵腰，多种因素可引起腰痛。《证治准绳》认为：“腰痛有风、有湿、有寒、有热、有闪挫、有瘀血、有滞气、有痰积、皆标也，肾虚其本也”。因此，其病机有虚实两方面：实为寒凝、湿热、血瘀；虚为劳损、气血不足、肝肾亏虚[2]。在本病的形成和发展过程中，大多先实后虚。（1）瘀血阻滞：负重过劳，或闪挫跌仆，使腰部气血筋脉受损；或劳损积瘀，气血运行不畅，气滞血瘀，络脉痹阻不通而发生腰痛。（2）寒湿入侵：坐卧冷湿之地，致寒湿内侵，注于腰部，邪阻经络，气血运行不畅而致腰痛。（3）湿热内蕴：湿热浸淫经络，流注腰部；或平日嗜食肥甘厚味，湿热内生，久则流于肾经而致腰痛。此外，寒湿蕴积日久，寒从热化，亦可致湿热腰痛。（4）肝肾不足：素禀不足，或久病体虚，肝肾亏损，筋脉失养而致腰痛[3]。
临床表现：①血瘀证：腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板滞，俯仰旋转受限，痛处拒按。舌紫暗，或有瘀斑，舌苔薄，脉弦紧或涩。②湿寒证：腰腿冷痛重者，转侧不利，静卧痛不减，受寒及阴雨加重，肢体发凉。舌淡，舌苔白或腻，脉沉紧或濡缓[4]。③湿热证：腰部疼痛，腿软无力，痛处伴有湿热感，遇热或雨天痛增，活动后痛减，恶热口渴，小便短赤。舌质红，舌苔黄腻，脉濡数或弦数。④肝肾亏虚证：腰酸痛，腿膝乏力，劳累更甚。卧则减轻。偏阳虚者面色白，手足不温，少气懒言者，腰腿发凉，或有阳痿、早泄，妇女带下清稀，舌淡，舌苔薄，脉沉细。偏阴虚者，咽干口渴，面色潮红，倦怠乏力，心烦失眠，多梦或有遗精，妇女带下色黄味臭，舌质红，舌苔少，脉弦细数[5]。
在针灸传统穴位的基础上，电针疗法还提出了按神经分布给予刺激的方法，是对祖国传统针灸疗法的发展。腰椎间盘突出症的患者，从腰部向一侧或双侧下肢放射疼痛或麻木是其典型症状之一，这是由于脊神经根受突出髓核的机械压迫或炎性刺激所致[6]。选用电针治疗，无论按经络选穴或按神经分布选取刺激点，都能对根性痛症状起到一定治疗作用。
浮针疗法是符仲华教授发现的一种快速镇痛的新疗法，是在传统针灸理论的基础上，结合现代医学的研究成果而形成的。浮针治疗腰椎间盘突出症起效较快，疗效确切，对于需手术的中央型腰椎间盘突出症，可作为辅助疗法。本组资料显示，采用电针配合浮针针刺法治疗腰椎间盘突出症疗效明显，治疗过程中疼痛小，综合评分高，与单纯采用电针治疗腰椎间盘突出症，疗效明显。
参考文献：
[1] 刘子谋，张兵，张鑫. 浮针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J]. 大家健康（学术版），2013，14：24.
[2] 唐汉武，黄承军，徐 敏，谭智斌，娄宇明，唐福宇，梁 柱，刘保新，梁冬波，王 继，王润生. 电针治疗对腰椎间盘突出症术后综合征神经电生理作用观察[J]. 长春中医药大学学报，2013，03：.
[3] 高杨. 小针刀结合电针疗法治疗腰椎间盘突出症150例[J]. 大家健康（学术版），2013，05：175.
[4] 涂杨茂，朱雪梅，李孝林. 整体观念指导下诊治腰椎间盘突出症[J]. 基层医学论坛，2013，25：3359-3360.
[5] 朱静娟. 综合护理对腰椎间盘突出症患者手术前后依从性影响[J]. 上海护理，2013，04：12-15.
[6] 易军飞，黄卫国，白瑞飞，陈通，刘友军. 后路椎间盘摘除联合两种不同植骨融合椎弓根内固定治疗退变性腰椎间盘突出症疗效分析[J]. 中国医学创新，2013，25：6-8.