经胸超声与经食管超声引导下经皮房间隔缺损封堵术的应用比较

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目的比较单纯经胸超声(TTE)与单纯经食管超声(TEE)在房间隔缺损(ASD)封堵术中的应用效果。方法回顾本院收治的36例中央型ASD患者,按照手术引导方式不同,将患者分为两组。其中21例患者运用TTE引导(TTE组),15例患者运用TEE引导(TEE组),比较两组间临床治疗效果。结果两组均无死亡及并发症发生。TEE组成功13例(成功率87%);失败2例,为封堵器未能成功卡位,改为体外循环下ASD修补术;TTE组成功18例(成功率86%);失败3例,1例为缺损较小,TTE图像质量差,未能引导导丝通过ASD改为TEE引导下封堵成功,2例因缺损较大,封堵器卡位不牢,改为体外循环下ASD修补术。术后随访3~48个月,无残余分流及封堵伞移位。两组患者间ASD最大径、封堵伞型号及住院时间差异无统计学意义(P>0.05);TTE组手术室滞留时间(68.7±10.8)min及总费用(2.58±0.36)万元均小于TEE组(125.3±19.2)min和(2.94±0.77)万元,P<0.05。结论单纯TTE及TTE引导下经皮ASD封堵术同样安全、有效。TTE组比TEE组更有效的缩短患者手术室滞留时间、减少患者住院总费用。
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