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摘要:目的:探讨心理护理对高血压性鼻出血患者的效果分析。方法:将我科收治的66例高血压性鼻出血患者作为研究对象,按入院时间顺序分为对照组和观察组,各33例。对照组给予常规护理,观察组予以加强心理护理,对比两组护理结局。结果:治疗前,两组收缩压、舒张压相比,差异未见显著性(P>0.05);治疗后两组收缩压、舒张压相比,观察组血压显著降低(P<0.05)。护理前两组HAMD、HAMA评分相比,差异未见显著性(P>0.05);护理后两组HAMD、HAMA评分相比,观察组评分较低(P<0.05)。对照组、观察组总有效率分别为75.76%、96.97%,差异显著(P<0.05)。结论:鼻出血伴高血压患者中,实施加强心理干预,能有效止血且降低患者血压,改善患者负面情绪。
关键词:鼻出血;高血压;心理护理;焦虑;抑郁
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)09-274-01
鼻出血是耳鼻咽喉头颈外科的常见急症,其中因为高血压导致鼻出血的占据绝大一部分。鼻出血伴高血压的患者人数近年来有逐渐上升的趋势[1-2]。鼻出血导致患者心里焦虑、恐惧等情绪,因此实施相应的心理干预非常有必要,鉴于此本研究提出在高血压型鼻出血患者中采用加强心理护理干预,并设置对照组,证实此护理模式优势,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我科收治的66例高血压性鼻出血患者作为研究对象,按人院时间顺序将患者分为对照组与观察组,各33例。观察组,女10例,男23例,年龄43~78 岁;对照组,女11例,男22例,年龄41~80岁。两组患者的年龄、性别、血压、及鼻出血量等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1 对照组 给予常规护理,即饮食护理,用药护理,诊疗护理,普通心理护理,健康宣教等措施。
1.2.2观察组在对照组的基础上:(1)加强心理干预:①情绪疏导。第一步,打好基础。搜集高血压型鼻出血的病因、症状及具体防治方法,通过口头表述、视频、图片等形式告知患者,提升患者的疾病知识储备,进而使患者从内心深处重视起本病的防治工作。第二步,针对患者情绪变化进行护理,焦虑型患者用肢体、语言进行安抚,抑郁型患者鼓励其开口讲话,恐慌型患者告知其高血压伴鼻出血为临床常见现象,只要配合医护人员就能完全治愈。第三步,建立与患者、家属间的信任感,护士确保自己讲话温和、阐述清晰且通俗易懂,晓之以情,动之以理让家属配合开展护理工作。②心理安慰:从患者进入病房开始,护士就必须以饱满、热情的态度面对患者,主动询问患者内心感受,做到心中有数。为平息患者恐慌感,护士要向患者表明,负责治疗的医生具有丰富的临床经验,能够迅速、精准的找到出血部位并止血,从而使患者信任医护人员。为增强患者信任感,可播放既往同类型患者的回访视频,让患者放心面对疾病,积极配合治疗。③心理激励:高血压型鼻出血是一种易反复发作的疾病,很多患者因病情反复丧失治疗信心,因此有必要对患者进行心理激励。首先,应用心理暗示法激励患者,在描述疾病情况时不要过分夸大,在讲解病情的同时给出治疗方法,让患者明白此类疾病是可防可治的,在心底埋下希望的种子。其次,与患者交谈,注意语气平和、缓慢,感染患者情绪逐渐回归平静,交谈中用“这种病不严重,只要配合治疗就能痊愈”、“不要心急,疾病的治疗需要一个过程”等话语让患者放心,给予其正向激励。最后,向家属普及疾病治疗相关知识,赢得家属支持,协助做好治疗及护理工作。(2)加强健康教育。健康教育对于高血压患者非常重要,针对不同的患者采用不同的方式进行健康教育,对于文化高的患者给予疾病健康宣传手册,增加患者自己对疾病的了解,提高自己的健康行为。对于文化程度较低的患者,采用面对面的交流方式,介绍疾病知识,康复知识等。 (3)患者家属的鼓励很重要。我们及时的将患者的病情告知患者家属,患者家属的鼓励与支持会大大增加其康复的信心。因此,需做好家属的思想工作,让家属配合医护人员工作,尽快稳定患者情绪。
1.3观察指标
(1)统计两组干预前后血压水平变化情况;
(2)密尔顿抑郁量表(HAMD):评估患者抑郁情绪,总分为100分,抑郁程度与评分呈正比;汉密尔顿焦虑量表(HAMA):评估患者焦虑情绪,总分为100分,焦虑程度与评分呈正比。
(3)两组预后情况比较:鼻部不再出血,血压回归正常水平,为痊愈;鼻部出血止住,血压有所下降,为有效;较之干预前,患者症状无变化。
1.4统计学方法
SPSS 24.0统进行分析;计量资料用双样本独立T检验,计数资料采用概率统计,P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后血压控制情况比较
治疗前,两组收缩压、舒张压相比,差异未见显著性(P>0.05);治疗后两组收缩压、舒张压相比,观察组血压显著降低(P<0.05)。见表1。
2.2 负面情绪评分对比
护理前两组HAMD、HAMA评分相比,差异未见显著性(P>0.05);护理后两组HAMD、HAMA评分相比,观察组评分较低(P<0.05)。见表2。
2.3 患者预后比较
对照组、观察组总有效率分别为75.76%、96.97%,差异显著(P<0.05)。见表3。
3讨论
多数高血压性鼻出血的患者,特别是老年患者,由于病情比较急迫,致使精神紧张、恐惧,从而导致血压升高,由此反过来又会加重鼻出血[3]。因而,对其做好心理干预,是护理工作的重要一环。所以对于控制血压在鼻出血患者康复过程中就显得尤为重要。在疾病护理过程中要增加患者对疾病的认识,鼓励其对康复的信心。鼻腔填充物对患者的刺激较大,护理上,要尽量减轻患者的痛苦,如用冰敷额头或鼻腔都可减少肿胀感和再出血。因多数高血压性鼻出血患者出血都较突然,且出血量较大,所以患者极易出现焦虑、紧张等不良情绪,这种不良情绪会导致血压升高,不利于控制出血。护理人员要及时安抚患者,讲解治疗方案的有效性及治疗过程中应注意的问题,减轻患者对病情的顾虑和焦虑,稳定患者的情绪,避免太大的波动。总之,加强心理护理的关键点是设身处地的从患者角度出发,针对患者可能发生或已经发生情绪变化进行护理,通过言语交谈、既往病例证据等措施让患者增强治疗自信,进而配合医护人员工作,多措施并行有助于患者尽快痊愈[4-5]。经护理干预,观察组预后、血压及情绪评分均优于对照组(P<0.05),可见加强心理护理具有较强的临床可行性。
综上所述,在高血压型鼻出血患者护理干预中,采用加强心理护理措施,能有效控制患者血压水平,提升预后,值得推广。
参考文献:
[1]邵满芬, 袁惠萍, 邹丽芳,等. 综合护理干预在糖尿病伴高血压性鼻出血患者中的效果分析[J]. 护士进修杂志, 2018,v.33(11):78-80.
[2]陈巧玲,冯智敏,敖美卿,等.护理干预对老年人高血压患者鼻出血康复的作用[J].实用医学雜志,2015,12(1):130-132.
[3]张桂华,金蕾,李桂珠.护理干预对高血压性鼻出血患者自我效能及再出血的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(9):25-27.
[4]李玉玲.对老年高血压鼻出血患者实施护理干预的效果观察[J].临床合理用药杂志, 2018,11(2):158-159.
[5]史宝莉.高血压合并鼻出血的护理体会[J].中国医药指南,2018,16(35):199.
关键词:鼻出血;高血压;心理护理;焦虑;抑郁
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)09-274-01
鼻出血是耳鼻咽喉头颈外科的常见急症,其中因为高血压导致鼻出血的占据绝大一部分。鼻出血伴高血压的患者人数近年来有逐渐上升的趋势[1-2]。鼻出血导致患者心里焦虑、恐惧等情绪,因此实施相应的心理干预非常有必要,鉴于此本研究提出在高血压型鼻出血患者中采用加强心理护理干预,并设置对照组,证实此护理模式优势,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我科收治的66例高血压性鼻出血患者作为研究对象,按人院时间顺序将患者分为对照组与观察组,各33例。观察组,女10例,男23例,年龄43~78 岁;对照组,女11例,男22例,年龄41~80岁。两组患者的年龄、性别、血压、及鼻出血量等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1 对照组 给予常规护理,即饮食护理,用药护理,诊疗护理,普通心理护理,健康宣教等措施。
1.2.2观察组在对照组的基础上:(1)加强心理干预:①情绪疏导。第一步,打好基础。搜集高血压型鼻出血的病因、症状及具体防治方法,通过口头表述、视频、图片等形式告知患者,提升患者的疾病知识储备,进而使患者从内心深处重视起本病的防治工作。第二步,针对患者情绪变化进行护理,焦虑型患者用肢体、语言进行安抚,抑郁型患者鼓励其开口讲话,恐慌型患者告知其高血压伴鼻出血为临床常见现象,只要配合医护人员就能完全治愈。第三步,建立与患者、家属间的信任感,护士确保自己讲话温和、阐述清晰且通俗易懂,晓之以情,动之以理让家属配合开展护理工作。②心理安慰:从患者进入病房开始,护士就必须以饱满、热情的态度面对患者,主动询问患者内心感受,做到心中有数。为平息患者恐慌感,护士要向患者表明,负责治疗的医生具有丰富的临床经验,能够迅速、精准的找到出血部位并止血,从而使患者信任医护人员。为增强患者信任感,可播放既往同类型患者的回访视频,让患者放心面对疾病,积极配合治疗。③心理激励:高血压型鼻出血是一种易反复发作的疾病,很多患者因病情反复丧失治疗信心,因此有必要对患者进行心理激励。首先,应用心理暗示法激励患者,在描述疾病情况时不要过分夸大,在讲解病情的同时给出治疗方法,让患者明白此类疾病是可防可治的,在心底埋下希望的种子。其次,与患者交谈,注意语气平和、缓慢,感染患者情绪逐渐回归平静,交谈中用“这种病不严重,只要配合治疗就能痊愈”、“不要心急,疾病的治疗需要一个过程”等话语让患者放心,给予其正向激励。最后,向家属普及疾病治疗相关知识,赢得家属支持,协助做好治疗及护理工作。(2)加强健康教育。健康教育对于高血压患者非常重要,针对不同的患者采用不同的方式进行健康教育,对于文化高的患者给予疾病健康宣传手册,增加患者自己对疾病的了解,提高自己的健康行为。对于文化程度较低的患者,采用面对面的交流方式,介绍疾病知识,康复知识等。 (3)患者家属的鼓励很重要。我们及时的将患者的病情告知患者家属,患者家属的鼓励与支持会大大增加其康复的信心。因此,需做好家属的思想工作,让家属配合医护人员工作,尽快稳定患者情绪。
1.3观察指标
(1)统计两组干预前后血压水平变化情况;
(2)密尔顿抑郁量表(HAMD):评估患者抑郁情绪,总分为100分,抑郁程度与评分呈正比;汉密尔顿焦虑量表(HAMA):评估患者焦虑情绪,总分为100分,焦虑程度与评分呈正比。
(3)两组预后情况比较:鼻部不再出血,血压回归正常水平,为痊愈;鼻部出血止住,血压有所下降,为有效;较之干预前,患者症状无变化。
1.4统计学方法
SPSS 24.0统进行分析;计量资料用双样本独立T检验,计数资料采用概率统计,P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后血压控制情况比较
治疗前,两组收缩压、舒张压相比,差异未见显著性(P>0.05);治疗后两组收缩压、舒张压相比,观察组血压显著降低(P<0.05)。见表1。
2.2 负面情绪评分对比
护理前两组HAMD、HAMA评分相比,差异未见显著性(P>0.05);护理后两组HAMD、HAMA评分相比,观察组评分较低(P<0.05)。见表2。
2.3 患者预后比较
对照组、观察组总有效率分别为75.76%、96.97%,差异显著(P<0.05)。见表3。
3讨论
多数高血压性鼻出血的患者,特别是老年患者,由于病情比较急迫,致使精神紧张、恐惧,从而导致血压升高,由此反过来又会加重鼻出血[3]。因而,对其做好心理干预,是护理工作的重要一环。所以对于控制血压在鼻出血患者康复过程中就显得尤为重要。在疾病护理过程中要增加患者对疾病的认识,鼓励其对康复的信心。鼻腔填充物对患者的刺激较大,护理上,要尽量减轻患者的痛苦,如用冰敷额头或鼻腔都可减少肿胀感和再出血。因多数高血压性鼻出血患者出血都较突然,且出血量较大,所以患者极易出现焦虑、紧张等不良情绪,这种不良情绪会导致血压升高,不利于控制出血。护理人员要及时安抚患者,讲解治疗方案的有效性及治疗过程中应注意的问题,减轻患者对病情的顾虑和焦虑,稳定患者的情绪,避免太大的波动。总之,加强心理护理的关键点是设身处地的从患者角度出发,针对患者可能发生或已经发生情绪变化进行护理,通过言语交谈、既往病例证据等措施让患者增强治疗自信,进而配合医护人员工作,多措施并行有助于患者尽快痊愈[4-5]。经护理干预,观察组预后、血压及情绪评分均优于对照组(P<0.05),可见加强心理护理具有较强的临床可行性。
综上所述,在高血压型鼻出血患者护理干预中,采用加强心理护理措施,能有效控制患者血压水平,提升预后,值得推广。
参考文献:
[1]邵满芬, 袁惠萍, 邹丽芳,等. 综合护理干预在糖尿病伴高血压性鼻出血患者中的效果分析[J]. 护士进修杂志, 2018,v.33(11):78-80.
[2]陈巧玲,冯智敏,敖美卿,等.护理干预对老年人高血压患者鼻出血康复的作用[J].实用医学雜志,2015,12(1):130-132.
[3]张桂华,金蕾,李桂珠.护理干预对高血压性鼻出血患者自我效能及再出血的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(9):25-27.
[4]李玉玲.对老年高血压鼻出血患者实施护理干预的效果观察[J].临床合理用药杂志, 2018,11(2):158-159.
[5]史宝莉.高血压合并鼻出血的护理体会[J].中国医药指南,2018,16(35):199.