神经外科颅脑术后手术部位感染的危险因素分析

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目的 探讨分析神经外科颅脑术后手术部位感染(SSI)的危险因素,为临床护理早期预防及干预措施提供依据。方法 回顾性选取2019年8月至2020年11月亳州市中医院收治的86例颅脑手术患者作为研究对象,根据是否发生SSI将研究对象分为感染组(7例)和非感染组(79例)。分析两组患者的一般资料、疾病情况以及手术情况,采用多因素logistic回归分析SSI发生的危险因素。结果 86例颅脑手术患者中7例发生手术部位感染,SSI发生率为8.21%,其中手术切口感染2例(2.31%),颅内感染5例(5.82%);两组患者的有无糖尿病、美国麻醉医师学会手术分级标准(ASA)评分、术前住院时间、预防性用药情况、手术类型、手术持续时间、术中出血量、留置引流管、留置时间和永久性植入物情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,患糖尿病(OR=4.62,95%CI=1.36~13.92,P<0.05)、急诊手术(OR=2.95,95%CI=1.35~6.39,P<0.05)、ASA评分≥Ⅲ级(OR=3.35,95%CI=0.76~7.61,P<0.05)、手术持续时间≥4 h(OR=2.98,95%CI=1.56~5.60,P<0.01)、留置脑室引流管(OR=2.48,95%CI=1.53~4.07,P<0.01)、留置引流时间≥7 d(OR=2.16,95%CI=1.22~3.97,P<0.05)是颅脑手术术后SSI的独立危险因素。结论 颅脑手术患者中,患糖尿病、急诊手术、ASA分级Ⅲ级以上、手术持续时间≥4 h、留置脑室引流管者发生SSI的风险高,护士应对于暴露于危险因素的患者应给予更多关注,采取针对性的护理措施。
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