当残墙倒塌以后……

来源 :大众医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cx313
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  一天上午,随着“快,医生,快救救他!”的呼救声,一位于姓民工被工友们抬进了急诊室。只见他精神委靡,呼吸急促,右下肢高度肿胀,皮色发亮,表面有水疱和淤斑。据工友们反映,前一天,小于一个人在郊外帮人家拆房子,拆到一半时,墙壁突然倒塌,他躲闪不及,整个右腿被倒塌的墙体压住了,无法脱身,又无人可呼救,等了四个多小时,才被前来寻找的工友解救出来。一开始,小于并没有什么特别不舒服的感觉,只是觉得右下肢略有发麻和压痛,看看皮肤没有大的伤口,两只脚还能走路,想想看病要花钱,不如回去休息一下,也许就好了。谁知,小于在宿舍休息后,病情反而加重,受伤的下肢不断肿胀。他先是烦躁不安,然后变得迷迷糊糊,解出的小便很少,而且浓得像酱油。看到情形不对,一大早,工友们就将小于送来抢救。那么,小于到底受的是什么伤?为什么开始好好的,一夜之间就变成这样了呢?
  其实,小于受的伤最初是相对简单的挤压伤,由于没有及时处理,演变成并发症多、死亡率高的挤压综合征。
  医学上说的挤压伤,是指人体肌肉丰富的部位,如小腿、大腿、手臂等处,受到重物持续压砸造成的损伤,一般持续时间超过一小时,就可出现挤压伤。早期,伤员可能没有什么异常感觉或仅感觉局部麻木,如果没有骨折,伤员常可自行走动。由于受压后伤员一般情绪都很紧张,精神症状往往会掩盖机体的潜在危险。而此时,受伤的肢体由于长时间缺血和处于重压之下,大量的微小血管遭到破坏,一旦外界压力解除,血管内的血液和组织液会大量渗入伤肢的组织间隙中,造成伤肢迅速肿胀,内部压力持续升高,由于皮肤没有破损,内部压力无处释放,导致肿胀越发严重,就像急诊室里小于的症状。同时,由于肢体缺血和遭到直接压砸,肌肉细胞大量坏死,其中的肌红蛋白等游离到血液中,随血流进入全身,容易沉积在肾小管上损害肾脏,严重的可导致急性肾功能衰竭,出现少尿、无尿等症状,尿的颜色也由于肌红蛋白的缘故变得像酱油一样。挤压伤发展至此,即为挤压综合征。
  根据以上分析,小于的病情已变得非常严重。经过医护人员一个多月的精心治疗,通过切开伤肢、血液透析、高压氧等综合治疗,小于终获康复。
  生活中被残墙所压的可能性并不大,但不慎被重物压砸的意外事故却时有发生。如果发现有人被重物长时间压迫,该如何处理呢?建议你按如下步骤处理。
  1.确保灾害现场安全,保护好伤员,并使自己避免遭受伤害。
  2.一面帮助伤员迅速脱离受压状态,一面呼救,最好同时呼叫急救120和119消防队(起吊重物)。在解救伤员过程中,注意量力而行,不可勉强,切忌生拉硬拽,对伤员造成新的伤害。
  3.全面了解伤员的伤情和受压时间,设法解除直接威胁伤员生命的伤情,如大出血、气胸等(详见本刊2002年第2期“急救120”栏目)。
  4.相对固定骨折的伤肢或躯干,注意保护好颈椎。
  5.如果伤员仅仅是肢体受压,时间已超过一小时,但伤员精神状态、脉搏和呼吸均比较稳定,更理想的办法是密切观察伤员伤情,等待专业救援人员。因为在解除肢体受压状态后,如果没有相应的救护措施,伤员的伤情可能会迅速恶化,使治疗陷于被动。
  6.凡受压超过一小时,或受压后肢体肿胀,并出现酱油色小便者,必须立即就医。
  
其他文献
莫明的恐慌源于同学的回首    她叫晓欣,端庄秀丽,品学兼优,愉快的校园生活使她浑身都散发着青春的气息;她努力学习,热情待人,和每一位同学的关系都处得很好。  某日,晓欣在教室上晚自修,教室里空荡荡的,只有几位同学,偶尔可听到几声沙沙的翻书声。晓欣右手撑着下巴,正在思考一个难题。数排座位前坐着她同班的一位男同学。突然,这男同学回过头来,朝晓欣做了一个鬼脸。晓欣猛然一惊,发现这是一张男性的,充满欲求
期刊
“老肺病”是老百姓的俗称,主要指慢性(特别是较严重的)肺部疾病患者,如患慢性阻塞性肺病(慢性支气管炎、肺气肿、肺心病)、支气管扩张、肺纤维化、尘肺等。患者因常年伴有咳嗽、气紧等症状,加上疾病本身的发展,日常生活越来越受到影响。他们因气紧不能快走,不能爬楼梯,不能做简单的工作,甚至连生活都无法自理,导致生活质量明显下降。   其实,“老肺病”完全不必消极地度日如年,在肺部疾病不可逆转、肺部损害永久存
期刊
有这样一位患者,她除了关节肿痛之外,还伴有口干、眼干等表现。这些情况开始并未引起重视,但症状越来越明显,口干舌燥,双目干涩,欲哭无泪,并且需要时时饮水,后来连吃米饭都感到下咽困难,牙齿成片脱落,双下肢小腿出现皮下瘀斑。开始按类风湿关节炎治疗,效果不佳,后经专科医生检查,最后确诊她得了干燥综合征(又称舍格伦综合征)。    干燥综合征并非少见    干燥综合征这个名称对于多数人来说是陌生的,以往的教
期刊
特别推荐    *齿苋薏米粥为治疗痢疾助力  鲜马齿苋250克,薏苡仁50克,白糖适量。鲜马齿苋洗净,切碎。薏苡仁淘净,同马齿苋煮成粥,白糖调味服食。每日分2次食,连食5~14天(干马齿苋60克,水煎,去渣,取煎液煮薏苡仁成粥亦可)。  适于细菌性痢疾尤其是泄泻频繁、里急后重、口渴、溲赤、苔黄腻,或有发热、便脓血等症之湿热痢的辅助治疗。  马齿苋为马齿苋科植物马齿苋全草,是一种分布于我国大部分地区
期刊
润和影是经人介绍认识的。花前月下两年多,日渐情投意合,终于步入婚姻殿堂。朦胧的灯光下,作了新娘的影含羞仰卧,第一次向润展示了自己的玉体酥胸和神秘三角区。年轻的润一下子热血上涌,连忙搂在身下,迫不及待动作起来……影则闭上眼睛,平静地接受了,配合着。就这样,两人度过了开天辟地第一夜。  这次性经历成了他俩日后恩爱的“标准模式”:影先上床,脱去衣服等着润。润一上床,略作准备,就将影搂在身下,开始他的“规
期刊
如果你发现身这的(不管是亲友还是同学、邻居)有精神异常的迹象,要及时通过适当的手段将其送到医院,并向精神科医生咨询,以获得明确的诊断信息。  社会上对精神病患者的歧视现象十分普遍,这种歧视和偏见形成无形的压力,使精神病患者及家属不敢正大光明地去专科医院接受诊治,而是躲躲藏藏地服药、工作和学习,心理上十分压抑、痛苦。一旦发生重大事件(如自杀、自伤、杀人等)时,人们才不得不去正视事实,但世界上又没有后
期刊
重新走上讲台    李玉婷是湖南冷水滩市的一位小学教师,今年才26岁。然而,年纪轻轻的她,却已饱受病痛的折磨。  10年前,李玉婷偶尔会出现双腿膝关节疼痛,也没有什么原因,一般几天后就会好转,因此也没引起她的注意。但是,此后每逢阴雨潮湿天,李玉婷的关节疼痛便会发作,她起初以为是疲劳所致,休息后就能好转,还是没有当回事。然而,发作越来越频繁,症状也逐渐加重。由于所住地区较偏僻,外出就医不便,在邻居推
期刊
你想知道自己是倾向于悲观还是乐观呢?做做下面的测试题,对照计分表算出得分,然后研究一下得分说明,看看对自己有没有启发。  1.在一段旅程中,你已经走完了一半,你的食物和水也只剩一半,这时你会——  A.非常担心食物和水不够用。  B.更有信心到达目的地。  C.有点担心,尽量节约食物和水。    2.如果你丢失了很重要的一样东西,你会——  A.觉得整个世界都没意义了,心情很难好转。  B.很伤心
期刊
在人们眼里,心脏是一个十分重要和神秘的器官。人们曾把数不清的溢美之词奉献给它,像“心旷神怡”“心心相印”“火热的心”“一颗红心”都表现出对心的神往和寄托。祖国医学更将“心”神化、美化,把它视为主神志、管思维、调精神的器官,谓:“心者,神之舍也。”当然,这有点言过其实了。实话实说,心脏对生命至关重要,但它并不主管思维意识,它只是一个血液循环的中转站,主要职能是起泵血的作用。它定时、定量、定向、有序地
期刊
一位家长带着她已经上四年级的女儿,匆匆来到诊室,十分焦急地向我讲述了孩子的情况。孩子平时文文静静,上课也遵守课堂纪律,但是,学习成绩一直很差。小学一年级时,在我的积极督促和帮助下,勉强可以跟班学习。到了四年级,虽然我一如既往地抓她的学习,有的功课还请了家教,但是,她仍然多门功课不及格。近一年来,她功课更差,经常多次考试不及格。家长叙述完后,我仔细询问孩子,她讲:“我也想好好学习,可上课、做作业时,
期刊