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【中图分类号】R197.6 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2014）12
【摘要】近年来，我国越来越注重药品的监管问题，这在很大程度上促进了我国药品的规范化管理，保证了群众的用药安全。但基层医疗卫生机构在药品管理方面还存在诸多问题，亟待解决。本文既分析总结了我国基层医疗卫生机构在药品管理方面存在的主要问题，并提出了相应的完善策略，以期能为提高基层医疗卫生机构的药品管理水平有所启示。
【关键词】基层医疗卫生机构 药品管理 问题 完善策略
前言
在我国，村卫生室或门诊部、乡镇卫生院、街道卫生院、卫生服务中心站、诊所等均属于基层医疗卫生机构[1]。为扶持基层医疗卫生机构的发展，我国加大了对基层医疗卫生机构建设的投入，并倡导和鼓励群众“小病进社区”，这在很大程度上促进了基层医疗卫生机构的建设和发展，并使得以乡镇卫生院和社区卫生服务中心站为主的基层医疗卫生机构成为群众治疗疾病的重要场所[2]。但由于我国的基层卫生服务机构的建设起步比较晚，各方面的条件还不够成熟，因此，在药品管理方面还存在诸多问题。所谓的药品管理主要是包括药房管理、药品存储、药品采购管理、药事规章制度管理、药剂人员管理等在内的多方面内容。针对基层医疗卫生机构中药品管理存在的问题采取有效的改善措施，成为当务之急。
1 基层医疗卫生机构中药品管理存在的问题
1.1 药品管理专业人员欠缺，整体素质较低
当前，基层医疗卫生机构成为人民群众治疗疾病的主要场所之一，相应的对药品管理人员的要求也越来越高。药品管理是一门专业性很强的学科，对管理人员的专业知识水平有较高要求。但现阶段，我国基层医疗卫生机构中药品管理从业人员的素质普遍较低，具体表现在：从业人员的学历普遍较低，具有药学相关专业学历的人员数量更是少之又少。而非药学专业的人员数量占很大比重，这些人员一般都只是经过食药监部门培训后上岗，对药品的调配、储存、特殊药品的管理等方面缺乏专业化知识。另外，很多管理人员依然存在“重医疗而轻药品”的传统理念[3]，受此影响，药品管理工作很难有所突破，缺乏创新性。这是导致基层医疗卫生机构药品管理混乱的主要原因。
1.2 药品管理硬件设施条件较差
我国基层医疗卫生机构药房的硬件设施条件较差，如面积小、规模小、储存条件达不到标准要求等。尤其是对于一些特殊的药品，对湿度和温度等有很高的要求，一般需要有阴凉库、常温库和冷藏库。但为降低成本，一些基层医疗卫生机构在储存药品时往往没有按照规范要求进行，如对于需要常年开启空调的库房只开启有限的空调时间。另外，使用药品时可能出现不良反应，上级主管部门针对这一问题，要求基层医疗卫生机构应对药品的不良反应情况通过网络系统进行上报。但受条件限制无法及时上报，有些甚至不上报，不利于药品的规范化管理。因此，完善药品管理的硬件设施成为药品规范化管理的首要工作。
1.3 中药药剂的品种較少且贮存养护欠妥
中药在广大群众中有良好的口碑，为群众所接受和青睐。但中药（主要是中药饮片和中药材）的品种、质量、价格等常常受到季节、气候等因素的影响，很难进行集中采购与定价，且在一定时期内中药饮片和中药材的品种较少，难以满足患者的治疗需求。此外，由于受各种条件的限制，这些药品的贮存和养护欠妥，常出现虫蛀、霉变等现象，严重影响了中药的使用效果。
2 提高基层医疗卫生机构药品管理水平的对策
2.1 注重提高药品管理队伍的整体素质
药品管理人员的素质对药品管理的水平有决定性作用，针对基层医疗卫生机构配备药学专业人员少、整体素质不高的现状，有必要补充增加药学专业的人才数量。同时，对于现有的药品管理人员应加强专业知识和相关技能的培训。如可通过专项进修班、专题学习班等多种形式，定期组织进行药品安全使用知识、专业知识、仓储保管知识、药事管理法律法规等的学习[4]，提升药品管理队伍的整体素质水平。
2.2 加大硬件设施建设，提高网络化管理水平
为提高基层医疗卫生机构药品管理的水平，有必要完善各种硬件设施条件，尤其是提高药品管理的网络化水平，以提升管理效率。首先，应对基层医疗卫生机构当前的信息资源进行整合，构建一个覆盖面广的药品质量安全监控网络，监管包括医疗病例、处方、药品流通、财务等各方面的内容。通过这一监控网络能在第一时间获得信息，实现动态化管理。同时，要求各基层医疗卫生机构药品管理人员熟练掌握网络管理各项操作，如网上采购流程、不良反应情况网络平台的上报方法等，以对药品安全问题作出快速反应，最大程度杜绝和减少药品的安全隐患。
2.3 注重中药药剂的管理工作，增强监管力度
在中药的采购、定价方面，针对中药饮片和中药材的品质、价格易受季节、气候影响的问题，基层医疗卫生机构的购药人员可多与地市内一些较大的中医医院加强交流，如举办经验座谈会的形式，多听取专业人士的建议。在中药饮片和中药材的贮存管理方面，则应严格按照规范要求增设通风设施和温度调节设备等，保证药品的质量。此外，主管部门也应对基层医疗卫生机构加强药品监管，定期或不定期对医疗机构的用药安全状况进行监督检查，一旦发现安全用药隐患问题则应进行及时的整改和追踪。对于市场非法行为，应加大曝光和执法力度，提高其违规操作的成本，从而达到规范药品管理行为的目的。
结语
综上所述，基层医疗卫生机构是广大群众就医的重要场所，其药品管理的好坏直接关乎群众的切身利益，因此，应重视基层医疗卫生机构的药品管理工作。现阶段，基层医疗卫生机构在药品管理方面还存在诸多问题，但针对存在的问题及时采取措施进行纠正，相信能有效提升基层医疗卫生机构药品管理的水平，从而保证群众的用药安全。
参考文献
[1]胡廷锋，祖洪碧.基层医疗机构的药品管理体会[J].中外健康文摘，2014（20）：65-67.
[2]黄会詠.浅谈基层卫生机构药品的管理和贮存[J].管理观察，2013（06）：204.
[3]吴宇.提升基层医疗卫生机构药房服务水平研究[J].医药前沿，2013（03）；395-396.
[4]俞旭芬.金东区基层医疗卫生机构存在的问题及其对策[J].中国总会计师，2013（08）：140-141
【摘要】近年来，我国越来越注重药品的监管问题，这在很大程度上促进了我国药品的规范化管理，保证了群众的用药安全。但基层医疗卫生机构在药品管理方面还存在诸多问题，亟待解决。本文既分析总结了我国基层医疗卫生机构在药品管理方面存在的主要问题，并提出了相应的完善策略，以期能为提高基层医疗卫生机构的药品管理水平有所启示。
【关键词】基层医疗卫生机构 药品管理 问题 完善策略
前言
在我国，村卫生室或门诊部、乡镇卫生院、街道卫生院、卫生服务中心站、诊所等均属于基层医疗卫生机构[1]。为扶持基层医疗卫生机构的发展，我国加大了对基层医疗卫生机构建设的投入，并倡导和鼓励群众“小病进社区”，这在很大程度上促进了基层医疗卫生机构的建设和发展，并使得以乡镇卫生院和社区卫生服务中心站为主的基层医疗卫生机构成为群众治疗疾病的重要场所[2]。但由于我国的基层卫生服务机构的建设起步比较晚，各方面的条件还不够成熟，因此，在药品管理方面还存在诸多问题。所谓的药品管理主要是包括药房管理、药品存储、药品采购管理、药事规章制度管理、药剂人员管理等在内的多方面内容。针对基层医疗卫生机构中药品管理存在的问题采取有效的改善措施，成为当务之急。
1 基层医疗卫生机构中药品管理存在的问题
1.1 药品管理专业人员欠缺，整体素质较低
当前，基层医疗卫生机构成为人民群众治疗疾病的主要场所之一，相应的对药品管理人员的要求也越来越高。药品管理是一门专业性很强的学科，对管理人员的专业知识水平有较高要求。但现阶段，我国基层医疗卫生机构中药品管理从业人员的素质普遍较低，具体表现在：从业人员的学历普遍较低，具有药学相关专业学历的人员数量更是少之又少。而非药学专业的人员数量占很大比重，这些人员一般都只是经过食药监部门培训后上岗，对药品的调配、储存、特殊药品的管理等方面缺乏专业化知识。另外，很多管理人员依然存在“重医疗而轻药品”的传统理念[3]，受此影响，药品管理工作很难有所突破，缺乏创新性。这是导致基层医疗卫生机构药品管理混乱的主要原因。
1.2 药品管理硬件设施条件较差
我国基层医疗卫生机构药房的硬件设施条件较差，如面积小、规模小、储存条件达不到标准要求等。尤其是对于一些特殊的药品，对湿度和温度等有很高的要求，一般需要有阴凉库、常温库和冷藏库。但为降低成本，一些基层医疗卫生机构在储存药品时往往没有按照规范要求进行，如对于需要常年开启空调的库房只开启有限的空调时间。另外，使用药品时可能出现不良反应，上级主管部门针对这一问题，要求基层医疗卫生机构应对药品的不良反应情况通过网络系统进行上报。但受条件限制无法及时上报，有些甚至不上报，不利于药品的规范化管理。因此，完善药品管理的硬件设施成为药品规范化管理的首要工作。
1.3 中药药剂的品种較少且贮存养护欠妥
中药在广大群众中有良好的口碑，为群众所接受和青睐。但中药（主要是中药饮片和中药材）的品种、质量、价格等常常受到季节、气候等因素的影响，很难进行集中采购与定价，且在一定时期内中药饮片和中药材的品种较少，难以满足患者的治疗需求。此外，由于受各种条件的限制，这些药品的贮存和养护欠妥，常出现虫蛀、霉变等现象，严重影响了中药的使用效果。
2 提高基层医疗卫生机构药品管理水平的对策
2.1 注重提高药品管理队伍的整体素质
药品管理人员的素质对药品管理的水平有决定性作用，针对基层医疗卫生机构配备药学专业人员少、整体素质不高的现状，有必要补充增加药学专业的人才数量。同时，对于现有的药品管理人员应加强专业知识和相关技能的培训。如可通过专项进修班、专题学习班等多种形式，定期组织进行药品安全使用知识、专业知识、仓储保管知识、药事管理法律法规等的学习[4]，提升药品管理队伍的整体素质水平。
2.2 加大硬件设施建设，提高网络化管理水平
为提高基层医疗卫生机构药品管理的水平，有必要完善各种硬件设施条件，尤其是提高药品管理的网络化水平，以提升管理效率。首先，应对基层医疗卫生机构当前的信息资源进行整合，构建一个覆盖面广的药品质量安全监控网络，监管包括医疗病例、处方、药品流通、财务等各方面的内容。通过这一监控网络能在第一时间获得信息，实现动态化管理。同时，要求各基层医疗卫生机构药品管理人员熟练掌握网络管理各项操作，如网上采购流程、不良反应情况网络平台的上报方法等，以对药品安全问题作出快速反应，最大程度杜绝和减少药品的安全隐患。
2.3 注重中药药剂的管理工作，增强监管力度
在中药的采购、定价方面，针对中药饮片和中药材的品质、价格易受季节、气候影响的问题，基层医疗卫生机构的购药人员可多与地市内一些较大的中医医院加强交流，如举办经验座谈会的形式，多听取专业人士的建议。在中药饮片和中药材的贮存管理方面，则应严格按照规范要求增设通风设施和温度调节设备等，保证药品的质量。此外，主管部门也应对基层医疗卫生机构加强药品监管，定期或不定期对医疗机构的用药安全状况进行监督检查，一旦发现安全用药隐患问题则应进行及时的整改和追踪。对于市场非法行为，应加大曝光和执法力度，提高其违规操作的成本，从而达到规范药品管理行为的目的。
结语
综上所述，基层医疗卫生机构是广大群众就医的重要场所，其药品管理的好坏直接关乎群众的切身利益，因此，应重视基层医疗卫生机构的药品管理工作。现阶段，基层医疗卫生机构在药品管理方面还存在诸多问题，但针对存在的问题及时采取措施进行纠正，相信能有效提升基层医疗卫生机构药品管理的水平，从而保证群众的用药安全。
参考文献
[1]胡廷锋，祖洪碧.基层医疗机构的药品管理体会[J].中外健康文摘，2014（20）：65-67.
[2]黄会詠.浅谈基层卫生机构药品的管理和贮存[J].管理观察，2013（06）：204.
[3]吴宇.提升基层医疗卫生机构药房服务水平研究[J].医药前沿，2013（03）；395-396.
[4]俞旭芬.金东区基层医疗卫生机构存在的问题及其对策[J].中国总会计师，2013（08）：140-141