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【摘 要】 目的：分析螺旋C扫描技术在脊柱骨折诊断中的应用效果。方法：收集脊柱骨折患者40例作为本次临床研究对象，对所有患者临床资料进行回顾分析。40例患者均在收治后24h内分别应用X线方法以及双排螺旋C方法进行检查诊断。将通过X线方法得到的诊断结果作为对照组，将通过双排螺旋C方法得到的诊断结果作为观察组。以手术证实结果作为评估标准，对不同诊断方法下脊柱外伤诊断的准确率进行对比观察。结果：双排螺旋C组压缩性骨折、爆裂性骨折诊断准确率分别为100.00%、100.00%，均明显高于X线组，差异具有统计学意义（P<0.0）。结论：应用螺旋C扫描技术对脊柱外伤进行诊断，具有诊断准确率高的价值，与手术证实结果符合性好，值得临床推广使用。
【关键词】 脊柱外伤；螺旋C扫描；诊断
【中图分类号】R44.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-817（201）1-0109-02
在临床诊断中，应用螺旋C扫描技术的优势体现在：扫描速度快，显示图像清晰度高，并且能够通过重建扫描的方式得到立体化的三维图像，有助于临床对患者疾病的判断[1]。脊柱外伤患者通过应用本方法检查，能够得到立体伤情图像，帮助医生了解各个解剖结构之间在受伤后变化情况，从而提高诊断准确性[2-3]。为进一步评估分析螺旋C扫描技术在脊柱骨折诊断中的应用价值与效果，笔者选取脊柱外伤患者40例展开临床研究，应用双排螺旋C扫描技术进行诊断，并将诊断结果与X线诊断结果对比，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年1月至2014年12月，我院骨科收治的脊柱骨折患者共计40例作为本次临床研究对象，对所有患者临床资料进行回顾分析。40例患者中，28例为男性患者，12例为女性患者，患者年龄18～60岁，平均年龄（41.3±1.）岁。致伤原因：，2例患者为车祸伤，1例患者为高空坠落伤。致伤部位：1例患者为胸椎外伤，28例患者为腰椎外伤，11例患者为胸腰段外伤。
1.2 方法
1.2.1 对照组 将通过X线检查得到的诊断结果作为对照组，X线诊断方法为：检测仪器为西门子DR机，检测期间管电压控制为120kV，管电流控制为00mA，受检对象摄取仰卧正位和左/右侧位。
1.2.2 观察组 采用双排螺旋C进行扫描诊断，扫描方法为：以病变部位为中心，选用GE双排螺旋C扫描机做常规扫描。管电压控制为130kV，管电流控制位200mA，扫描层厚取值为3.0mm（融合式），扫描间隔取值为3.0mm，螺距取值为1.0，扫描时间为0.s，扫描矩阵为12矩阵。常规扫描完成后，对图像数据进行重建，重建层厚取值为1.mm，重建间隔取值为0.8mm，在工作站中完成表面遮盖三维成像处理。
1.3 观察指标 以术中证实结果作为评估标准。40例患者中1例患者为压缩性骨折，2例患者为爆裂性骨折。根据该结果，对比对照组、观察组诊断准确率以及特异性。双排螺旋C诊断脊柱骨折判定标准为：可清楚显示颈椎钩突、椎小关节骨折脱位，直观可见关节是否有脱位或半脱位表现，根据双环征可确定受检对象上椎体移位情况。
1.4 数据处理 用SPSS 17.0统计软件对相关研究数据进行处理分析，计数资料用[例（%）]表示，组间比较用χ2检验，P<0.0为差异具有统计学意义。
2 结果
螺旋C组压缩性骨折、爆裂性骨折诊断准确率分别为100.00%、100.00%，均明显高于X线组，差异具有统计学意义（P<0.0）。具体见表1。
表1 X线平片与螺旋C诊断情况对比表[例（%）]
组别例数压缩性骨折（n=1）爆裂性骨折（n=2）
[BDG4mm]对照组4011（73.33）19（76.00）
[BDW]观察组401（100.00）*2（100.00）*
注：与对照组比较，*P<0.0。
螺旋C下压缩性骨折典型案例如1图所示，其影像学主要特征为：可见脊柱楔形改变，压缩高度在1/3以内，部分可见骨折线呈骨小梁互相嵌顿骨纹密集；螺旋C下爆裂性骨折典型案例如2图所示，其影像学主要特征为：可见椎体呈一致性压缩状态，椎体后缘突入椎管，压缩高度多在1/3～1/2范围内，压缩椎体多可见多骨折线以及多骨折块分离，且呈放射性状态。
3 讨论
在当前临床工作中，对外伤骨折的诊断多通过普通X线摄影检查方法实现，但脊柱解剖关系比较复杂，因此骨折移位以及骨折定性情况难以单纯通过普通X线检查的方式明确。同时，普通X线摄影仅能够提示是否存在骨折，但对于挤向椎管内碎骨片或小关节骨折的显示不够准确，因此容易造成误诊或漏诊的问题。螺旋C扫描技术能够在常规平扫完成的基础之上，利用三维成像技术，分别进行矢状位、冠状位的重建，也能够根据患者实际情况，对任意平面进行切割旋转，从而使扫描图像能够立体全面的反应受检对象骨折部位的改变，高度真实的还原患者骨折移位程度及椎管受累情况，为临床手术提供依据。
本次研究中，螺旋C组压缩性骨折、爆裂性骨折诊断准确率，均明显高于X线组，差异具有统计学意义（P<0.0）。综上所述，应用螺旋C扫描技术对脊柱外伤进行诊断，具有诊断准确率高的价值，与手术证实结果符合性好，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 葛检.64排螺旋C在脊柱骨折诊断中的优势[J].中国实用医药，2010，（7）：89-90.
[2] 金克斯，努尔古.椎体爆裂骨折DR与C对照分析[J].吉林医学，2011，32（2）：30.
[3] 莫延，宋高业，谢军，等.螺旋C三维重建在脊柱骨折诊断中的价值分析[J].医学信息，2014，（14）：120.
（收稿日期：201.06.24）
【关键词】 脊柱外伤；螺旋C扫描；诊断
【中图分类号】R44.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-817（201）1-0109-02
在临床诊断中，应用螺旋C扫描技术的优势体现在：扫描速度快，显示图像清晰度高，并且能够通过重建扫描的方式得到立体化的三维图像，有助于临床对患者疾病的判断[1]。脊柱外伤患者通过应用本方法检查，能够得到立体伤情图像，帮助医生了解各个解剖结构之间在受伤后变化情况，从而提高诊断准确性[2-3]。为进一步评估分析螺旋C扫描技术在脊柱骨折诊断中的应用价值与效果，笔者选取脊柱外伤患者40例展开临床研究，应用双排螺旋C扫描技术进行诊断，并将诊断结果与X线诊断结果对比，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年1月至2014年12月，我院骨科收治的脊柱骨折患者共计40例作为本次临床研究对象，对所有患者临床资料进行回顾分析。40例患者中，28例为男性患者，12例为女性患者，患者年龄18～60岁，平均年龄（41.3±1.）岁。致伤原因：，2例患者为车祸伤，1例患者为高空坠落伤。致伤部位：1例患者为胸椎外伤，28例患者为腰椎外伤，11例患者为胸腰段外伤。
1.2 方法
1.2.1 对照组 将通过X线检查得到的诊断结果作为对照组，X线诊断方法为：检测仪器为西门子DR机，检测期间管电压控制为120kV，管电流控制为00mA，受检对象摄取仰卧正位和左/右侧位。
1.2.2 观察组 采用双排螺旋C进行扫描诊断，扫描方法为：以病变部位为中心，选用GE双排螺旋C扫描机做常规扫描。管电压控制为130kV，管电流控制位200mA，扫描层厚取值为3.0mm（融合式），扫描间隔取值为3.0mm，螺距取值为1.0，扫描时间为0.s，扫描矩阵为12矩阵。常规扫描完成后，对图像数据进行重建，重建层厚取值为1.mm，重建间隔取值为0.8mm，在工作站中完成表面遮盖三维成像处理。
1.3 观察指标 以术中证实结果作为评估标准。40例患者中1例患者为压缩性骨折，2例患者为爆裂性骨折。根据该结果，对比对照组、观察组诊断准确率以及特异性。双排螺旋C诊断脊柱骨折判定标准为：可清楚显示颈椎钩突、椎小关节骨折脱位，直观可见关节是否有脱位或半脱位表现，根据双环征可确定受检对象上椎体移位情况。
1.4 数据处理 用SPSS 17.0统计软件对相关研究数据进行处理分析，计数资料用[例（%）]表示，组间比较用χ2检验，P<0.0为差异具有统计学意义。
2 结果
螺旋C组压缩性骨折、爆裂性骨折诊断准确率分别为100.00%、100.00%，均明显高于X线组，差异具有统计学意义（P<0.0）。具体见表1。
表1 X线平片与螺旋C诊断情况对比表[例（%）]
组别例数压缩性骨折（n=1）爆裂性骨折（n=2）
[BDG4mm]对照组4011（73.33）19（76.00）
[BDW]观察组401（100.00）*2（100.00）*
注：与对照组比较，*P<0.0。
螺旋C下压缩性骨折典型案例如1图所示，其影像学主要特征为：可见脊柱楔形改变，压缩高度在1/3以内，部分可见骨折线呈骨小梁互相嵌顿骨纹密集；螺旋C下爆裂性骨折典型案例如2图所示，其影像学主要特征为：可见椎体呈一致性压缩状态，椎体后缘突入椎管，压缩高度多在1/3～1/2范围内，压缩椎体多可见多骨折线以及多骨折块分离，且呈放射性状态。
3 讨论
在当前临床工作中，对外伤骨折的诊断多通过普通X线摄影检查方法实现，但脊柱解剖关系比较复杂，因此骨折移位以及骨折定性情况难以单纯通过普通X线检查的方式明确。同时，普通X线摄影仅能够提示是否存在骨折，但对于挤向椎管内碎骨片或小关节骨折的显示不够准确，因此容易造成误诊或漏诊的问题。螺旋C扫描技术能够在常规平扫完成的基础之上，利用三维成像技术，分别进行矢状位、冠状位的重建，也能够根据患者实际情况，对任意平面进行切割旋转，从而使扫描图像能够立体全面的反应受检对象骨折部位的改变，高度真实的还原患者骨折移位程度及椎管受累情况，为临床手术提供依据。
本次研究中，螺旋C组压缩性骨折、爆裂性骨折诊断准确率，均明显高于X线组，差异具有统计学意义（P<0.0）。综上所述，应用螺旋C扫描技术对脊柱外伤进行诊断，具有诊断准确率高的价值，与手术证实结果符合性好，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 葛检.64排螺旋C在脊柱骨折诊断中的优势[J].中国实用医药，2010，（7）：89-90.
[2] 金克斯，努尔古.椎体爆裂骨折DR与C对照分析[J].吉林医学，2011，32（2）：30.
[3] 莫延，宋高业，谢军，等.螺旋C三维重建在脊柱骨折诊断中的价值分析[J].医学信息，2014，（14）：120.
（收稿日期：201.06.24）