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摘要：随着社会的发展，文明的进步，人口老龄化的趋势，临终关怀已成为人们关注的焦点，本文阐明了临终关怀的概念和服务重点。
关键词：临终关怀；护理
【中图分类号】R48 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）11-0061-01
WHO对临终关怀服务的概念为：为晚期患者及家属提供全面的全人照顾。其服务哲理是：以照料为中心，维护人的尊严，提高临终生存质量，共同面对死亡。随着时代的发展，文明的进步，人口老龄化的趋势，临终关怀已成为人们关注的焦点。
1 临终关怀的概念和目的
1.1 概念：临终关怀主要针对濒死者，包括对患者及其家属进行生理、精神和经济方面的全方位服务，不以治愈疾病、延长生命为目的，而是通过缓解病痛来给患者安慰，提高人生最后一站的生活质量，让他们有尊严地离开。
1.2 目的：临终关怀的目的在于使临终患者的生存质量得到提高，能够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程，并使家属得到慰藉和居丧照顾。
2 护理干预
2.1 老年患者临终的心理特征及护理干预：美籍精神病学家伊丽莎白·库乐·罗斯博士提出临终患者的五个心理阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。当然这五个阶段也会因人而异，不一定都会出现，也不一定都按着顺序出现。临终患者对家属的依赖性加强，家属应守护在旁，根据患者的心理变化与其积极交流，认真倾听，努力理解和注重患者的感情变化，允许其用不同的方式宣泄情感，如忧伤、哭泣。护士也应尊重患者的需求并尽量满足。
2.2 老年患者临终关怀护理的具体措施
2.2.1 病房的环境管理：保持病房内安静、整洁、空气清新，条件允许的条件下可摆放患者熟悉的装饰品，如患者的家庭合影、绿色植物的等，使病人在舒适温馨的环境中度过有限的时光。
2.2.2 基础护理：保持患者床单元清洁、平整，协助患者定时翻身、拍背，避免褥疮的发生而增加患者的痛苦。大小便失禁的患者及时更换尿布，保持会阴部及肛周皮肤的清洁、干燥。每天协助患者温水擦身，及时更换干净衣裤。协助患者早、晚刷牙或漱口，必要时予口腔护理，保持其口腔清洁，口唇干裂者，予石蜡油涂抹。
2.2.3 饮食护理：临终患者大多食欲不佳，甚至伴有吞咽困难，护理人员应根据患者饮食习惯，提供家庭式餐饮，少量多餐，尽量满足患者所需的热量和营养素。对于吞咽困难的患者，可予鼻饲饮食或根据医嘱予静脉高营养治疗。必要时，采用全胃肠外营养。通过细致的饮食护理，使临终患者的慢性消耗、恶病质情况得到缓解。
2.2.4 疼痛护理：临终患者大多伴有不同程度的疼痛，护理人员应向其解释疼痛的原因及缓解的措施，使其消除焦虑、恐惧的不良情绪。通过看报、聊天、听音乐、深呼吸、放松按摩等措施分散患者对疼痛的注意力。指导家属满足患者物质或精神上的需求，使其保持乐观的情绪，从而减轻疼痛的折磨。必要时选用药物止痛，把握好用药的阶段，应用三步阶梯疗法控制疼痛。
3 关怀家属
如果一个家庭中有位临终患者，那全部家庭成员均将承受巨大的压力。家属需长时间的护理患者，承受亲人即将离开的压力，护理人员应向家属说明病情，使其接受事实，并给予心理支持和鼓励。患者平静的、有尊严的离开后，护理人员应帮助家属缓解失去亲人后的悲痛，预防家属出现情感危机和疾病的发生。
关键词：临终关怀；护理
【中图分类号】R48 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）11-0061-01
WHO对临终关怀服务的概念为：为晚期患者及家属提供全面的全人照顾。其服务哲理是：以照料为中心，维护人的尊严，提高临终生存质量，共同面对死亡。随着时代的发展，文明的进步，人口老龄化的趋势，临终关怀已成为人们关注的焦点。
1 临终关怀的概念和目的
1.1 概念：临终关怀主要针对濒死者，包括对患者及其家属进行生理、精神和经济方面的全方位服务，不以治愈疾病、延长生命为目的，而是通过缓解病痛来给患者安慰，提高人生最后一站的生活质量，让他们有尊严地离开。
1.2 目的：临终关怀的目的在于使临终患者的生存质量得到提高，能够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程，并使家属得到慰藉和居丧照顾。
2 护理干预
2.1 老年患者临终的心理特征及护理干预：美籍精神病学家伊丽莎白·库乐·罗斯博士提出临终患者的五个心理阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。当然这五个阶段也会因人而异，不一定都会出现，也不一定都按着顺序出现。临终患者对家属的依赖性加强，家属应守护在旁，根据患者的心理变化与其积极交流，认真倾听，努力理解和注重患者的感情变化，允许其用不同的方式宣泄情感，如忧伤、哭泣。护士也应尊重患者的需求并尽量满足。
2.2 老年患者临终关怀护理的具体措施
2.2.1 病房的环境管理：保持病房内安静、整洁、空气清新，条件允许的条件下可摆放患者熟悉的装饰品，如患者的家庭合影、绿色植物的等，使病人在舒适温馨的环境中度过有限的时光。
2.2.2 基础护理：保持患者床单元清洁、平整，协助患者定时翻身、拍背，避免褥疮的发生而增加患者的痛苦。大小便失禁的患者及时更换尿布，保持会阴部及肛周皮肤的清洁、干燥。每天协助患者温水擦身，及时更换干净衣裤。协助患者早、晚刷牙或漱口，必要时予口腔护理，保持其口腔清洁，口唇干裂者，予石蜡油涂抹。
2.2.3 饮食护理：临终患者大多食欲不佳，甚至伴有吞咽困难，护理人员应根据患者饮食习惯，提供家庭式餐饮，少量多餐，尽量满足患者所需的热量和营养素。对于吞咽困难的患者，可予鼻饲饮食或根据医嘱予静脉高营养治疗。必要时，采用全胃肠外营养。通过细致的饮食护理，使临终患者的慢性消耗、恶病质情况得到缓解。
2.2.4 疼痛护理：临终患者大多伴有不同程度的疼痛，护理人员应向其解释疼痛的原因及缓解的措施，使其消除焦虑、恐惧的不良情绪。通过看报、聊天、听音乐、深呼吸、放松按摩等措施分散患者对疼痛的注意力。指导家属满足患者物质或精神上的需求，使其保持乐观的情绪，从而减轻疼痛的折磨。必要时选用药物止痛，把握好用药的阶段，应用三步阶梯疗法控制疼痛。
3 关怀家属
如果一个家庭中有位临终患者，那全部家庭成员均将承受巨大的压力。家属需长时间的护理患者，承受亲人即将离开的压力，护理人员应向家属说明病情，使其接受事实，并给予心理支持和鼓励。患者平静的、有尊严的离开后，护理人员应帮助家属缓解失去亲人后的悲痛，预防家属出现情感危机和疾病的发生。