【摘 要】
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目的 探讨快速康复外科(FTS)在活体肝移植供者择期手术中的临床价值.方法 回顾性分析2006年1月至2011年11月上海交通大学附属仁济医院收治的214例肝移植供者的临床资料,根据手术处理方法分为传统组和快速组.传统组:73例,2006年1月至2009年5月采用传统围手术期处理方案；快速组:141例,2009年5月至2011年11月采用FTS方案.观察比较两组供者术后康复情况,计数资料比较采用x
【机 构】
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210003东南大学医学院附属南京市第二医院外科,200127上海交通大学附属仁济医院肝脏外科,200127上海交通大学附属仁济医院肝脏外科,210003东南大学医学院附属南京市第二医院外科,2001
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目的 探讨快速康复外科(FTS)在活体肝移植供者择期手术中的临床价值.方法 回顾性分析2006年1月至2011年11月上海交通大学附属仁济医院收治的214例肝移植供者的临床资料,根据手术处理方法分为传统组和快速组.传统组:73例,2006年1月至2009年5月采用传统围手术期处理方案；快速组:141例,2009年5月至2011年11月采用FTS方案.观察比较两组供者术后康复情况,计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验.结果 快速组供者手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、排便时间、术后住院时间、住院费用分别为(178±37) min、(1.6±1.0)d、(2.9±1.6)d、(3.1±1.5)d、(5.9±1.9)d、(1.8±0.6)万元,传统组供者相应指标分别为(167±33) min、(3.6±1.4)d、(4.6±2.3)d、(4.5±1.4)d、(7.6±1.5)d、(2.2±0.4)万元,两组比较,差异有统计学意义(t =2.115,77.138,6.504,6.913,6.970,73.038,P＜0.05)；而快速组和传统组术中出血量分别为(130±47)ml和(138±46) ml,两组比较,差异无统计学意义(t=1.251,P＞0.05).快速组和传统组供者满意率分别为98.6％(139/141)和89.2％(74/83),两组比较,差异有统计学意义(x2=9.94,P＜0.05).结论 FTS在活体肝移植供者中应用安全、经济,能够减少手术应激反应,促进供者早日康复,降低住院费用,具有较高的临床应用价值。
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目的 总结肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症(HHHT)的诊断和治疗经验.方法 回顾性分析2002年1月至2010年9月山东大学齐鲁医院、山东省临沂市蒙阴县人民医院、山东省聊城市人民医院、河南省人民医院、河北医科大学第二医院、浙江大学医学院附属第一医院收治的15例HHHT患者的临床资料.总结该病的临床表现、影像学及实验室检查,探讨该病的诊断、治疗和预后.结果 HHHT患者早期无特异性临床表现,多表现为
由中华医学会外科学分会实验外科学组主办，云南省第二人民医院（昆明医学院第四附属医院）、云南省医学会血管外科学分会、云南省医学会外科学分会以及云南省医院协会血管医学管理专业委员会承办的“第十一届全国实验外科学术会议”将于2012年5月24—27日在昆明召开。本次会议将以交流我国实验外科最新进展为中心议题。届时将邀请国内、外著名专。
1 临床资料患者男,69岁 凶呕鲜血2h,量约100 ml,伴上腹隐痛,于2011年10月5 日收治我院.该患者于2006年6月51日行胃镜检查,进镜42 cm后见菜花状增生物致食管狭窄,活组织病理检查结果提示食管下段鳞状细胞癌(图1).同步行放疗(采用6MV-X线放疗,1、2野同照,上下对穿,面积为12 cm×13 cm,200) cGv,常规分割,5次／周,6周照射完毕)和化疗(顺铂+5-氟尿
近年来,继发性胆总管结石发病率逐年增高.90％以上胆囊结石合并胆总管结石的患者为继发性结石[1].本研究回顾性分析2006年5月至2011年6月我科收治的39例继发性胆总管结石患者的临床资料,探讨LC术后短期内镜取石治疗继发性胆总管结石的临床效果。
自20世纪90年代以来,以LC、达芬奇机器人手术系统为代表的微创外科的兴起,使独占鳌头100多年,具有治疗胆囊疾病"金标准"地位的传统开腹胆囊切除术失去昔日的辉煌.传统胆道外科的发展,走过了不少崎岖的路程.它随着科技的发展而诞生、成熟,而今又在科技发展浪潮下面临着新的变革.微创外科时代的到来,胆道外科的前程与归宿在哪里?这是值得我们探索和研究的课题.关键词：外科;胆道外科;微创外科
由于肝尾状叶独特的形态和解剖学结构特点,肝尾状叶肿瘤切除术仍是肝脏外科的难点.安徽医科大学第一附属医院于2011年5月对1例38岁男性肝尾状叶巨大复发性肝癌患者,在阻断第一肝门和肝下下腔静脉情况下施行肝尾状叶肿瘤切除术,但由于术中出血量达1000 ml,被迫中断手术,采取输血、保温等治疗后,施行腔静脉钳阻断下腔静脉右侧壁,完成肝尾状叶肿瘤的完整切除.患者术后恢复良好,随访14个月肿瘤无复发.该例患
医源性胆管损伤(iatrogenic bile duct injury,IBDI)是胆道外科手术严重并发症之一,发生率为0.1％～1.0％[1].随着LC的迅速发展和普及,IBDI发生率有上升趋势,处理不当常造成严重后果.本研究回顾性分析2000年1月至2008年12月我科收治的36例LC术后IBDI患者的临床资料,探讨该病的手术疗效。
目的 探讨不同病理类型的原发性肝癌患者行肝切除术后的生存状况及临床病理因素对生存的影响,为疾病的预后研究提供参考.方法 回顾性分析1997年1月至2008年12月青岛大学医学院附属医院收治的567例原发性肝癌肝切除术患者的临床资料.按照病理类型将患者分为肝细胞癌、胆管细胞癌、混合型肝癌.分析3种病理类型的肝癌患者的生存情况及影响其预后的危险因素.多组比较采用方差分析,计数资料采用x2检验,计量资料
外科手术技巧和术后营养支持在加快肝功能恢复，减少术后并发症以及缩短住院时间方面具有重要作用。为了提高肝胆外科医师手术操作技巧和水平，规范临床营养支持治疗方案，展现当代外科医师风采，由《中华消化外科杂志》编辑委员会主办、华瑞制药有限公司承办的“乐享我术”全国肝胆外科手术视频交流峰会将于2013年1月至7月隆重举办。本次交流峰会将以肝胆外科手术视频展示为主，全方位地展现各位参会选手的手术技巧及营养支持
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