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【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）12-0057-01
【摘要】目的：对高血压脑出血偏瘫患者的康复护理进行分析。方法：选取从2008年1月到2013年1月收治的采取高血压脑出血手术以后发生偏瘫的52位患者，将所有患者分成观察组与对照组，两组均有26位患者。对照组患者采取常规的治疗以及护理，观察组患者在对照组治疗以及护理的基础上采取早期的康复护理。结果：在治疗以后的Barthel评分以及Fugl--Meyer评分方面，观察组明显的要好于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：对于高血压脑出血以后发生偏瘫的患者，采取康复护理的方式，能使患者的肢体功能得到改善，有助于生活能力的提高。
【关键词】脑出血 高血压 偏瘫 康复护理
高血压脑出血主要特点为：较高的病死率、发病比较急以及导致残疾的概率较高。高血压脑出血属于神经系统疾病，对中老年人有着比较严重的威胁，会对患者生活质量造成严重的影响，同时也加重了家庭的经济负担[1]。本文主要对高血压脑出血偏瘫患者采取康复护理的方式，效果较为理想，具体研究如下。
1. 资料与方法
1.1 资料
选取从2008年1月到2013年1月收治的采取高血压脑出血手术以后发生偏瘫的52位患者，将所有患者分成观察组与对照组，两组均有26位患者。在对照组的患者中，有4位女性患者，22位男性患者，患者年龄平均为58岁，采取颅内血肿清除术的患者有9位。在观察组的患者中，有10位女性患者，16位男性患者，患者的年龄平均为61岁，采取颅内血肿清除术的患者有10位。所有患者都为首次发作，在肢体功能方面都有一些问题，没有肾、心等其他比较严重的疾病，在患者病发一周以后恢复意识，生命体征处于稳定状态[2]。将两组患者的一般资料进行对比，P>0.05，其差异没有统计学意义。
1.2 方法
对照组患者采取常规的治疗以及护理。应该对胆固醇以及脂肪的摄取进行控制，多食用谷类、蔬菜水果、奶制品，少食用蛋黄、脂肪较高的食物以及鱿鱼等。让患者注意饮食的合理性，食用低脂肪、低盐以及低胆固醇的食物。生活中要尽量使情绪保持良好，同时要重视生活习惯，睡眠要保持充足，不宜过度的操劳或者是兴奋，中午的时间要休息大约半个小时，要做到劳逸结合，使心态能维持在一个平和的状态。观察组患者：采取手术清除水肿的患者中，手术以后进行常规的脱水治疗，辅以药物，没有采取手术治疗的患者采取脱水以及药物治疗。康复护理要在患者恢复意识并且生命体征平稳以后，依照患者的实际情况采取相应的护理方式。康复护理的主要内容有：采取推拿以及针灸等治疗；对患者的神经肌肉采取电刺激；训练的患者坐站；训练患者从床到轮椅的过程；训练患者在生活中的活动能力；训练患者的吞咽功能；训练患者的呼吸功能。根据患者的实际病情以及身体素质的不同差异进行相应的训练，如果患者的耐受性较好，可以让患者完成上述内容中的训练，开始每天3次，以后逐步递增。如果患者的耐受性较差，可以对治疗的时间进行相应的调整，一个月为一个疗程。
1.3 统计学分析
数据的统计与分析使用SPPSS12.0软件，采取t检验，当P<0.05，其差异才具有统计学意义。
2结果
在Fugl--Meyer评分方面，与治疗前相比，治疗后对照组患者有着明显的差异（P<0.05），观察组患者有着明显的差异（P<0.05）；在Barthel评分方面，与治疗前相比，治疗后对照组患者有着明显的差异（P<0.05），观察组患者有着明显的差异（P<0.05）。在治疗以后的Barthel评分以及Fugl--Meyer评分方面，观察组明显的要好于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.01）。两组患者治疗前后的Fugl--Meyer评分以及Barthel评分对比情况见表一、表二。
3. 讨论
现今对康复理论的研究认为，人的脑组织可塑性比较强，由于脑出血而造成的偏瘫不仅可以药物治疗或者是让患者自行恢复，也可以让患者进行适当的运动或者是对其采取一些有关训练，这样能重组患者的中枢神经的功能，有助于恢复患者发生偏瘫的肢体功能。神经功能恢复的过程需要很长的时间，所以，患者的康复锻炼要根据实际情况逐步的递增，从简单的训练开始，逐渐提升训练的难度，结合分体训练以及整体训练的内容。如果患者的条件允许，可以与推拿、针灸等治疗相配合，这有助于快速的恢复患者的肢体功能。对高血压脑出血偏瘫患者进行早期的康复训练，能较快的重组中枢神经功能，有助于患者的预后。在对患者进行康复护理的过程中，患者偏瘫的肢体肌肉会有被动的或者是主动的松弛以及收缩训练，这能在一定程度上促进患者的血液循环[3-4]。此外，还能活动大脑皮层，对中枢功能的转换有着支配作用，同时患者的肌肉在进行新的功能锻炼过程中，能使肌肉萎缩的情况得到避免。患者家属认为偏瘫患者需要安静环境，这样没错但是需要对患者讲解康复护理的重要作用，以及相关并发症的危险性，使患者对其有所了解，并且积极的配合治疗。总而言之，对于高血压脑出血以后发生偏瘫的患者，采取康复护理的方式，能使患者的肢体功能得到改善，有助于生活能力的提高，这对患者的自理能力的提升有着重要的作用。
参考文献
[1]陆琳. 73例微创血肿粉碎穿刺术治疗高血压脑出血病人的护理[J]. 河南外科学杂志， 2012（04）：1133-1135.
[2]黄秋芳. 微创血肿清除术治疗高血压脑出血病人的护理[J]. 全科护理， 2009（12）：1155-1157.
[3]刘桂舫. 高血压脑出血围手术期的护理[J]. 现代中西医结合杂志， 2010（01）：1166-1168.
[4]林玉华， 吴雪清， 李雪玉. 185例高血压脑出血患者的护理体会[J]. 中国伤残医学， 2011（08）：1178-1180.
【摘要】目的：对高血压脑出血偏瘫患者的康复护理进行分析。方法：选取从2008年1月到2013年1月收治的采取高血压脑出血手术以后发生偏瘫的52位患者，将所有患者分成观察组与对照组，两组均有26位患者。对照组患者采取常规的治疗以及护理，观察组患者在对照组治疗以及护理的基础上采取早期的康复护理。结果：在治疗以后的Barthel评分以及Fugl--Meyer评分方面，观察组明显的要好于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：对于高血压脑出血以后发生偏瘫的患者，采取康复护理的方式，能使患者的肢体功能得到改善，有助于生活能力的提高。
【关键词】脑出血 高血压 偏瘫 康复护理
高血压脑出血主要特点为：较高的病死率、发病比较急以及导致残疾的概率较高。高血压脑出血属于神经系统疾病，对中老年人有着比较严重的威胁，会对患者生活质量造成严重的影响，同时也加重了家庭的经济负担[1]。本文主要对高血压脑出血偏瘫患者采取康复护理的方式，效果较为理想，具体研究如下。
1. 资料与方法
1.1 资料
选取从2008年1月到2013年1月收治的采取高血压脑出血手术以后发生偏瘫的52位患者，将所有患者分成观察组与对照组，两组均有26位患者。在对照组的患者中，有4位女性患者，22位男性患者，患者年龄平均为58岁，采取颅内血肿清除术的患者有9位。在观察组的患者中，有10位女性患者，16位男性患者，患者的年龄平均为61岁，采取颅内血肿清除术的患者有10位。所有患者都为首次发作，在肢体功能方面都有一些问题，没有肾、心等其他比较严重的疾病，在患者病发一周以后恢复意识，生命体征处于稳定状态[2]。将两组患者的一般资料进行对比，P>0.05，其差异没有统计学意义。
1.2 方法
对照组患者采取常规的治疗以及护理。应该对胆固醇以及脂肪的摄取进行控制，多食用谷类、蔬菜水果、奶制品，少食用蛋黄、脂肪较高的食物以及鱿鱼等。让患者注意饮食的合理性，食用低脂肪、低盐以及低胆固醇的食物。生活中要尽量使情绪保持良好，同时要重视生活习惯，睡眠要保持充足，不宜过度的操劳或者是兴奋，中午的时间要休息大约半个小时，要做到劳逸结合，使心态能维持在一个平和的状态。观察组患者：采取手术清除水肿的患者中，手术以后进行常规的脱水治疗，辅以药物，没有采取手术治疗的患者采取脱水以及药物治疗。康复护理要在患者恢复意识并且生命体征平稳以后，依照患者的实际情况采取相应的护理方式。康复护理的主要内容有：采取推拿以及针灸等治疗；对患者的神经肌肉采取电刺激；训练的患者坐站；训练患者从床到轮椅的过程；训练患者在生活中的活动能力；训练患者的吞咽功能；训练患者的呼吸功能。根据患者的实际病情以及身体素质的不同差异进行相应的训练，如果患者的耐受性较好，可以让患者完成上述内容中的训练，开始每天3次，以后逐步递增。如果患者的耐受性较差，可以对治疗的时间进行相应的调整，一个月为一个疗程。
1.3 统计学分析
数据的统计与分析使用SPPSS12.0软件，采取t检验，当P<0.05，其差异才具有统计学意义。
2结果
在Fugl--Meyer评分方面，与治疗前相比，治疗后对照组患者有着明显的差异（P<0.05），观察组患者有着明显的差异（P<0.05）；在Barthel评分方面，与治疗前相比，治疗后对照组患者有着明显的差异（P<0.05），观察组患者有着明显的差异（P<0.05）。在治疗以后的Barthel评分以及Fugl--Meyer评分方面，观察组明显的要好于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.01）。两组患者治疗前后的Fugl--Meyer评分以及Barthel评分对比情况见表一、表二。
3. 讨论
现今对康复理论的研究认为，人的脑组织可塑性比较强，由于脑出血而造成的偏瘫不仅可以药物治疗或者是让患者自行恢复，也可以让患者进行适当的运动或者是对其采取一些有关训练，这样能重组患者的中枢神经的功能，有助于恢复患者发生偏瘫的肢体功能。神经功能恢复的过程需要很长的时间，所以，患者的康复锻炼要根据实际情况逐步的递增，从简单的训练开始，逐渐提升训练的难度，结合分体训练以及整体训练的内容。如果患者的条件允许，可以与推拿、针灸等治疗相配合，这有助于快速的恢复患者的肢体功能。对高血压脑出血偏瘫患者进行早期的康复训练，能较快的重组中枢神经功能，有助于患者的预后。在对患者进行康复护理的过程中，患者偏瘫的肢体肌肉会有被动的或者是主动的松弛以及收缩训练，这能在一定程度上促进患者的血液循环[3-4]。此外，还能活动大脑皮层，对中枢功能的转换有着支配作用，同时患者的肌肉在进行新的功能锻炼过程中，能使肌肉萎缩的情况得到避免。患者家属认为偏瘫患者需要安静环境，这样没错但是需要对患者讲解康复护理的重要作用，以及相关并发症的危险性，使患者对其有所了解，并且积极的配合治疗。总而言之，对于高血压脑出血以后发生偏瘫的患者，采取康复护理的方式，能使患者的肢体功能得到改善，有助于生活能力的提高，这对患者的自理能力的提升有着重要的作用。
参考文献
[1]陆琳. 73例微创血肿粉碎穿刺术治疗高血压脑出血病人的护理[J]. 河南外科学杂志， 2012（04）：1133-1135.
[2]黄秋芳. 微创血肿清除术治疗高血压脑出血病人的护理[J]. 全科护理， 2009（12）：1155-1157.
[3]刘桂舫. 高血压脑出血围手术期的护理[J]. 现代中西医结合杂志， 2010（01）：1166-1168.
[4]林玉华， 吴雪清， 李雪玉. 185例高血压脑出血患者的护理体会[J]. 中国伤残医学， 2011（08）：1178-1180.