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摘要：目的：探讨藿香正气口服液联合甘草锌颗粒治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法：将80例秋季腹泻的患儿，随机分为两组，治疗组及对照组。对照组常规给与利巴韦林抗病毒，思密达收敛止泻，脱水严重的给与静脉或口服补液治疗。治疗组在常规治疗的基础上联合藿香正气口服液及甘草锌颗粒治疗，三d后观察疗效。结果：治疗组总有效率92.5%，对照组总有效率80%。两组对比有显著性差异，（p<0.05）结论：藿香正气口服液联合甘草锌颗粒治疗小儿秋季腹泻疗效显著，值得推广。
关键词：秋季腹泻；藿香正气口服；甘草锌颗粒；疗效观察
秋季腹泻是儿科的常见病，多发病，多由于轮状病毒感染及婴幼儿饮食不节所致。好发于秋冬季。多见于6月-3周岁的小儿，表现为蛋花样或水样便，易导致脱水及酸中毒，一般治疗为抗病毒，预防及纠正脱水。我院采用藿香正气口服液联合甘草锌颗粒治疗，取得良好的疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 回顾我院儿科2012.01-2014.03年收治秋季腹泻患儿80例，根据诊断标准[1]，其中男45例。女35例，年龄8月-2岁，病程均在三d之内，来院前未进行任何治疗，临床表现为大量水样或蛋花样便，大便次数5-12次，其中20例伴发热及呕吐，大便常规检查，可见大量脂肪滴，白细胞偶见，无红细胞及脓球，细菌培养阴性。其中轻度脱水30例，中度脱水20例，无重度脱水及其他严重并发症。把患儿随机分为两组，治疗组及对照组。其中治疗组40例，对照组40例，两组患儿年龄，性别，病情，病程无明显差异。
1.2 治疗方法 脱水患儿，根据脱水程度给与口服补液盐或静脉补液治疗，对照组给与利巴韦林抗病毒，思密达收敛止泻，治疗组在对照组的基础上，加用藿香正气口服液及甘草锌颗粒治疗，方法：藿香正气口服液（太极集团重庆涪陵分厂生产）5ml，2次/d；甘草锌颗粒（山东达因药业生产）1.5g，2次/d，72h后观察疗效。
1.3 疗效判断 显效：用药72h，大便恢复到正常性状及次数，有效：用药72h，便次减为3次以下，大便量明显减少，无效；用药72h临床症状无明显改善，甚至加重需改用其它方法治疗者[2]。
1.4统计学方法 采用x2检验。
2 结果
对照组总有效率80%，治疗组总有效率92.5%，两组比较，治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）具体，两组患者无一例发生明显的副作用。
3 讨论
秋季腹泻是危害婴幼儿健康的常见病，多发病，多由于轮状病毒感染所致。轮状病毒损伤小肠粘膜，导致小肠粘膜细胞双糖酶活性降低，糖分不能被充分吸收，而产生水样便。西医仅限于对症治疗及补液预防脱水，纠正酸碱平衡及电解质紊乱，疗程长，效果差，致使病程迁延难愈。
中医学认为，小儿泄泻发生原因，因小儿脏腑娇嫩，肌肤薄弱，易感受外邪，内伤饮食，脾胃虚弱多见，秋季腹泻多由于患儿外感暑湿，内伤脾胃，导致发热，呕吐腹泻，藿香正气口服液具有解表化湿，理气和中，扶正祛邪之功效。现代药理学发现，藿香正气口服液具有解痉止痛，抑菌抗病毒，抑止肠蠕动，改善肠道微循环，从而达到缩短病程之功効[3]。甘草锌颗粒是甘草和锌的复合制剂，具有促进患儿生长发育，改善食欲，增强机体免疫力，促及肠道粘膜的修复等功效[4]。两者联合应用，起到协同作用，从而缩短患儿病程。治疗过程中，除了密切观察患儿的病情，及时给予补液外，还应制定合理的饮食计划，少时多餐，流食或半流食，重症脱水伴有呕吐者，可暂禁食。秋季腹泻后部分患儿可导致乳糖不耐受，可以暂时停止母乳喂养，给与无乳糖奶粉，然后逐渐恢复到普通饮食。秋季腹泻是病毒感染，一般不用抗生素治疗，以免造成肠道功能紊乱。
观察表明，藿香正气口服液联合甘草锌颗粒治疗小儿秋季腹泻疗效显著，值得临床推广应用。
两组疗效比较
组别 例数 显效例数（%） 有效例数（%） 无效例数（%） 总有效率（%）
对照组
治疗组 40
40 20（50）
30（75） 12（30.0）
7（17.5） 5（12.5）
3（7.5） 32（80.0）
37（92.5）
参考文献：
[1]吴瑞萍，胡亚美，江载芳，等.实用儿科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，1996：1238-1240.
[2]全国腹泻病防治学术研讨会组织委员会.腹泻病疗效判断标准补充建议[J].中国实用儿科杂志，1998，13（6）：384.
[3]沈映君.中药药理学[M].北京：人民出版社，2000：632，921-922.
[4]苗健，高崎，许恩来.微量元素与相关疾病[M].郑州：河南医科大学出版社，1997：112-114.
作者简介：范秋琴，女，大学，主治医师，主要从事儿科临床工作。
关键词：秋季腹泻；藿香正气口服；甘草锌颗粒；疗效观察
秋季腹泻是儿科的常见病，多发病，多由于轮状病毒感染及婴幼儿饮食不节所致。好发于秋冬季。多见于6月-3周岁的小儿，表现为蛋花样或水样便，易导致脱水及酸中毒，一般治疗为抗病毒，预防及纠正脱水。我院采用藿香正气口服液联合甘草锌颗粒治疗，取得良好的疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 回顾我院儿科2012.01-2014.03年收治秋季腹泻患儿80例，根据诊断标准[1]，其中男45例。女35例，年龄8月-2岁，病程均在三d之内，来院前未进行任何治疗，临床表现为大量水样或蛋花样便，大便次数5-12次，其中20例伴发热及呕吐，大便常规检查，可见大量脂肪滴，白细胞偶见，无红细胞及脓球，细菌培养阴性。其中轻度脱水30例，中度脱水20例，无重度脱水及其他严重并发症。把患儿随机分为两组，治疗组及对照组。其中治疗组40例，对照组40例，两组患儿年龄，性别，病情，病程无明显差异。
1.2 治疗方法 脱水患儿，根据脱水程度给与口服补液盐或静脉补液治疗，对照组给与利巴韦林抗病毒，思密达收敛止泻，治疗组在对照组的基础上，加用藿香正气口服液及甘草锌颗粒治疗，方法：藿香正气口服液（太极集团重庆涪陵分厂生产）5ml，2次/d；甘草锌颗粒（山东达因药业生产）1.5g，2次/d，72h后观察疗效。
1.3 疗效判断 显效：用药72h，大便恢复到正常性状及次数，有效：用药72h，便次减为3次以下，大便量明显减少，无效；用药72h临床症状无明显改善，甚至加重需改用其它方法治疗者[2]。
1.4统计学方法 采用x2检验。
2 结果
对照组总有效率80%，治疗组总有效率92.5%，两组比较，治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）具体，两组患者无一例发生明显的副作用。
3 讨论
秋季腹泻是危害婴幼儿健康的常见病，多发病，多由于轮状病毒感染所致。轮状病毒损伤小肠粘膜，导致小肠粘膜细胞双糖酶活性降低，糖分不能被充分吸收，而产生水样便。西医仅限于对症治疗及补液预防脱水，纠正酸碱平衡及电解质紊乱，疗程长，效果差，致使病程迁延难愈。
中医学认为，小儿泄泻发生原因，因小儿脏腑娇嫩，肌肤薄弱，易感受外邪，内伤饮食，脾胃虚弱多见，秋季腹泻多由于患儿外感暑湿，内伤脾胃，导致发热，呕吐腹泻，藿香正气口服液具有解表化湿，理气和中，扶正祛邪之功效。现代药理学发现，藿香正气口服液具有解痉止痛，抑菌抗病毒，抑止肠蠕动，改善肠道微循环，从而达到缩短病程之功効[3]。甘草锌颗粒是甘草和锌的复合制剂，具有促进患儿生长发育，改善食欲，增强机体免疫力，促及肠道粘膜的修复等功效[4]。两者联合应用，起到协同作用，从而缩短患儿病程。治疗过程中，除了密切观察患儿的病情，及时给予补液外，还应制定合理的饮食计划，少时多餐，流食或半流食，重症脱水伴有呕吐者，可暂禁食。秋季腹泻后部分患儿可导致乳糖不耐受，可以暂时停止母乳喂养，给与无乳糖奶粉，然后逐渐恢复到普通饮食。秋季腹泻是病毒感染，一般不用抗生素治疗，以免造成肠道功能紊乱。
观察表明，藿香正气口服液联合甘草锌颗粒治疗小儿秋季腹泻疗效显著，值得临床推广应用。
两组疗效比较
组别 例数 显效例数（%） 有效例数（%） 无效例数（%） 总有效率（%）
对照组
治疗组 40
40 20（50）
30（75） 12（30.0）
7（17.5） 5（12.5）
3（7.5） 32（80.0）
37（92.5）
参考文献：
[1]吴瑞萍，胡亚美，江载芳，等.实用儿科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，1996：1238-1240.
[2]全国腹泻病防治学术研讨会组织委员会.腹泻病疗效判断标准补充建议[J].中国实用儿科杂志，1998，13（6）：384.
[3]沈映君.中药药理学[M].北京：人民出版社，2000：632，921-922.
[4]苗健，高崎，许恩来.微量元素与相关疾病[M].郑州：河南医科大学出版社，1997：112-114.
作者简介：范秋琴，女，大学，主治医师，主要从事儿科临床工作。