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【摘要】 目的：探讨高校高级职称教师主要疾病谱特点。方法：对某高校高级职称教师115人进行身高、体重、血清学指标、B超、心电图等检查及饮食、行为习惯采集。并进行统计学分析。 结果：高校高级职称教师主要疾病及发病率为超重及肥胖45.22%、高脂血症33.04%、高血压病22.61%、脂肪肝20.87%、血糖增高或糖尿病13.04%、冠心病4.35%。常见的饮食、行为习惯及所占比例为高脂饮食者58.26%，吸烟者19.13%，饮酒者15.65%，运动者11.30%。结论：高校高级职称教师主要疾病发病率由高到低依次为体重超重及肥胖、高脂血症、高血压、脂肪肝、血糖增高或糖尿病、冠心病，其发病率与饮食、行为密切相关。
【关键词】高级职称教师；疾病发病率；相关因素
Probing into the Disease Spectrum and the Related Factors based on Certain Investigated Associate and Full Professors in a Institute
WangLeilei Tian Chunyan Zhang Lei
【Abstract】 Objective: to probe into the main characteristics of the disease spectrum suffered by some associate and full professors in a Institute. Methods: having collected informative data of 115 professors about their height, weight, serological indicators, ultrasound, electrocardiogram, and diet and behaviors as well, and then made a statistic analysis. Result: the conclusion shows that the main diseases suffered by the professors are overweight or fat (45.22%), hyperlipidemia (33.04%), hypertension (22.61%), fatty liver(20.87%), higher blood sugar cases and diabetes(13.04%), coronary heart disease (4.35%). By further investigating their daily diet and behaviors, we find out that most of them are mainly hyper-fat dieters (58.26%), chain-smokers (19.13%), or alcohol drinkers(15.65%), while exercise doers are only 11.30%.Conclusion: the prevalence suggests that the main diseases suffered by the professors from certain universities, from high to low frequency, are mainly overweight or fat, hyperlipidemia, hypertension, fatty liver, higher blood sugar cases and diabetes, coronary heart disease. And these diseases are highly linked with their daily diet and behaviors.
【Key words】associate and full professors ; prevalence; related factors
【中图分类号】R44.【文献标识码】C【文章编号】1005-0515(2010)012-0006-02
随着人们生活水平不断地提高，体力活动的减少和平均体重的增加，以及饮食结构、生活习惯的改变，疾病谱也在不断地变化。目前，高血压、高脂血症、糖尿病、脂肪肝等疾病的发病率正逐渐上升，因高校高级职称教师是一个特殊的群体，其脑力劳动远远大于体力劳动，为了探讨高校高级职称教师主要疾病谱特点，体检结果如下。
1 资料与方法
1.1 资料：2008年某高校高级职称教师健康体格检查。参检人数115人，男性75人，年龄32~69岁，平均44岁；女性40人，年龄32~54岁，平均41岁。
1.2 方法：一般情况及生活习惯：包括年龄、性别、饮酒史、吸烟史、饮食习惯、运动情况等。既往史：包括糖尿病、心脑血管疾病等。内科、外科、妇科检查：包括身高、体重、血压等，并计算体重指数（BMI）。实验室检查：包括HBsAg、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血常规、尿常规。超声检查：包括肝、胆、脾、胰、双肾等脏器。心电图、胸透等检查。
1.3 诊断标准：超声诊断采用VOLUSON730彩色超声诊断仪，探头频率为3.5MHz，血常规、生化指标的检测为日本olympusAV640全自动生化分析仪，受检人员均需空腹12小时受检。
异常标准判断：高脂血症诊断标准按中国成人血脂异常防治指南(2007年)[1]标准。空腹血糖增高及糖尿病的诊断标准按1999年WHO诊断标准[2]。高血压为收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg或既往有高血压病史。超重及肥胖的诊断标准按国际生命科学会中国办事处和中国肥胖问题工作组推荐的中国人群肥胖判定标准，BMI24.0~27.9kg/m2为超重,≥28kg/m2为肥胖[3]。脂肪肝B超诊断标准按照王纯正[4]主编的《腹部超声诊断图谱》中的脂肪肝诊断标准。冠心病诊断标准采用世界卫生组织所定的缺血性心脏病的命名及诊断标准[5]。吸烟者：本组资料吸烟者烟龄均在2年以上(每天大于2支),饮酒者：平均每周饮酒量男性>200g,女性>150g,运动为骑车、步行、跑步、太极拳、游泳等，活动事件总和每天>30分钟。每周3次以上。
1.4 统计学方法：采用X2检验，P＜0.05有显著性差异。
2 结果
某高校高级职称教师主要疾病及发病率为超重及肥胖45.22%，（超重者38人，肥胖者14人，）、高脂血症33.04%、高血压病22.61%、脂肪肝20.87%、血糖增高或糖尿病18.26%、冠心病4.35%。其中脂肪肝男性发病率高于女性，差别有统计学意义（X2=4.39，P＜0.05）。具体见表1。
2.2 某高校高级职称教师主要疾病与生活、行为习惯关系。某高校高级职称教师体检人数１１５人，其中高脂饮食者67人（58.26%），吸烟者22人（19.13%），饮酒者18人（15.65%），运动者13人（11.30%）。其中体重超重及肥胖者饮酒、高脂饮食明显高于体重正常者（X2=3.96P＜0.05；X2=8.57，P＜0.01），运动少于体重正常者（X2=3.89，P＜0.05），且有统计学差异。高脂血症者饮酒、高脂饮食明显高于非高脂血症者，且有统计学差异（X2=4.89，X2=5.55，P＜0.05）。血糖增高或糖尿病者与血糖正常或非糖尿病者饮酒、吸烟、高脂饮食、运动均未见明显统计学意义。高血压者饮酒高于非高血压者；且有统计学差异（X2=5.81，P＜0.05）；脂肪肝者饮酒、吸烟、高脂饮食明显高于非脂肪肝者，有统计学差异（X2=10.97，P＜0.01；X2=6.62，P＜0.05；X2=5.45，P＜0.05）。且脂肪肝者24人中无1人参加运动。具体见表2
3 讨论
高校高级职称教师队伍是一个特殊的群体，理想抱负高，竞争压力大，工作、学习、生活节奏快，绝大多数时间从事脑力劳动，很少有时间进行锻炼，且当工作繁忙时经常熬夜、加班加点，饮食不规律，吸烟频率增加，精神长期处于紧张兴奋状态，极易引起心脑血管、脂肪肝等疾病的发生，因而应引起人们重视。
据报道：体重超重和肥胖者普通人群发病率分别为22.8%和7.1%，一般女性多于男性，常见于绝经后妇女，其发病往往与高脂饮食、缺乏运动等因素有关。严重者可导致心脑血管、脂肪肝、2型糖尿病等疾病的发生[3]。目前我国体重超重及肥胖者与日俱增，本组资料显示高校高级职称教师体重超重及肥胖者比例分别为33.04%和12.17%，高于普通人群，且体重超重及肥胖者多喜高脂饮食、运动明显缺乏，与文献报道相符，但本组资料显示男女发病率未见明显差异（X2= 0.13P>0.05），与文献报道不太一致，可能与本组资料女性年龄偏小，绝经后妇女少（只有1人）有关。
国外许多研究表明，高脂血症在动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗塞和脑卒中等心脑血管疾病的诸多危险因素中占重要地位，其发病率与下列因素有关，①年龄和性别：高脂血症患病率随年龄增长呈增高趋势，男性高脂血症发病率年龄早于女性，而绝经后妇女高脂血症患病率增高，本组资料显示，血脂增高者比例33.04%，高于普通人群的18.6%[1]；男性高脂血症发病率略高于女性，但未见统计学差异（X2= 0.26P>0.05），考虑与本组资料女性年龄偏小，绝经后妇女少有关。②不健康行为习惯：高脂饮食者高脂血症患病率显著高于低脂饮食者，且高脂血症患者缺少运动，嗜烟喜酒，上述行为破坏了热量产-消平衡，从而导致脂代谢调节紊乱，高脂血症产生。本组资料显示高脂血症者高脂饮食、饮酒明显高于非高脂血症者，且有统计学差异。
高血压在不同国家、地区或种族之间其患病率、发病率有差别，我国为北方高于南方，沿海高于内地，城市高于农村，其发病与体重、运动、不合理饮食（主要为高盐饮食）密切相关，本组资料显示高血压发病率22.61%，高于普通人群18.8%[6]；男女发病率未见明显差异（X2=0.20P>0.05）。高血压患者饮酒、吸烟、高脂饮食、运动与非高血压者无明显差异，考虑其发病除与遗传有关外，主要和高盐饮食密切相关。
脂肪肝是一种常见的慢性病之一,不仅可发展为肝纤维化,肝硬化,肝功能衰竭,同时也常与肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病等疾病共存。本组资料显示脂肪肝发病率20.87%，明显高于普通人群的10%[7]；也高于邱春娥[8]等报道的11.77%。男性发病率高于女性，且脂肪肝组饮酒、吸烟、高脂饮食者明显高于非脂肪肝组，与文献报道相同。本组资料显示非脂肪肝组91人有12人参加运动，而脂肪肝组24人无1人参加运动，提示脂肪肝的发病与缺乏运动相关。
糖尿病是发达国家中继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病，也是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。本组资料显示，糖尿病或空腹血糖增高者比例13.04%，高于普通人群5%[2]。因糖尿病后期可引起多脏器损害，因而，控制血糖尤为重要。无症状性心肌缺血是无临床表现，但客观检查（心电图或放射性核素心肌显像）有心肌缺血表现的冠心病。常中年以上发病，是早期冠心病，可逐渐演变为缺血性心脏病，也可突然转为心绞痛或心肌梗塞，甚至猝死。本组资料显示有5人无任何症状，但心电图显示心肌缺血表现，故应引起人们重视，防止突发心血管事件发生。
总之，目前肥胖、高脂血症、高血压病、脂肪肝、糖尿病、冠心病不仅是普通人群的常见病、多发病，更是高校高级职称教师的常见疾病，但高校高级职称教师的疾病谱与普通人群并不完全相同[9]。上述疾病可独立存在，但往往多种疾病共存，互为因果，使疾病进一步发展。同时饮酒、吸烟、高脂饮食、运动缺乏等常与上述疾病密切相关。因而了解高校高级职称教师疾病谱特点及其与发病相关的生活、行为因素，有利于对疾病进行针对性的防治。所以，为减少、减轻上述疾病的发生，注重宣教，强化社会干预，提倡健康科学的生活方式，增强自我保护意识，改变饮食和运动习惯实属必要。
参考文献
[1]陆再英，钟南山．内科学[M](第7版)．北京：人民卫生出版社，2008，799~806
[2] 陆再英，钟南山．内科学[M]（第7版）．北京；人民卫生出版社，2008，770~793
[3] 汪国雄,黄水平,赵进顺．预防医学[M]，南京：东南大学出版社，2002，107~108
[4] 范建高,曾民德．脂肪肝[M] ．上海：上海医科大学出版社，2000，269
[5] 陆再英，钟南山．内科学[M]（第7版）．北京：人民卫生出版社，2008，297~298
[6] 陆再英，钟南山．内科学[M]（第7版）．北京：人民卫生出版社，2008，251~266
[7] 陆再英，钟南山．内科学[M]（第7版）．北京：人民卫生出版社，2008，435~439
[8] 邱春娥，戚仁斌，陈佑明．广州市非体力劳动中老年人的脂肪肝患病情况[J]．现代预防医学，2007，34（3）：484~486
[9] 邱洪斌，田黎明．我国住院患者疾病谱构成分析[J] ．中国煤炭工业医学杂志，2002，5（8）：841~843
作者单位：315191 宁波鄞州区姜山医院
【关键词】高级职称教师；疾病发病率；相关因素
Probing into the Disease Spectrum and the Related Factors based on Certain Investigated Associate and Full Professors in a Institute
WangLeilei Tian Chunyan Zhang Lei
【Abstract】 Objective: to probe into the main characteristics of the disease spectrum suffered by some associate and full professors in a Institute. Methods: having collected informative data of 115 professors about their height, weight, serological indicators, ultrasound, electrocardiogram, and diet and behaviors as well, and then made a statistic analysis. Result: the conclusion shows that the main diseases suffered by the professors are overweight or fat (45.22%), hyperlipidemia (33.04%), hypertension (22.61%), fatty liver(20.87%), higher blood sugar cases and diabetes(13.04%), coronary heart disease (4.35%). By further investigating their daily diet and behaviors, we find out that most of them are mainly hyper-fat dieters (58.26%), chain-smokers (19.13%), or alcohol drinkers(15.65%), while exercise doers are only 11.30%.Conclusion: the prevalence suggests that the main diseases suffered by the professors from certain universities, from high to low frequency, are mainly overweight or fat, hyperlipidemia, hypertension, fatty liver, higher blood sugar cases and diabetes, coronary heart disease. And these diseases are highly linked with their daily diet and behaviors.
【Key words】associate and full professors ; prevalence; related factors
【中图分类号】R44.【文献标识码】C【文章编号】1005-0515(2010)012-0006-02
随着人们生活水平不断地提高，体力活动的减少和平均体重的增加，以及饮食结构、生活习惯的改变，疾病谱也在不断地变化。目前，高血压、高脂血症、糖尿病、脂肪肝等疾病的发病率正逐渐上升，因高校高级职称教师是一个特殊的群体，其脑力劳动远远大于体力劳动，为了探讨高校高级职称教师主要疾病谱特点，体检结果如下。
1 资料与方法
1.1 资料：2008年某高校高级职称教师健康体格检查。参检人数115人，男性75人，年龄32~69岁，平均44岁；女性40人，年龄32~54岁，平均41岁。
1.2 方法：一般情况及生活习惯：包括年龄、性别、饮酒史、吸烟史、饮食习惯、运动情况等。既往史：包括糖尿病、心脑血管疾病等。内科、外科、妇科检查：包括身高、体重、血压等，并计算体重指数（BMI）。实验室检查：包括HBsAg、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血常规、尿常规。超声检查：包括肝、胆、脾、胰、双肾等脏器。心电图、胸透等检查。
1.3 诊断标准：超声诊断采用VOLUSON730彩色超声诊断仪，探头频率为3.5MHz，血常规、生化指标的检测为日本olympusAV640全自动生化分析仪，受检人员均需空腹12小时受检。
异常标准判断：高脂血症诊断标准按中国成人血脂异常防治指南(2007年)[1]标准。空腹血糖增高及糖尿病的诊断标准按1999年WHO诊断标准[2]。高血压为收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg或既往有高血压病史。超重及肥胖的诊断标准按国际生命科学会中国办事处和中国肥胖问题工作组推荐的中国人群肥胖判定标准，BMI24.0~27.9kg/m2为超重,≥28kg/m2为肥胖[3]。脂肪肝B超诊断标准按照王纯正[4]主编的《腹部超声诊断图谱》中的脂肪肝诊断标准。冠心病诊断标准采用世界卫生组织所定的缺血性心脏病的命名及诊断标准[5]。吸烟者：本组资料吸烟者烟龄均在2年以上(每天大于2支),饮酒者：平均每周饮酒量男性>200g,女性>150g,运动为骑车、步行、跑步、太极拳、游泳等，活动事件总和每天>30分钟。每周3次以上。
1.4 统计学方法：采用X2检验，P＜0.05有显著性差异。
2 结果
某高校高级职称教师主要疾病及发病率为超重及肥胖45.22%，（超重者38人，肥胖者14人，）、高脂血症33.04%、高血压病22.61%、脂肪肝20.87%、血糖增高或糖尿病18.26%、冠心病4.35%。其中脂肪肝男性发病率高于女性，差别有统计学意义（X2=4.39，P＜0.05）。具体见表1。
2.2 某高校高级职称教师主要疾病与生活、行为习惯关系。某高校高级职称教师体检人数１１５人，其中高脂饮食者67人（58.26%），吸烟者22人（19.13%），饮酒者18人（15.65%），运动者13人（11.30%）。其中体重超重及肥胖者饮酒、高脂饮食明显高于体重正常者（X2=3.96P＜0.05；X2=8.57，P＜0.01），运动少于体重正常者（X2=3.89，P＜0.05），且有统计学差异。高脂血症者饮酒、高脂饮食明显高于非高脂血症者，且有统计学差异（X2=4.89，X2=5.55，P＜0.05）。血糖增高或糖尿病者与血糖正常或非糖尿病者饮酒、吸烟、高脂饮食、运动均未见明显统计学意义。高血压者饮酒高于非高血压者；且有统计学差异（X2=5.81，P＜0.05）；脂肪肝者饮酒、吸烟、高脂饮食明显高于非脂肪肝者，有统计学差异（X2=10.97，P＜0.01；X2=6.62，P＜0.05；X2=5.45，P＜0.05）。且脂肪肝者24人中无1人参加运动。具体见表2
3 讨论
高校高级职称教师队伍是一个特殊的群体，理想抱负高，竞争压力大，工作、学习、生活节奏快，绝大多数时间从事脑力劳动，很少有时间进行锻炼，且当工作繁忙时经常熬夜、加班加点，饮食不规律，吸烟频率增加，精神长期处于紧张兴奋状态，极易引起心脑血管、脂肪肝等疾病的发生，因而应引起人们重视。
据报道：体重超重和肥胖者普通人群发病率分别为22.8%和7.1%，一般女性多于男性，常见于绝经后妇女，其发病往往与高脂饮食、缺乏运动等因素有关。严重者可导致心脑血管、脂肪肝、2型糖尿病等疾病的发生[3]。目前我国体重超重及肥胖者与日俱增，本组资料显示高校高级职称教师体重超重及肥胖者比例分别为33.04%和12.17%，高于普通人群，且体重超重及肥胖者多喜高脂饮食、运动明显缺乏，与文献报道相符，但本组资料显示男女发病率未见明显差异（X2= 0.13P>0.05），与文献报道不太一致，可能与本组资料女性年龄偏小，绝经后妇女少（只有1人）有关。
国外许多研究表明，高脂血症在动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗塞和脑卒中等心脑血管疾病的诸多危险因素中占重要地位，其发病率与下列因素有关，①年龄和性别：高脂血症患病率随年龄增长呈增高趋势，男性高脂血症发病率年龄早于女性，而绝经后妇女高脂血症患病率增高，本组资料显示，血脂增高者比例33.04%，高于普通人群的18.6%[1]；男性高脂血症发病率略高于女性，但未见统计学差异（X2= 0.26P>0.05），考虑与本组资料女性年龄偏小，绝经后妇女少有关。②不健康行为习惯：高脂饮食者高脂血症患病率显著高于低脂饮食者，且高脂血症患者缺少运动，嗜烟喜酒，上述行为破坏了热量产-消平衡，从而导致脂代谢调节紊乱，高脂血症产生。本组资料显示高脂血症者高脂饮食、饮酒明显高于非高脂血症者，且有统计学差异。
高血压在不同国家、地区或种族之间其患病率、发病率有差别，我国为北方高于南方，沿海高于内地，城市高于农村，其发病与体重、运动、不合理饮食（主要为高盐饮食）密切相关，本组资料显示高血压发病率22.61%，高于普通人群18.8%[6]；男女发病率未见明显差异（X2=0.20P>0.05）。高血压患者饮酒、吸烟、高脂饮食、运动与非高血压者无明显差异，考虑其发病除与遗传有关外，主要和高盐饮食密切相关。
脂肪肝是一种常见的慢性病之一,不仅可发展为肝纤维化,肝硬化,肝功能衰竭,同时也常与肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病等疾病共存。本组资料显示脂肪肝发病率20.87%，明显高于普通人群的10%[7]；也高于邱春娥[8]等报道的11.77%。男性发病率高于女性，且脂肪肝组饮酒、吸烟、高脂饮食者明显高于非脂肪肝组，与文献报道相同。本组资料显示非脂肪肝组91人有12人参加运动，而脂肪肝组24人无1人参加运动，提示脂肪肝的发病与缺乏运动相关。
糖尿病是发达国家中继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病，也是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。本组资料显示，糖尿病或空腹血糖增高者比例13.04%，高于普通人群5%[2]。因糖尿病后期可引起多脏器损害，因而，控制血糖尤为重要。无症状性心肌缺血是无临床表现，但客观检查（心电图或放射性核素心肌显像）有心肌缺血表现的冠心病。常中年以上发病，是早期冠心病，可逐渐演变为缺血性心脏病，也可突然转为心绞痛或心肌梗塞，甚至猝死。本组资料显示有5人无任何症状，但心电图显示心肌缺血表现，故应引起人们重视，防止突发心血管事件发生。
总之，目前肥胖、高脂血症、高血压病、脂肪肝、糖尿病、冠心病不仅是普通人群的常见病、多发病，更是高校高级职称教师的常见疾病，但高校高级职称教师的疾病谱与普通人群并不完全相同[9]。上述疾病可独立存在，但往往多种疾病共存，互为因果，使疾病进一步发展。同时饮酒、吸烟、高脂饮食、运动缺乏等常与上述疾病密切相关。因而了解高校高级职称教师疾病谱特点及其与发病相关的生活、行为因素，有利于对疾病进行针对性的防治。所以，为减少、减轻上述疾病的发生，注重宣教，强化社会干预，提倡健康科学的生活方式，增强自我保护意识，改变饮食和运动习惯实属必要。
参考文献
[1]陆再英，钟南山．内科学[M](第7版)．北京：人民卫生出版社，2008，799~806
[2] 陆再英，钟南山．内科学[M]（第7版）．北京；人民卫生出版社，2008，770~793
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[7] 陆再英，钟南山．内科学[M]（第7版）．北京：人民卫生出版社，2008，435~439
[8] 邱春娥，戚仁斌，陈佑明．广州市非体力劳动中老年人的脂肪肝患病情况[J]．现代预防医学，2007，34（3）：484~486
[9] 邱洪斌，田黎明．我国住院患者疾病谱构成分析[J] ．中国煤炭工业医学杂志，2002，5（8）：841~843
作者单位：315191 宁波鄞州区姜山医院