论文部分内容阅读
[摘要]目的：本文主要对黔西南州常驻已婚女性宫颈HPV感染情况进行调查及分析。方法;选取2017年2月-2018年3月间在黔西南州常驻的1261例已婚女性。采集这些女性宫颈上皮细胞标本，并且提取HPV-DNA，并对采集的标本DNA进行扩增。对检测资料进行研究分析。结果：爵西南州感染HPV的患者中，属于高危型HPV感染率为14.90%（188/1261），属于低危型感染率为12.22%（23/1261），其中膏危型（HPV58、HPV52、HPV33、HPVl6、HPVl8、HPV53、HPV51、HPV56、HPV59、HPV39、HPV68、HPV31、HPV66、HPV35、HPV45）中主要以HPV52为主要致病亚型。感染率主要为25%（47/1261），低危型（HPVll、HPV42、HPV6、HPV81、HPV44、HPV43）中主要以HPV81为主要致病亚型，感染率为6.91%（13/1261）。结论：根据研究进行分析，黔西南州常驻女性中年龄越大越易感染HPV，且主要以高危型中HPV52为主要致病亚型，应该从这些方面进行预防以及治疗。
[关键词]宫颈HPV感染女性黔西南州
[中图分类号]R737.33 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0254-02
宫颈HPV感染是引发宫颈瘤和宫颈癌的主要致病因素，根据调查发现，我国HPV的感染率正在逐漸增加，从而导致感染女性中癌变的概率也逐渐提高，感染HPV可能诱发宫颈癌、影响怀孕、阴道溃疡或出血、局部出现不适感等，而且HPV传染性较强，还会感染家人及伴侣，对患者的心理造成较大的压力。研究发现，HPV分为高危型和低危型两种感染类型，其中高危型包括HPV58、HPV52、HPV33、HPVl6、HPVl8、HPV53、HPV51、HPV56、HPV59、HPV39、HPV68、HPV31、HPV66、HPV35、HPV45等，低危型包括HPV11、HPV42、HPV6、HPV81、HPV44、HPV43等，HPV感染开始至发展为子宫颈癌的时间间隔一般为8-10年，所以为了降低发病率，必须对HPV实现早诊早治，降低女性HPV感染率，保障女性健康。
1资料与方法
1.1资料
选取2017年2月-2018年3月间在黔西南州常驻的1261例已婚女性，采集这些女性宫颈上皮细胞标本，并且提取HPV-DNA，并对采集的标本DNA进行扩增，对检测资料进行研究分析。其中年龄介于20-35岁之间的女性有300例，年龄介于35-45岁之间的女性有360例，年龄>45岁的女性有601例。对调查女性的致病因素、致病亚型进行分析，从而实现早诊早治。
1.2方法
HPV-DNA检测：检者在采样前2小时不能排尿，对于生殖器或肛周有疣状增生，怀疑为尖锐湿疣的患者，采集疣体表皮脱落细胞，又能无菌生理盐水浸泡的棉试纸用力擦拭疣状组织表面三次，取得脱落细胞。对于其他可以感染者，采集女性宫颈口分泌物棉试纸样本，采样前用棉试纸将宫颈口或尿道口过多的分泌物轻轻擦拭干净，更换试纸，用生理盐水浸泡的棉试纸，紧贴宫颈口或尿道口粘膜，稍用力转动两周，以取得分泌物和脱落细胞，将取样后棉试纸放入0.1ml的无菌生理盐水中漂洗，吸取液体转移至1.5ml离心管中用于检测，根据不同标本采用点杂交或原位杂交检测HPV-DNA，也可以选择适当的特异序列，合成引物做PCR后进行杂交。
1.3统计学意义
应用SPSS22.0软件对数据进行分析，均数±标准差表示所计算得到的数据，并将方差计算出来，采用t检验的方式计算出P值，P<0.05为表示数据具有统计学意义，否则无可比性。
2结果
选取2017年2月-2018年3月间在黔西南州常驻的1261例已婚女性，采集这些女性宫颈上皮细胞标本，并且提取HPV-DNA，并对采集的标本DNA进行扩增，对检测资料进行研究分析，具体情况如下表所示：
从上表数据中可知，其中感染的患者中年龄大于45岁的有300例，感染率为38.1（590/1550），年龄介于20-35岁的女性有360名，感染率为13.4%（135/1004），年龄介于35-45岁的女性有601名，感染率为6.33%（65/1026）。
高危型包括HPV58、HPV52、HPV33、HPVl6、HPVl8、HPV53、HPV51、HPV56、HPV59、HPV39、HPV68、HPV31、HPV66、HPV35、HPV45，感染例数分别为29例、47例、9例、28例、9例、x例、16例、5例、3例、7例、11例、5例、2例、0例、0例，感染率分别为15.4%（29/1261）、25%（47/1261）、4.80%（9/1261）、14.89%（28/1261）、4.79%（9/1261）、11.70%（22/1261）、8.51%（16/1261）、2.66%（5/1261）、1.59%（3/1261）、3.72%（7/1261）、5.85%（11/1261）、2.66%（5/1261）、1.06%（2/1261）、0.00%（0/1261）、0.00%（0/1261）;低危型包括HPV11、HPV42、HPV6、HPV81、HPV44、HPV43等，感染例数分别为1例、1例、2例、13例、6例、0例，感染率分别为0.53%（1/1261）、0.53%（1/1261）、1.06%（2/1261）、6.91%（13/1261）、3.19%（6/1261）、0.00%（0/1261），高危型中主要以HPV52为主要致病亚型，感染率主要为25%（47/1261），低危型中主要以HPV81为主要致病亚型，感染率为6.91%（13/1261）。大量流行病学及分子生物学资料表明，HPV感染与宫颈癌的发生密切相关，尤其是高危型HPV，是宫颈癌重要的致病因素。其中以HPV16/18型为主。在上述资料中可以看出，黔西南州地区女性中高危型HPVl6、HPV58、HPV52感染率最高，而HPV16感染率高于HPV18感染率。 3结论
HPV是小DNA病毒，有些型别的HPV感染会导致皮肤疣状突起或称乳头状瘤，这些都是良性的肿瘤。乳头瘤病毒喜好并且只能在机体的表面，即鳞状上皮内存活。它不会跑到血液里。鳞状上皮细胞是被覆于皮肤、宫颈、阴道、肛门、外阴、阴茎头、口腔以及喉咙表面的薄的、扁平的细胞。HPV不会在身体的其他部位生长。大多数感染HPV的人不会有任何表现。仅有少部分人有临床表现，如尖锐湿疣。对于女性来讲，子宫颈长期的、持续的HPV感染有可能引起子宫颈的癌前病变或子宫颈癌，主要侵犯鱗状上皮的基底层细胞以及位于宫颈转化区的化生细胞，直接的皮肤一接触是最常见的传播途径。由于HPV广泛存在于自然界，人的皮肤、消化道、呼吸道等都携带有这种病毒。所以，凡是有性生活的女性，都有可能通过性接触带到自己的生殖道内。医学工作者曾对18-28岁的女性进行普查，发现HPV感染者并不少见，发现约80%的女性一生中都曾有过HPV病毒的感染。HPV感染后，机体产生的免疫机制可清除HPV，故绝大多数生殖道HPV感染是一过性的，且没有临床症。约90%HPV感染在2年内消退，其消退的时间主要由HPV型别决定，低危型大约需要5-6个月，高危型HPV消退需要8-24个月，只有少数HPV感染者无法消灭体内的HPV，发生临床可见的生殖道疣、鳞状上皮内病变。极少数女性HPV持续感染，最终发展为宫颈癌，这个过程大约需要8-12年的时间。HPV的感染多为短暂性感染，仅有10%-15%的患者呈持续感染状态。故对于短暂性的一过性感染无需治疗。而持续高危型HPV感染是导致宫颈癌前病变和宫颈癌的重要因素，检测子宫颈HPV是为了及时发现子宫颈癌和子宫颈癌前病变，因此早发现早治疗对降低宫颈癌的病死率有重要意义。
本文对黔西南州常驻已婚女性宫颈HPV感染情况进行调查及分析，可以很好的了解到黔西南州常驻已婚女性宫颈HPV感染的情况，并且根据她们的感染情况进行相对应的预防以及治疗，HPV感染目前没有任何药物可以治疗，因为目前世界上还没有能够直接杀死病毒的药物，所以美国的阴道镜及子宫颈病理学会不主张给HPV阳性的患者用药物治疗，所以需要针对女性的感染情况实施防治，例如目前美、欧等国家在女孩子初次性生活前注射HPV疫苗，可使女性获得一定的免疫力，进行早期防治，同时加强健康宣教，改善生活方式，从而降低本地区女性的HPV感染率，降低宫颈癌的发病率，提高妇女生存质量。
[关键词]宫颈HPV感染女性黔西南州
[中图分类号]R737.33 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0254-02
宫颈HPV感染是引发宫颈瘤和宫颈癌的主要致病因素，根据调查发现，我国HPV的感染率正在逐漸增加，从而导致感染女性中癌变的概率也逐渐提高，感染HPV可能诱发宫颈癌、影响怀孕、阴道溃疡或出血、局部出现不适感等，而且HPV传染性较强，还会感染家人及伴侣，对患者的心理造成较大的压力。研究发现，HPV分为高危型和低危型两种感染类型，其中高危型包括HPV58、HPV52、HPV33、HPVl6、HPVl8、HPV53、HPV51、HPV56、HPV59、HPV39、HPV68、HPV31、HPV66、HPV35、HPV45等，低危型包括HPV11、HPV42、HPV6、HPV81、HPV44、HPV43等，HPV感染开始至发展为子宫颈癌的时间间隔一般为8-10年，所以为了降低发病率，必须对HPV实现早诊早治，降低女性HPV感染率，保障女性健康。
1资料与方法
1.1资料
选取2017年2月-2018年3月间在黔西南州常驻的1261例已婚女性，采集这些女性宫颈上皮细胞标本，并且提取HPV-DNA，并对采集的标本DNA进行扩增，对检测资料进行研究分析。其中年龄介于20-35岁之间的女性有300例，年龄介于35-45岁之间的女性有360例，年龄>45岁的女性有601例。对调查女性的致病因素、致病亚型进行分析，从而实现早诊早治。
1.2方法
HPV-DNA检测：检者在采样前2小时不能排尿，对于生殖器或肛周有疣状增生，怀疑为尖锐湿疣的患者，采集疣体表皮脱落细胞，又能无菌生理盐水浸泡的棉试纸用力擦拭疣状组织表面三次，取得脱落细胞。对于其他可以感染者，采集女性宫颈口分泌物棉试纸样本，采样前用棉试纸将宫颈口或尿道口过多的分泌物轻轻擦拭干净，更换试纸，用生理盐水浸泡的棉试纸，紧贴宫颈口或尿道口粘膜，稍用力转动两周，以取得分泌物和脱落细胞，将取样后棉试纸放入0.1ml的无菌生理盐水中漂洗，吸取液体转移至1.5ml离心管中用于检测，根据不同标本采用点杂交或原位杂交检测HPV-DNA，也可以选择适当的特异序列，合成引物做PCR后进行杂交。
1.3统计学意义
应用SPSS22.0软件对数据进行分析，均数±标准差表示所计算得到的数据，并将方差计算出来，采用t检验的方式计算出P值，P<0.05为表示数据具有统计学意义，否则无可比性。
2结果
选取2017年2月-2018年3月间在黔西南州常驻的1261例已婚女性，采集这些女性宫颈上皮细胞标本，并且提取HPV-DNA，并对采集的标本DNA进行扩增，对检测资料进行研究分析，具体情况如下表所示：
从上表数据中可知，其中感染的患者中年龄大于45岁的有300例，感染率为38.1（590/1550），年龄介于20-35岁的女性有360名，感染率为13.4%（135/1004），年龄介于35-45岁的女性有601名，感染率为6.33%（65/1026）。
高危型包括HPV58、HPV52、HPV33、HPVl6、HPVl8、HPV53、HPV51、HPV56、HPV59、HPV39、HPV68、HPV31、HPV66、HPV35、HPV45，感染例数分别为29例、47例、9例、28例、9例、x例、16例、5例、3例、7例、11例、5例、2例、0例、0例，感染率分别为15.4%（29/1261）、25%（47/1261）、4.80%（9/1261）、14.89%（28/1261）、4.79%（9/1261）、11.70%（22/1261）、8.51%（16/1261）、2.66%（5/1261）、1.59%（3/1261）、3.72%（7/1261）、5.85%（11/1261）、2.66%（5/1261）、1.06%（2/1261）、0.00%（0/1261）、0.00%（0/1261）;低危型包括HPV11、HPV42、HPV6、HPV81、HPV44、HPV43等，感染例数分别为1例、1例、2例、13例、6例、0例，感染率分别为0.53%（1/1261）、0.53%（1/1261）、1.06%（2/1261）、6.91%（13/1261）、3.19%（6/1261）、0.00%（0/1261），高危型中主要以HPV52为主要致病亚型，感染率主要为25%（47/1261），低危型中主要以HPV81为主要致病亚型，感染率为6.91%（13/1261）。大量流行病学及分子生物学资料表明，HPV感染与宫颈癌的发生密切相关，尤其是高危型HPV，是宫颈癌重要的致病因素。其中以HPV16/18型为主。在上述资料中可以看出，黔西南州地区女性中高危型HPVl6、HPV58、HPV52感染率最高，而HPV16感染率高于HPV18感染率。 3结论
HPV是小DNA病毒，有些型别的HPV感染会导致皮肤疣状突起或称乳头状瘤，这些都是良性的肿瘤。乳头瘤病毒喜好并且只能在机体的表面，即鳞状上皮内存活。它不会跑到血液里。鳞状上皮细胞是被覆于皮肤、宫颈、阴道、肛门、外阴、阴茎头、口腔以及喉咙表面的薄的、扁平的细胞。HPV不会在身体的其他部位生长。大多数感染HPV的人不会有任何表现。仅有少部分人有临床表现，如尖锐湿疣。对于女性来讲，子宫颈长期的、持续的HPV感染有可能引起子宫颈的癌前病变或子宫颈癌，主要侵犯鱗状上皮的基底层细胞以及位于宫颈转化区的化生细胞，直接的皮肤一接触是最常见的传播途径。由于HPV广泛存在于自然界，人的皮肤、消化道、呼吸道等都携带有这种病毒。所以，凡是有性生活的女性，都有可能通过性接触带到自己的生殖道内。医学工作者曾对18-28岁的女性进行普查，发现HPV感染者并不少见，发现约80%的女性一生中都曾有过HPV病毒的感染。HPV感染后，机体产生的免疫机制可清除HPV，故绝大多数生殖道HPV感染是一过性的，且没有临床症。约90%HPV感染在2年内消退，其消退的时间主要由HPV型别决定，低危型大约需要5-6个月，高危型HPV消退需要8-24个月，只有少数HPV感染者无法消灭体内的HPV，发生临床可见的生殖道疣、鳞状上皮内病变。极少数女性HPV持续感染，最终发展为宫颈癌，这个过程大约需要8-12年的时间。HPV的感染多为短暂性感染，仅有10%-15%的患者呈持续感染状态。故对于短暂性的一过性感染无需治疗。而持续高危型HPV感染是导致宫颈癌前病变和宫颈癌的重要因素，检测子宫颈HPV是为了及时发现子宫颈癌和子宫颈癌前病变，因此早发现早治疗对降低宫颈癌的病死率有重要意义。
本文对黔西南州常驻已婚女性宫颈HPV感染情况进行调查及分析，可以很好的了解到黔西南州常驻已婚女性宫颈HPV感染的情况，并且根据她们的感染情况进行相对应的预防以及治疗，HPV感染目前没有任何药物可以治疗，因为目前世界上还没有能够直接杀死病毒的药物，所以美国的阴道镜及子宫颈病理学会不主张给HPV阳性的患者用药物治疗，所以需要针对女性的感染情况实施防治，例如目前美、欧等国家在女孩子初次性生活前注射HPV疫苗，可使女性获得一定的免疫力，进行早期防治，同时加强健康宣教，改善生活方式，从而降低本地区女性的HPV感染率，降低宫颈癌的发病率，提高妇女生存质量。