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【摘要】目的：研究2型糖尿病患者应用早期胰岛素强化与口服降糖药治疗的效果对比。方法：选择自2017年2月至2020年2月期间在我院接受治疗的120例2型糖尿病患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者均分为两组。对照组应用口服降糖药治疗，实验组应用早期胰岛素强化治疗，对比分析两组的临床治疗效果。结果：在接受治疗之前，两组患者FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR、HOMA-β指标水平差异不明显，组间不存在统计学意义，P>0.05;在接受治疗之后，实验组各项指标改善情况都优于对照组，统计学显示P<0.05，统计学意义明显。结论：2型糖尿病患者应用早期胰岛素强化治疗，可以良好的改善患者的各项指标水平，具有重要的临床推广和使用价值。
【关键词】早期胰岛素强化;口服降糖药;2型糖尿病
[中图分类号]R587.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2020）14-0-02
糖尿病是临床中最为常见的几种慢性病之一，主要的特征就是高血糖，是因胰岛素利用障碍或分泌不足而导致的代谢紊乱疾病，临床中将糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病以及妊娠期糖尿病，临床以2型糖尿病患者为主[1]，其主要症状为多饮、多食、多尿、体重下降、乏力、伤口难以愈合等，患者发病初期可能没有症状或症状不明显，导致患者常常造成病情的延误[2]。目前对于糖尿病患者的治疗，主要通过口服药物来进行治疗。胰岛β细胞会因为长时间的高血糖状态而出现功能进一步衰竭的情况，并且会加重其对胰岛素的抵抗，进而引发各种相关并发症的出现，所以在发病初期对患者进行血糖控制有利于患者的身体健康[3]。有相关研究表明，在早期对糖尿病患者进行胰岛素强化治疗，能够起到较好的降糖效果，对于胰岛β细胞的功能改善有一定的效果[4]。为此，本文将着重研究早期胰岛素强化治疗方案的临床应用效果，研究选择在我院接受治疗的120例2型糖尿病患者作为研究对象，详细内容报道如下。
1 资料及方法
1.1基本资料 参与本次研究的患者均为我院接诊的2型糖尿病患者，其就诊时间范围为2017年2月至2020年2月，共计120例。根据随机数字表法将患者均分为对照组（n=60）和实验组（n=60）。对照组当中，男性患者27例，女性患者33例，患者最高年龄是76岁，最低年龄是34岁，平均年龄是（54.72±4.16）岁，最长病程是4年，最短病程是1年，平均病程是（3.15±0.97）年;实验组当中，男性患者28例，女性患者32例，患者最高年龄是77岁，最低年龄是35岁，平均年龄是（54.75±4.12）岁，最长病程是5年，最短病程是1年，平均病程是（3.17±0.95）年。患者都具有齐全的病案资料，且对本次研究的内容知情同意。患者都符合2型糖尿病的相关诊断标准，排除了精神类疾病患者、存在严重并发症患者。两组患者的一般资料经统计学计算后显示（P>0.05），可以进行本次研究的开展。
1.2研究方法 对照组应用口服降糖药治疗，用法用量是：①阿卡波糖：口服，50 mg/次，3次/天;②二甲双胍缓释片：口服，1.0 g/次，1次/天。
实验组应用早期胰岛素强化治疗，用法用量是：胰岛素给药方式是皮下注射，初始剂量是0.1～0.3 U/（kg·d），然后按照患者的血糖水平对剂量进行适当调整，3次/天。所有患者坚持治疗30天。
1.3观察指标 （1）观察和记录两组患者在接受治疗前后其空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）三项指标水平，并进行对比。其中，各项指标的标准水平分别是：①FPG：3.89～6.1 mmol/L;②2hPG：0～7.8 mmol/L;③HbA1c：0%～6%。（2）观察和记录两组患者在接受治疗前后其胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛β细胞功能（HOMA-β），并进行对比。
1.4统计学处理 应用SPSS25.0统计学软件对数据进行统计分析，描述计数资料应用n（%），检验值是χ2，描述计量资料应用（_x±s），检验值是t，组间差异存在统计学意义的评价标准是：P<0.05。
2 结果
2.1两组治疗前后FPG、2hPG、HbA1c三项指标水平对比 在接受治疗之前，两组患者FPG、2hPG、HbA1c三项指标水平没有明显差异，组间不存在统计学意义，P>0.05;在接受治療之后，两组患者指标都发生一定程度上的改善，但是实验组患者三项指标水平均低于对照组患者，统计学显示P<0.05，存在明显统计学意义，具体内容如表1所示。
2.2两组HOMA-IR和HOMA-β对比 在HOMA-IR和HOMA-β两项指标方面，两组在治疗前差异不明显（P>0.05），治疗后，实验组患者的HOMA-IR和HOMA-β水平均优于对照组，经统计学计算后显示P<0.05。具体内容如表2所示。
3 讨论
对于2型糖尿病患者的治疗，目前以多以口服降糖药的传统降糖方式来进行治疗，但是当降糖药无法起到有效的降糖效果时，需要及时进行治疗方法的调整，以达到控制血糖的效果[5]。降糖药的服用虽然能够对血糖控制起到一定的效果，但是不能改善胰岛β细胞的功能，胰岛素的抵抗也不会发生降低，早期对患者进行胰岛素强化治疗能够有效的改善胰岛β细胞的功能，并降低对胰岛素的抵抗效果，有效的提高疗效[6]。本次研究结果再次证明了早期胰岛素强化治疗的良好作用。
综上所述，2型糖尿病患者应用早期胰岛素强化治疗，可以良好的改善患者的各项指标水平，具有重要的临床推广和使用价值。
参考文献
[1] 张昌龙. 胰岛素强化治疗与口服降糖药对初发2型糖尿病胰岛功能的影响[J]. 现代诊断与治疗， 2014， 25（13）： 3075-3076.
[2] 刘淑敏. 早期胰岛素强化与口服降糖药治疗2型糖尿病的效果比较[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（15）： 43-44.
[3] 贺新立. 2型糖尿病胰岛素强化治疗与口服降糖药对胰岛功能影响的对比研究[J]. 吉林医学， 2015， 36（09）： 1853-1854.
[4] 周松兰， 朱丽芹. 早期胰岛素治疗与口服降糖药治疗对初诊2型糖尿病患者β细胞功能的影响[J]. 中国煤炭工业医学杂志， 2011， 14（03）： 324-325.
[5] 马天育. 早期胰岛素强化与口服降糖药治疗2型糖尿病临床效果对比[J]. 基层医学论坛， 2020， 24（02）： 194-196.
[6] 黄培衍. 早期胰岛素强化与口服降糖药治疗2型糖尿病临床效果对比[J]. 基层医学论坛， 2016， 20（01）： 49-51.
【关键词】早期胰岛素强化;口服降糖药;2型糖尿病
[中图分类号]R587.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2020）14-0-02
糖尿病是临床中最为常见的几种慢性病之一，主要的特征就是高血糖，是因胰岛素利用障碍或分泌不足而导致的代谢紊乱疾病，临床中将糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病以及妊娠期糖尿病，临床以2型糖尿病患者为主[1]，其主要症状为多饮、多食、多尿、体重下降、乏力、伤口难以愈合等，患者发病初期可能没有症状或症状不明显，导致患者常常造成病情的延误[2]。目前对于糖尿病患者的治疗，主要通过口服药物来进行治疗。胰岛β细胞会因为长时间的高血糖状态而出现功能进一步衰竭的情况，并且会加重其对胰岛素的抵抗，进而引发各种相关并发症的出现，所以在发病初期对患者进行血糖控制有利于患者的身体健康[3]。有相关研究表明，在早期对糖尿病患者进行胰岛素强化治疗，能够起到较好的降糖效果，对于胰岛β细胞的功能改善有一定的效果[4]。为此，本文将着重研究早期胰岛素强化治疗方案的临床应用效果，研究选择在我院接受治疗的120例2型糖尿病患者作为研究对象，详细内容报道如下。
1 资料及方法
1.1基本资料 参与本次研究的患者均为我院接诊的2型糖尿病患者，其就诊时间范围为2017年2月至2020年2月，共计120例。根据随机数字表法将患者均分为对照组（n=60）和实验组（n=60）。对照组当中，男性患者27例，女性患者33例，患者最高年龄是76岁，最低年龄是34岁，平均年龄是（54.72±4.16）岁，最长病程是4年，最短病程是1年，平均病程是（3.15±0.97）年;实验组当中，男性患者28例，女性患者32例，患者最高年龄是77岁，最低年龄是35岁，平均年龄是（54.75±4.12）岁，最长病程是5年，最短病程是1年，平均病程是（3.17±0.95）年。患者都具有齐全的病案资料，且对本次研究的内容知情同意。患者都符合2型糖尿病的相关诊断标准，排除了精神类疾病患者、存在严重并发症患者。两组患者的一般资料经统计学计算后显示（P>0.05），可以进行本次研究的开展。
1.2研究方法 对照组应用口服降糖药治疗，用法用量是：①阿卡波糖：口服，50 mg/次，3次/天;②二甲双胍缓释片：口服，1.0 g/次，1次/天。
实验组应用早期胰岛素强化治疗，用法用量是：胰岛素给药方式是皮下注射，初始剂量是0.1～0.3 U/（kg·d），然后按照患者的血糖水平对剂量进行适当调整，3次/天。所有患者坚持治疗30天。
1.3观察指标 （1）观察和记录两组患者在接受治疗前后其空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）三项指标水平，并进行对比。其中，各项指标的标准水平分别是：①FPG：3.89～6.1 mmol/L;②2hPG：0～7.8 mmol/L;③HbA1c：0%～6%。（2）观察和记录两组患者在接受治疗前后其胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛β细胞功能（HOMA-β），并进行对比。
1.4统计学处理 应用SPSS25.0统计学软件对数据进行统计分析，描述计数资料应用n（%），检验值是χ2，描述计量资料应用（_x±s），检验值是t，组间差异存在统计学意义的评价标准是：P<0.05。
2 结果
2.1两组治疗前后FPG、2hPG、HbA1c三项指标水平对比 在接受治疗之前，两组患者FPG、2hPG、HbA1c三项指标水平没有明显差异，组间不存在统计学意义，P>0.05;在接受治療之后，两组患者指标都发生一定程度上的改善，但是实验组患者三项指标水平均低于对照组患者，统计学显示P<0.05，存在明显统计学意义，具体内容如表1所示。
2.2两组HOMA-IR和HOMA-β对比 在HOMA-IR和HOMA-β两项指标方面，两组在治疗前差异不明显（P>0.05），治疗后，实验组患者的HOMA-IR和HOMA-β水平均优于对照组，经统计学计算后显示P<0.05。具体内容如表2所示。
3 讨论
对于2型糖尿病患者的治疗，目前以多以口服降糖药的传统降糖方式来进行治疗，但是当降糖药无法起到有效的降糖效果时，需要及时进行治疗方法的调整，以达到控制血糖的效果[5]。降糖药的服用虽然能够对血糖控制起到一定的效果，但是不能改善胰岛β细胞的功能，胰岛素的抵抗也不会发生降低，早期对患者进行胰岛素强化治疗能够有效的改善胰岛β细胞的功能，并降低对胰岛素的抵抗效果，有效的提高疗效[6]。本次研究结果再次证明了早期胰岛素强化治疗的良好作用。
综上所述，2型糖尿病患者应用早期胰岛素强化治疗，可以良好的改善患者的各项指标水平，具有重要的临床推广和使用价值。
参考文献
[1] 张昌龙. 胰岛素强化治疗与口服降糖药对初发2型糖尿病胰岛功能的影响[J]. 现代诊断与治疗， 2014， 25（13）： 3075-3076.
[2] 刘淑敏. 早期胰岛素强化与口服降糖药治疗2型糖尿病的效果比较[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（15）： 43-44.
[3] 贺新立. 2型糖尿病胰岛素强化治疗与口服降糖药对胰岛功能影响的对比研究[J]. 吉林医学， 2015， 36（09）： 1853-1854.
[4] 周松兰， 朱丽芹. 早期胰岛素治疗与口服降糖药治疗对初诊2型糖尿病患者β细胞功能的影响[J]. 中国煤炭工业医学杂志， 2011， 14（03）： 324-325.
[5] 马天育. 早期胰岛素强化与口服降糖药治疗2型糖尿病临床效果对比[J]. 基层医学论坛， 2020， 24（02）： 194-196.
[6] 黄培衍. 早期胰岛素强化与口服降糖药治疗2型糖尿病临床效果对比[J]. 基层医学论坛， 2016， 20（01）： 49-51.