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[摘要]目的：分析扳动排痍机配合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法：选取2016年3月-2018年9月78例慢性阻塞性肺疾病患者，根据治疗方法分组，即观察组（撮动排痰机配合雾化吸入疗法。n=39）和对照组（单纯雾化吸入疗法，n=39），对比2组患者临床治疗效果。结果：观察组和对照组总有效率（94.59%VS76.92%）比较差异显著（P<0.05）;观察组排痍量、血氧饱和度、呼吸状况均优于对照组（P<0.05）;观察组治疗后咳嗽、咳痰评分改善程度均优于对照组（P<0.05）。结论：振动排痰机配合雾化吸入疗法临床效果明显，对改善患者临床症状、提高疗效具有重要帮助。
[关键词慢性阻塞性肺疾病;振动排痪机;雾化吸入;血氧饱和度
[中图分类号]R563.9 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0029-02
引言
慢性阻塞性肺疾病是临床常见的肺部疾病，主要由气流受限引起，多为进展性，可引发多种并发症，可加重患者病情，增加治疗难度。所在医院在常规雾化吸入治疗的基础上，为患者提供振动排痰机辅助治疗，发挥良好治疗效果。现选取78例慢性阻塞性肺疾病患者，分析临床治疗方法及疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
选取78例慢性阻塞性肺疾病患者，所选病患均满足慢性阻塞性肺疾病相关诊疗标准，患者本人意识清晰。根据治疗方法分组，观察组（n=39）男性18例，女性21例，年龄49-80岁，平均年龄（68.23±3.79）岁。病程3-12年，平均病程（728±1.47）年。对照组（n=39）男性17例，女性22例，年龄50-80岁，平均年龄（68.25±3.78）岁。病程3-11年，平均病程（7.19±1.52）年。所选患者均合并不同程度发热、咳嗽等症状，病例收集通过医学伦理委员会审查，研究内容满足相关要求。2组患者均具有较高依从性，排除：（1）合并肝肾心肺功能严重损伤者;（2）合并器质性病变、血液系统、免疫系统严重疾病者;（3）治疗配合性较差者。2组基线资料比较无显著差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
2组患者入院接受治疗后，对其病情进行准确判断，结合实际需要，适当抗感染、抗菌、解痉平喘、营养支持等常规诊疗方法。采用雾化吸入疗法，选用布地奈德雾化混悬液（国药准字H20103765）雾化吸入，每次0.5-1.0mg，每天2次。硫酸沙丁胺醇0.25mL溶于生理盐水中，混合后雾化吸入，2次/d，连续7d。观察组患者在上述治疗基础上，配合振动排痰机进行辅助治疗，排痰机使用时机为雾化吸入10-30min后，参数设置：25次/s，每次持续时间为18min，每天2次，治疗过程中患者取侧卧位，避免分泌物反流。
1.3观察指标
对比观察组和对照组治疗效果，判断标准（1）显效：多种临床症状全基本消失，炎性因子吸收，实验室检查结果正常;（2）好转临床症状体征有所好转，炎性反应有所好转（3）无效：病情无改善，部分患者病情加重。总有效率=显效率+好转率。与此同时，對比排痰量、血氧饱和度、呼吸状况及治疗前后咳嗽、咳痰症状评分，取分范围0-4分，分数越低说明症状越轻。
1.4统计方法
采用sPssl6.0软件，计量资料用（x±s）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用x2值检验，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效对比
x2值检验结果显示，观察组和对照组总有效率（94.59%VS76.92%）比较差异显著（P<0.05），详见表1.
2.2其他指标对比
观察组排痰量、血氧饱和度、呼吸状况均优于对照组，（P<0.05），见表2.
2.3症状评分对比
2组治疗前，咳嗽、咳痰症状评分对比无显著差异性（P>0.05）;治疗后，观察组各项症状评分改善程度优于对照组（P<0.05），见表3.
3讨论
慢性阻塞性肺疾病即是我们常说的“慢阻肺”，诱发因素复杂，主要包括环境因素、感染因素及吸烟等，可导致肺组织弹力降低，引起通气功能障碍，对患者日常生活及身体健康均带来严重影响。临床治疗慢阻肺的主要原则为促进排痰，强化患者肺功能，进而有效控制病情进展。
沙丁胺醇可有效解除气道痉挛表现，通过雾化吸入方式给药，可有效舒张支气管平滑肌，进而改善多种临床症状。布地奈德雾化吸入治疗能够使药物有效成分迅速到达肺泡上皮细胞中，并使其合成活性物质，缓解肺泡自身张力，强化纤毛传输效果，从而有效缓解患者呼吸道功能。在常规雾化吸入药物治疗基础上，配合使用振动排痰机，可通过物理定向叩击，促进气道分泌物、代谢物排出。上述两种方法联合，可降低炎性因子释放，及时对支气管痉挛进行纠正，从而改善咳嗽、咳痰等症状，改善患者生命体征。
吴昕认为采用正压振动排痰机辅助治疗慢阻肺，可显著提高患者血氧饱和度，减少住院时间。本研究结果表明，联合疗法总有效率（94.59%）明显高于单纯雾化吸入治疗组，其能够促进患者排痰，提高血氧饱和度，改善呼吸状况，降低咳痰、咳嗽症状评分，临床总体治疗效果良好。
也就是说，振动排痰机配合雾化吸入疗法能够改善临床症状，强化呼吸功能，改善预后，具有临床应用价值。
[关键词慢性阻塞性肺疾病;振动排痪机;雾化吸入;血氧饱和度
[中图分类号]R563.9 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0029-02
引言
慢性阻塞性肺疾病是临床常见的肺部疾病，主要由气流受限引起，多为进展性，可引发多种并发症，可加重患者病情，增加治疗难度。所在医院在常规雾化吸入治疗的基础上，为患者提供振动排痰机辅助治疗，发挥良好治疗效果。现选取78例慢性阻塞性肺疾病患者，分析临床治疗方法及疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
选取78例慢性阻塞性肺疾病患者，所选病患均满足慢性阻塞性肺疾病相关诊疗标准，患者本人意识清晰。根据治疗方法分组，观察组（n=39）男性18例，女性21例，年龄49-80岁，平均年龄（68.23±3.79）岁。病程3-12年，平均病程（728±1.47）年。对照组（n=39）男性17例，女性22例，年龄50-80岁，平均年龄（68.25±3.78）岁。病程3-11年，平均病程（7.19±1.52）年。所选患者均合并不同程度发热、咳嗽等症状，病例收集通过医学伦理委员会审查，研究内容满足相关要求。2组患者均具有较高依从性，排除：（1）合并肝肾心肺功能严重损伤者;（2）合并器质性病变、血液系统、免疫系统严重疾病者;（3）治疗配合性较差者。2组基线资料比较无显著差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
2组患者入院接受治疗后，对其病情进行准确判断，结合实际需要，适当抗感染、抗菌、解痉平喘、营养支持等常规诊疗方法。采用雾化吸入疗法，选用布地奈德雾化混悬液（国药准字H20103765）雾化吸入，每次0.5-1.0mg，每天2次。硫酸沙丁胺醇0.25mL溶于生理盐水中，混合后雾化吸入，2次/d，连续7d。观察组患者在上述治疗基础上，配合振动排痰机进行辅助治疗，排痰机使用时机为雾化吸入10-30min后，参数设置：25次/s，每次持续时间为18min，每天2次，治疗过程中患者取侧卧位，避免分泌物反流。
1.3观察指标
对比观察组和对照组治疗效果，判断标准（1）显效：多种临床症状全基本消失，炎性因子吸收，实验室检查结果正常;（2）好转临床症状体征有所好转，炎性反应有所好转（3）无效：病情无改善，部分患者病情加重。总有效率=显效率+好转率。与此同时，對比排痰量、血氧饱和度、呼吸状况及治疗前后咳嗽、咳痰症状评分，取分范围0-4分，分数越低说明症状越轻。
1.4统计方法
采用sPssl6.0软件，计量资料用（x±s）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用x2值检验，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效对比
x2值检验结果显示，观察组和对照组总有效率（94.59%VS76.92%）比较差异显著（P<0.05），详见表1.
2.2其他指标对比
观察组排痰量、血氧饱和度、呼吸状况均优于对照组，（P<0.05），见表2.
2.3症状评分对比
2组治疗前，咳嗽、咳痰症状评分对比无显著差异性（P>0.05）;治疗后，观察组各项症状评分改善程度优于对照组（P<0.05），见表3.
3讨论
慢性阻塞性肺疾病即是我们常说的“慢阻肺”，诱发因素复杂，主要包括环境因素、感染因素及吸烟等，可导致肺组织弹力降低，引起通气功能障碍，对患者日常生活及身体健康均带来严重影响。临床治疗慢阻肺的主要原则为促进排痰，强化患者肺功能，进而有效控制病情进展。
沙丁胺醇可有效解除气道痉挛表现，通过雾化吸入方式给药，可有效舒张支气管平滑肌，进而改善多种临床症状。布地奈德雾化吸入治疗能够使药物有效成分迅速到达肺泡上皮细胞中，并使其合成活性物质，缓解肺泡自身张力，强化纤毛传输效果，从而有效缓解患者呼吸道功能。在常规雾化吸入药物治疗基础上，配合使用振动排痰机，可通过物理定向叩击，促进气道分泌物、代谢物排出。上述两种方法联合，可降低炎性因子释放，及时对支气管痉挛进行纠正，从而改善咳嗽、咳痰等症状，改善患者生命体征。
吴昕认为采用正压振动排痰机辅助治疗慢阻肺，可显著提高患者血氧饱和度，减少住院时间。本研究结果表明，联合疗法总有效率（94.59%）明显高于单纯雾化吸入治疗组，其能够促进患者排痰，提高血氧饱和度，改善呼吸状况，降低咳痰、咳嗽症状评分，临床总体治疗效果良好。
也就是说，振动排痰机配合雾化吸入疗法能够改善临床症状，强化呼吸功能，改善预后，具有临床应用价值。