目的　探讨急性脑卒中发病后至就医时间与临床疗效的关系。方法　对 10 92例急性脑卒中患者按病因分成四类型 ,每类型按就医时间分为≤ 2 4h和 >2 4h二组 ,并分析就医时间与临床疗效的关系。结果　动脉血栓性脑梗死、脑栓塞和脑出血 >2 4h组 ,总有效率明显低于≤ 2 4h组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;脑栓塞和脑出血无变化者也明显增多 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,而动脉血栓性脑梗死无变化者两组差异不显著 (P >0 .0 5 ) ;血栓性脑梗死 >2 4h组病死率明显高于≤ 2 4h组 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,而脑栓塞和脑出血两组病死率虽有差异 ,但不显著 (P >0 .0 5 ) ;蛛网膜下腔出血两组对比后 ,其总有效率和无变化者虽无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但≤ 2 4h组病死率明显低于 >2 4h组 ,并有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　及早发现和及早治疗急性脑卒中是提高疗效和降低病死率的重要措施。