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降钙素基因相关肽与皮瓣的成活
【机 构】
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200433 长海医院整形科,200433 长海医院整形科
【出 处】
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中华整形外科杂志
【发表日期】
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1992年08期
其他文献
病人受伤当日及伤后第3、7、14、21、27日查尿中β2-微球蛋白（β2-m），白蛋白（ALb），IgG，Tamm-Horsfall糖蛋白（THP），发现烧伤面积30%~50%者ALb为正常2倍，IgG无变化。烧伤面积50%以上者。ALb增加5倍，IgG增加4倍。二者可以区别肾小球损伤程度。本组27例感染期β2-m均有增高，因为β2-m在近曲小管重吸收，故考虑该部位容易受损。THP在中、重度烧伤呈
自1984年至1991年，我们用臀大肌上部岛状肌皮瓣、臀大肌下部肌皮瓣及全臀大肌肌皮瓣等治疗骶尾部放射性溃疡、骶尾部和坐骨结节部大型褥疮6例7处，伤口均获一期愈合，供瓣区直接拉拢缝合，未用游离植皮，其中一例病灶切除后创面达18cm×12cm，用全臀大肌肌皮瓣修复，供区也能直接拉拢缝合。对非截瘫患者，不能用全臀大肌肌皮瓣，以免髋关节功能障碍，而用半臀大肌肌皮瓣修复。
用50只犬致成25%Ⅲ度烧伤加中度冲击伤。分对照及4个治疗组（不同补液和补钠量）。结果提示，任何方案的治疗均有一定作用，但以晶体加全血（8小时后给）疗效最好。补液以谨慎为佳，钠量以0.3mmol·kg-1·1%烧伤面积为宜，给水量以2~2.5m1·kg-1·1%烧伤面积为好。Parkland公式治疗后肺水含量高，似不宜推崇。血浆粘度、微量血球压积和尿、血钠含量连续观测简易而实用。
我们发现大鼠30%Ⅲ度凝固汽油烧伤后一周内，血浆心钠素浓度于伤后1、2小时显著升高，6~48小时显著下降，至72、168小时恢复正常，此变化与心房肌细胞分泌功能变化有关；心房肌细胞病理变化出现较早，与其分泌功能变化呈现一动态过程，大致可分为三期：应激期、抑制和损伤期、恢复期；心房特殊颗粒通过心肌质膜局部缺损处逸出，可能是心房肌细胞分泌心钠素的形式之一。
我们应用激光多普勒血流仪（LDF）监测30个猪任意型皮瓣形成前、后及断蒂后48小时微循环血流的动态变化。结果表明，任意型皮瓣微循环血流变化分为3期，即术后前3天的骤升期，术后3~5天的平台期和5天后的缓升期。在平台期前断蒂皮瓣坏死，平台期后断蒂，宽6cm的皮瓣成活长度为6.6±0.8cm。皮瓣形成后LDF检测所得的PU值恢复到术前水平是指导断蒂时间的一个可靠客观指标。