血液检验人员的危险与防护

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   【摘 要】 本文通过探讨血液检验人员感染经血传播疾病的途径及存在的安全隐患并提出相应防范措施。回顾性分析我院自2002年8月~2011年7月期间26名血液检验人员感染经血传播疾病的情况并进行资料总结。前5年,26名血液检验医务人员中有8例感染梅毒,感染率为30.77%,感染途径分别是手部伤口和眼睛与患者血液接触造成感染;后5年提高安全意识,无人感染;两者的感染率比较有显著性差异(P<0.05)。血液检验人员应把握好自身职业特点,针对工作中所存在安全隐患做好防护措施,保障自身生命安全。
   【关键词】 血液检验;感染;防护;安全
   近年来,临床医务人员的安全问题越来越受关注,尤其是从事血液检验工作的医务人员要经常接触各种患者的带有病原体的血液,极大的威胁检验人员的生命安全。本文回顾性分析了我院自2001年6月~2011年6月期间26名血液检验人员经血传播疾病的感染状况,并对临床血液检验中存在的安全问题进行简单总结,有助于保障医务人员的安全,为今后工作提供一些参考。
  1 临床资料
  1.1 一般资料
   选取2002年8月~2011年7月期间我院检验科从事过血液检验工作的26名医务人员为研究对象,其中男性20例(76.92%),女性6例(23.18%),男女人数比例为3.33:1;男性平均年龄为32岁,女性平均年龄为29岁;男性医务人员工作年限在3年~18年之间,平均工作年限为10年,女性医务人员工作年限在1年~15年之间,平均工作年限为8年;20例男性医务人员中有2例自身患有有轻度糖尿病,其余均身体健康,6例女性医务人员均身体健康。所有试验对象招聘体检均显示无感染性疾病。
  1.2 研究方法
   在日常的血液检验工作中,要求血液检验工作人员严格遵守标准化的血液标本采集和检验程序操作。在次基础上,对每个研究对象进行每月一次体检检查,体检结果及时告知体检对象,对有疾病感染的及时进行相应的治疗。将2002年8月~2011年7月期间的经血传播的疾病感染情况的结果进行整理,输入SPSS10.0统计软件进行数据分析。
  2 结果
  2.1 2002年8月~2006年7月医务人员危险安全意识调查
   在血液检验工作中,医务人员的安全意识经统计后结果是时刻注重安全的医务人员为21人占80.77%;忽略安全的5人,占19.23%,说明在血液检验工作还需培养医务人员的安全意识。
  2.22002年8月~2006年7月疾病感染人数体检后疾病感染人数经统计后结果是HIV和HBV感染0人,梅毒感染8人占30.77%。
  2.3 疾病感染途径及分析
   体检结果公布后,8例梅毒感染人员的感染途径均为接触传播。7例男医务人员,经手部皮肤伤口,与带有梅毒的血液接触造成梅毒感染;1例女医务人员,操作时眼睛与带有梅毒的血液接触造成梅毒感染。经过相应治疗,所有感染人员恢复健康。从我院血液检验人员的职业感染人数所占比例来看,感染率和感染途径反射出未能意识到血液传播疾病的危险性,安全意识有待提高。
  2.4 2006年8月~2011年7月的结果
   医院强化血液检验人员的安全意识,5年内有0人在检验工作中感染血液疾病。前后5年的感染率结果对比是前5年感染人数8例,占30.77%,后5年没有感染病例出现。
  3 讨论
   血液是许多疾病病原体传播的载体,传播的途径[1]主要有皮肤损伤传播、锐器损伤传播和粘膜传播。2006年全球艾滋病患者死亡250万人[2],我国HBV携带者大约有1.3亿人,医务人员的HCV职业感染率也呈逐年上升趋势[3]。通过我院医务人员感染经血传播疾病的情况发现,在工作中存在很多安全隐患,例如:自我防范意识淡薄,检验室管理制度松懈,未注意自身消毒等,要及时发现这些问题并采取相应防护措施,争取最大限度减少职业特殊性所带来的危害,具体措施包括:血液检验人员应该积极主动的学习医学基础知识,意识到在工作的自我安全防护是非常重要的,并严格遵守检验科室的安全卫生防护制度,操作时遵循正确的操作流程和仪器使用说明,不能简化任何操作步骤,不能违反仪器使用规则;标本采集时使用真空采血系统,如:血浆凝胶管及血清凝胶管,实现一管操作,减少与血液的接触[4]。严格注意手部卫生,操作时戴医用乳胶手套,洗手时应该先使用消毒液进行最初的消毒,然后使用肥皂揉搓2分钟以上用清水冲洗,可基本达到安全要求。
  
  参考文献
  [1]张清云;临床血液检验中的安全防护[J].现代医药卫生,2008,(17):2633-2634.
  [2]刘兴云;高建红;临床血液检验中的防护与安全[J].社区医学杂志,2009,(22):13-14.
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