【摘 要】目的：探讨人流术后服用优思明的临床应用。方法：将400例行人流术的健康妇女，按术后当天是否开始口服复优思明分成观察组和对照组各200例，观察比较术后出血量、出血时间、转经及再次妊娠的情况。结果：观察组出血量、出血时间、转经情况及避孕效果均优于对照组，而且观察组未出现体重增加和其他药物不良反应。结论：人流术后口服优思明可以促进子宫内膜修复，降低术后并发症的发生率，可作为人流术后的常规用药。
　　【关键词】人流术；优思明；避孕药；并发症
　　【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0763—02
　　人流术是终止妊娠的主要手段。由于人流术不同程度地影响着女性的身心健康，如果多次进行人流手术，子宫内膜多次受损导致修复障碍，不孕的可能性更大。因此，人流术后必须采取适当的避孕措施[1]。优思明作为一种新型低剂量的口服避孕药，每片含炔雌醇30μg+屈螺酮3 mg。避孕效果好，且副作用小。本文将探讨人流术后妇女服用优思明的临床效果。
　　1 资料与方法
　　1.1 研究对象
　　2012年10月到2013年6月在我院计划生育门诊自愿要求终止妊娠的18～40岁健康妇女作为观察对象，选取400例观察对象分成观察组和对照组，各200例，两组的年龄、孕周、孕次、产次及全身情况等方面均无统计学差异。
　　1.2 研究方法
　　手术由一人操作，术后排除人流不全或感染性流产，常规给予抗生素预防感染。观察组于手术当日开始加服优思明，每天约在同一时间口服，每日1片，連服21天。两组对象于术后第10天、术后一月、三月随访。详细询问术后出血量、出血时间、转经情况及术后有无性生活、妊娠等情况[2]。
　　1.3 统计学处理
　　数据采用IBM SPSS Statistics 21.0软件进行分析，计数资料采用χ2和Fisher确切概率法，以P<0.05差异为有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1服用优思明后的临床观察
　　如表1所示，观察组阴道流血量及时间明显少于对照组，两组比较结果有统计学意义。观察组月经复潮时间也短于对照组，观察组月经紊乱情况明显改善，两组比较差异有统计学意义。同时观察组重复流产4例（有漏服药）与对照组16 例（未避孕或避孕方法错误）相比差异有统计学意义。
　　2.2 服用优思明副反应情况
　　观察组2例在月经间期出现阴道点滴出血，经B超检查排除人流不全后，指导每日加服止血药后好转；有3例述轻微头晕、恶心和乳胀，能够耐受，无体重增加的主诉反应。
　　3 讨论
　　近年来由于无痛人流的开展，在一定程度上让妇女觉得人流方便、快捷、没有痛苦，加之缺乏避孕意识，对术后避孕重视不够，使得人流术后再次非意愿妊娠的风险增大，从而导致重复流产率增加。研究已证明，人流次数越多，其流产并发症和后遗症发生率越高。人流术后第1个月经周期恢复排卵者占67.4%，所以人工流产后需立即避孕[3-4]。人流术后立即放置宫内节育器和口服避孕药早已在临床应用，而术后放置宫内节育器有一定的条件限制，对于无口服避孕药禁忌证且又不愿意采用工具避孕者，口服复方短效避孕药是最好的选择[5]。
　　通过观察人流术后立即口服优思明的患者其出血量、出血时间、月经恢复时间及术后妊娠情况，观察组均与对照组存在明显差异。人流术后口服优思明可以促进子宫内膜修复，降低术后并发症的发生率，可作为人流术后的常规用药。
　　参考文献：
　　[1] 李翠芬，韩临晓等.人流后即日服用优思明对子宫内膜修复作用的临床观察[J].中外医疗，2011，33：52～54.
　　[2] 牟晓玲.人工流产术后口服优思明临床观察[J].重庆医科大学学报，2011，36（6）：757～759.
　　[3] 刘晓媛.人工流产与继发不孕[J].中国妇科与产科杂志，2009，25（10）：749～751.
　　[4] 李军，韩丽晖.人工流产并发症[J].中国计划生育学杂志，2010（8）：503～505.
　　[5] 曹泽毅.中华妇产科学[M].第2 版.北京：人民卫生出版社，2006：2838～2843.