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【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0166-02
【摘要】目的 对中医临床护理路径在干预肥胖型2型糖尿病的临床效果进行探讨与分析?方法 选取2011年6月至2013年3月入住我院的肥胖型2型糖尿病患者60例，并按照随机数字表法将所有患者分成两组，其中对30例对照组患者采用常规护理方法?对30例观察组患者采用中医临床护理路径进行护理干预的方法，并对两组患者的血压?血糖?体重等指标进行测量，以及对护理工作的满意程度进行比较?结果 两组患者的血压?血糖?出入院时的体重以及对护理工作的满意程度等指标有显著的差异性（P<0.05）?结论 中医临床护理路径方式可以有效地提高患者护理工作的满意程度质量，提升值肥胖型2型糖尿病的治疗效果，值得各级医院应用和推广?
【关键词】肥胖型糖尿病；2型糖尿病；护理干预；中医临床护理路径
"整体观念?辨证论治"作为中医临床护理路径的指导思想，体现了"以病人为中心"?"以辩证分型为横轴，以时间为纵轴"的治疗原则，在临床治疗中积极应用临证护理?情志护理?用药指导?饮食指导以及具有中医特色的护理技术进行全面的健康指导，使患者得到更好的医疗护理服务?现将中医临床护理路径在干预肥胖型2型糖尿病的应用的价值报道下：
1 资料与方法
1.1 临床資料
选取2011年6月至2013年3月入住我院的肥胖型2型糖尿病患者60例，其中，男性患者37例，女性患者23例；年龄18～64岁，平均年龄（56.8±10.1）岁；并按照随机数字表法将所有患者分成两组，每组30人；两组患者的性别?年龄?病史等比较，差异均无统计学意义，（P﹥0.05）?
1.2 方法
1.2.1 中医临床护理路径干预方法
观察组患者运用中医临床护理路径对患者进行护理，其具体内容的制定是由科室内的中医临床护理小组根据科室的专长和特色，将参考各种文献资料制定而成的?具体内容包括：对患者进行入院指导，定期检测血糖，以及饮食和运动治疗?由专门的护士将路径表悬挂于患者床头，并将路径表的内容向患者解释清楚?对照组患者进行常规的糖尿病护理教育以及常规护理?
1.2.2 对患者进行中医的饮食和运动指导
中医学认为，消渴病的产生是由于过食肥甘，导致脾胃积热产生，进而灼伤肺肾之阴?因此，糖尿病患者的饮食宜性凉且有营养之品，切忌食用肥甘厚味或辛辣之品?口渴症状严重的患者可用天花粉?葛根或者麦冬等煎水代茶饮[1]；运动方面可以根据患者的年龄和性别指定个性化的锻炼方式，如年级较大的患者可以坚持每日打太极拳，同时配合耳穴以及体穴疗法，并每周对患者体重的变化进行观察和记录，以掌握患者的减肥效果?
1.3 观察指标
两组患者的血压?血糖，入院时和出院时的体重以及对护理工作的满意程度等指标进行调查?
1.4 统计学处理
对文中所得的数据进行统计学处理，用SPSS15.0软件进行统计学分析，两组之间计量资料比较采用独立样本t检验，满意度比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义?
2 结果
2.1 两组患者出院后6个月的血糖以及血压比较
两组患者出院后的血压?血糖等指标有显著的差异性（P<0.05）?见表1
2.2 两组患者腰围和体重的变化以及对护理工作的满意程度的比较
两组患者腰围和体重的变化以及对护理工作的满意程度的比较有显著的差异性（P<0.05）?见表2
3 讨论
相关数据显示，75%以上的2型糖尿病患者都有体重超标的现象产生[2]?对于肥胖者来说，体重每增加1公斤，就会使自己患2型糖尿病的概率增加5%以上，而且比正常人要高出3倍?因此，如何控制好体重，就成为了肥胖患者预防糖尿病的前提?相关研究显示，肥胖型2型糖尿病患者的体重每减少10kg，就可使空腹血糖值降低30%，而且可以使糖尿病患者的死亡率明显降低[3-5]?在本研究中，观察组的30名患者采用中医临床护理路径进行护理干预的方法，通过对患者进行专业的中医饮食和运动指导来对肥胖型2型糖尿病患者进行干预，使患者对我院护理工作的满意程度有明显的提升，通过科学的中医饮食以及运动指导使得患者出院时的体重较入院时明显减轻，且观察组患者出院后的血压?血糖等指标有显著的改善?体现了中医临床护理路径的临床优势，总结和发扬了祖国传统医学的整体观念，辩证论治的思想，值得临床应用与推广?
参考文献
[1] 蔡新霞，王玲.中医临床护理路径对肥胖型2型糖尿病实施干预的研究[J].临床护理杂志，2013，12（1）：22-23.
[2] 卢菲.Orem自护理论在2型糖尿病护理中的应用[J].医学理论与实践，2013，26（10）：1388-1389.
[3] 颜凤慧，李玉玲.糖尿病合并胃轻瘫患者的护理[J]，中国误诊学杂志，2011，11（34）：8526-8527.
[4] 黄映华，陈雪云，郭粉莲，等.临床护理路径在初诊2型糖尿病中的应用[J].中国误诊学杂志，2011，11（11）：2581-2582.
[5] 高虹，孔雁萍，南茹，等.2型糖尿病患者实施临床护理路径的满意度研究[J].中国误诊学杂志，2011，11（17）：4087-4087.
【摘要】目的 对中医临床护理路径在干预肥胖型2型糖尿病的临床效果进行探讨与分析?方法 选取2011年6月至2013年3月入住我院的肥胖型2型糖尿病患者60例，并按照随机数字表法将所有患者分成两组，其中对30例对照组患者采用常规护理方法?对30例观察组患者采用中医临床护理路径进行护理干预的方法，并对两组患者的血压?血糖?体重等指标进行测量，以及对护理工作的满意程度进行比较?结果 两组患者的血压?血糖?出入院时的体重以及对护理工作的满意程度等指标有显著的差异性（P<0.05）?结论 中医临床护理路径方式可以有效地提高患者护理工作的满意程度质量，提升值肥胖型2型糖尿病的治疗效果，值得各级医院应用和推广?
【关键词】肥胖型糖尿病；2型糖尿病；护理干预；中医临床护理路径
"整体观念?辨证论治"作为中医临床护理路径的指导思想，体现了"以病人为中心"?"以辩证分型为横轴，以时间为纵轴"的治疗原则，在临床治疗中积极应用临证护理?情志护理?用药指导?饮食指导以及具有中医特色的护理技术进行全面的健康指导，使患者得到更好的医疗护理服务?现将中医临床护理路径在干预肥胖型2型糖尿病的应用的价值报道下：
1 资料与方法
1.1 临床資料
选取2011年6月至2013年3月入住我院的肥胖型2型糖尿病患者60例，其中，男性患者37例，女性患者23例；年龄18～64岁，平均年龄（56.8±10.1）岁；并按照随机数字表法将所有患者分成两组，每组30人；两组患者的性别?年龄?病史等比较，差异均无统计学意义，（P﹥0.05）?
1.2 方法
1.2.1 中医临床护理路径干预方法
观察组患者运用中医临床护理路径对患者进行护理，其具体内容的制定是由科室内的中医临床护理小组根据科室的专长和特色，将参考各种文献资料制定而成的?具体内容包括：对患者进行入院指导，定期检测血糖，以及饮食和运动治疗?由专门的护士将路径表悬挂于患者床头，并将路径表的内容向患者解释清楚?对照组患者进行常规的糖尿病护理教育以及常规护理?
1.2.2 对患者进行中医的饮食和运动指导
中医学认为，消渴病的产生是由于过食肥甘，导致脾胃积热产生，进而灼伤肺肾之阴?因此，糖尿病患者的饮食宜性凉且有营养之品，切忌食用肥甘厚味或辛辣之品?口渴症状严重的患者可用天花粉?葛根或者麦冬等煎水代茶饮[1]；运动方面可以根据患者的年龄和性别指定个性化的锻炼方式，如年级较大的患者可以坚持每日打太极拳，同时配合耳穴以及体穴疗法，并每周对患者体重的变化进行观察和记录，以掌握患者的减肥效果?
1.3 观察指标
两组患者的血压?血糖，入院时和出院时的体重以及对护理工作的满意程度等指标进行调查?
1.4 统计学处理
对文中所得的数据进行统计学处理，用SPSS15.0软件进行统计学分析，两组之间计量资料比较采用独立样本t检验，满意度比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义?
2 结果
2.1 两组患者出院后6个月的血糖以及血压比较
两组患者出院后的血压?血糖等指标有显著的差异性（P<0.05）?见表1
2.2 两组患者腰围和体重的变化以及对护理工作的满意程度的比较
两组患者腰围和体重的变化以及对护理工作的满意程度的比较有显著的差异性（P<0.05）?见表2
3 讨论
相关数据显示，75%以上的2型糖尿病患者都有体重超标的现象产生[2]?对于肥胖者来说，体重每增加1公斤，就会使自己患2型糖尿病的概率增加5%以上，而且比正常人要高出3倍?因此，如何控制好体重，就成为了肥胖患者预防糖尿病的前提?相关研究显示，肥胖型2型糖尿病患者的体重每减少10kg，就可使空腹血糖值降低30%，而且可以使糖尿病患者的死亡率明显降低[3-5]?在本研究中，观察组的30名患者采用中医临床护理路径进行护理干预的方法，通过对患者进行专业的中医饮食和运动指导来对肥胖型2型糖尿病患者进行干预，使患者对我院护理工作的满意程度有明显的提升，通过科学的中医饮食以及运动指导使得患者出院时的体重较入院时明显减轻，且观察组患者出院后的血压?血糖等指标有显著的改善?体现了中医临床护理路径的临床优势，总结和发扬了祖国传统医学的整体观念，辩证论治的思想，值得临床应用与推广?
参考文献
[1] 蔡新霞，王玲.中医临床护理路径对肥胖型2型糖尿病实施干预的研究[J].临床护理杂志，2013，12（1）：22-23.
[2] 卢菲.Orem自护理论在2型糖尿病护理中的应用[J].医学理论与实践，2013，26（10）：1388-1389.
[3] 颜凤慧，李玉玲.糖尿病合并胃轻瘫患者的护理[J]，中国误诊学杂志，2011，11（34）：8526-8527.
[4] 黄映华，陈雪云，郭粉莲，等.临床护理路径在初诊2型糖尿病中的应用[J].中国误诊学杂志，2011，11（11）：2581-2582.
[5] 高虹，孔雁萍，南茹，等.2型糖尿病患者实施临床护理路径的满意度研究[J].中国误诊学杂志，2011，11（17）：4087-4087.