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摘要：目的：探讨产妇顺产后出现排尿困难情况的护理措施。方法：回顾性分析2011年1月～2011年12月期间顺产后出现排尿困难的68例产妇的临床资料，并分析其护理方法。结果：通过回顾68例排尿困难产妇的临床资料发现，本组68例产妇所应用的排尿方法有多种，例如按摩法、诱导排尿法、留置导尿管、开塞露纳肛法等，同时还给予产妇采取了心理护理、健康教育等多种护理措施。本组68例产妇在7h内顺利排尿，未出现不良现象。结论：对于顺产后出现排尿困难的产妇而言，给予其采取有效的护理措施对于解决产妇的排尿困难障碍具有积极影响。
关键词：顺产 排尿困难 护理方法
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.416
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0284-01
尿潴留属于产妇在产后较为常见的一种并发症，产妇在出现排尿困难症状时，多具有尿量少、尿频、排尿不尽、尿急以及尿痛等临床表现，其中以患者膀胱炎的产妇发生排尿困难的几率最高[1]。相关调查统计中表明，产妇在顺产后出现尿潴留的几率约为14%，并且受尿潴留影响，产妇极易出现泌尿道感染的不良现象，膀胱充盈还有可能导致子宫受到压迫移位，对子宫收缩产生影响，严重的还可引起产后出血[2]。由此可见，给予排尿困难的顺产产妇采取有效的护理措施的重要性，基于此，本次研究对68例排尿困难产妇展开研究，以探讨对排尿困难顺产产妇的护理措施。
1 资料与方法
1.1 产妇资料。本次研究中的68例产妇均为初产妇，年龄最大为30岁，最小为21岁，平均年龄为（24.36±2.67）岁；产妇的临床资料显示，68例产妇均为顺产产妇，产后均出现了排尿困难的情况。
1.2 方法。
1.2.1 排尿方法。
（1）按摩方法：对产妇的下腹部进行左右按摩，经过10～20次按摩后，手掌逐渐朝膀胱底部方向推移按摩，一般情况下，在按压1～3min左右，便可排尿。
（2）诱导排尿法：给予产妇倾听流水声，通常产妇在听过流水声后均会产生尿意，如此一来便可达到诱导排尿的目的。
（3）大蒜疗法：大蒜以及大葱均具有辛温解表的作用，在排尿困难中应用可取得理想的效果。具体：取300～500g的大蒜（大葱），将其捣成烂泥状后，使用纱布进行包裹，并外敷在产妇的膀胱充盈处，外敷15～30min后，指导产妇进行排尿。
（4）药物方法：新斯的明可起到刺激膀胱平滑肌的效果，使得膀胱括约肌的紧张得到明显缓解，促进产妇进行排尿。具体：给予产妇肌内注射0.25～0.5mg新斯的明。
（5）留置导尿管，在应用以上4种方法后，仍未取得理想的效果，则可在无菌环境下，留置导尿管，期间注意对尿液的性状、数量进行观察，以防止感染。
1.2.2 基础护理。首先，给予产妇进行心理护理，针对其心理状态进行开导，以緩解消除产妇的负面心理（如焦虑、不安等）。其次，耐心向产妇解释围产期排尿的意义以及导致尿潴留的原因，并教育产妇如何进行床上排尿。另外，帮助产妇调整休息体位，建议产妇少睡多坐，不宜长时间躺在床上，以免影响排尿敏感性。同时在饮食方面，使用半流质食物，并适量饮水。最后，若产妇在产后4h内仍未见有尿意，护理人员需督促产妇进行排尿，以免导致尿潴留。
2 结果
68例排尿困难产妇经过护理人员的精心护理后，均自行排尿，并且未发生不良事件，如产后出血、尿道感染等。
3 讨论
产妇在顺产后出现排尿困难，多是由于子宫在妊娠晚期增大，使膀胱受到压迫，加上在分娩期间，胎儿头部也对膀胱产生压迫行为，导致产妇经过分娩后，膀胱肌张力变差。受分娩过程影响，产妇的膀胱以及尿道均会受到一定的损伤，使得产妇在产后膀胱处于充盈状态而未感觉到尿意[3]。由于产道疼痛、腹内压下降，使得产妇在产后具有排尿不尽、小便困难等排尿障碍。由此可见，加强产妇在产后的护理工作，积极做好排尿护理的重要性。
通常情况下，顺产妇在产后的4～6个小时便可自行排尿，然而产后6～8个小时，甚至是在坐月子期间，产妇未能正常排尿，期间膀胱也处于饱涨状态，此种情况下产妇发生尿潴留的可能性较大[4]。产妇经过分娩后，盆腔的压力会面临突然下降的现象，使得盆腔内形成淤血，并且产程期间消耗了产妇的大量体力，因而易形成排尿困难的情况。然而，尿潴留严重影响到产妇的健康与生活，因而需要及时采取相应的处理措施[5]。
通过回顾多个与产后排尿困难相关的医学研究发现，顺产妇产后出现排尿困难的情况较为多见，因此笔者认为，护理人员应注意做好产妇围产期的宣教工作。首先，在产妇产前，护理人员可训练产妇进行适当的排尿训练，以降低产后出现尿潴留的几率。其次，对于特殊对象，护理人员应做好产妇及其家属的宣教工作，指导产妇在产后要排尿，并多饮水，以及早排尿，预防排尿困难的发生，另外，指导产妇在产后要立即进食，控制进食量，不宜过多，以免下床排尿期间出现低血糖性晕厥的现象。若产后4h后，产妇仍未排尿，护理人员应注意采取排尿方法诱导产妇排尿，若产后6h后，产妇仍未排尿，护理人员可给予产妇应用新斯的明促进排尿。对于产后出现排尿困难的顺产妇，护理人员注意做好产妇的心理护理，与产妇沟通，给予产妇鼓励，耐心解决产妇的疑惑，以消除产妇的不安心理。
4 结论
综上所述，产后给予产妇积极的排尿护理与基础护理是促进产妇排尿的有效手段，因此对于顺产后出现排尿困难的产妇，护理人员应注意做好产妇的护理工作。
参考文献
[1] 王炜.顺产后排尿困难的护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（28）：196
[2] 端明秋.80例产后尿潴留患者的护理体会[J].当代医学，2010，16（30）：127-128
[3] 王建英，林惠梅，龚小华.顺产后第1次排尿发生晕厥43例原因分析及护理对策[J].中国误诊学杂志，2009，09（08）：1879-1880
[4] 申俊凌.产后排尿难的原因分析与护理对策[J].医学信息，2010，23（01）：198-199
[5] 覃晓玲，肖道梅.产后尿潴留的预防、治疗及护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（06）：1000-1001
关键词：顺产 排尿困难 护理方法
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.416
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0284-01
尿潴留属于产妇在产后较为常见的一种并发症，产妇在出现排尿困难症状时，多具有尿量少、尿频、排尿不尽、尿急以及尿痛等临床表现，其中以患者膀胱炎的产妇发生排尿困难的几率最高[1]。相关调查统计中表明，产妇在顺产后出现尿潴留的几率约为14%，并且受尿潴留影响，产妇极易出现泌尿道感染的不良现象，膀胱充盈还有可能导致子宫受到压迫移位，对子宫收缩产生影响，严重的还可引起产后出血[2]。由此可见，给予排尿困难的顺产产妇采取有效的护理措施的重要性，基于此，本次研究对68例排尿困难产妇展开研究，以探讨对排尿困难顺产产妇的护理措施。
1 资料与方法
1.1 产妇资料。本次研究中的68例产妇均为初产妇，年龄最大为30岁，最小为21岁，平均年龄为（24.36±2.67）岁；产妇的临床资料显示，68例产妇均为顺产产妇，产后均出现了排尿困难的情况。
1.2 方法。
1.2.1 排尿方法。
（1）按摩方法：对产妇的下腹部进行左右按摩，经过10～20次按摩后，手掌逐渐朝膀胱底部方向推移按摩，一般情况下，在按压1～3min左右，便可排尿。
（2）诱导排尿法：给予产妇倾听流水声，通常产妇在听过流水声后均会产生尿意，如此一来便可达到诱导排尿的目的。
（3）大蒜疗法：大蒜以及大葱均具有辛温解表的作用，在排尿困难中应用可取得理想的效果。具体：取300～500g的大蒜（大葱），将其捣成烂泥状后，使用纱布进行包裹，并外敷在产妇的膀胱充盈处，外敷15～30min后，指导产妇进行排尿。
（4）药物方法：新斯的明可起到刺激膀胱平滑肌的效果，使得膀胱括约肌的紧张得到明显缓解，促进产妇进行排尿。具体：给予产妇肌内注射0.25～0.5mg新斯的明。
（5）留置导尿管，在应用以上4种方法后，仍未取得理想的效果，则可在无菌环境下，留置导尿管，期间注意对尿液的性状、数量进行观察，以防止感染。
1.2.2 基础护理。首先，给予产妇进行心理护理，针对其心理状态进行开导，以緩解消除产妇的负面心理（如焦虑、不安等）。其次，耐心向产妇解释围产期排尿的意义以及导致尿潴留的原因，并教育产妇如何进行床上排尿。另外，帮助产妇调整休息体位，建议产妇少睡多坐，不宜长时间躺在床上，以免影响排尿敏感性。同时在饮食方面，使用半流质食物，并适量饮水。最后，若产妇在产后4h内仍未见有尿意，护理人员需督促产妇进行排尿，以免导致尿潴留。
2 结果
68例排尿困难产妇经过护理人员的精心护理后，均自行排尿，并且未发生不良事件，如产后出血、尿道感染等。
3 讨论
产妇在顺产后出现排尿困难，多是由于子宫在妊娠晚期增大，使膀胱受到压迫，加上在分娩期间，胎儿头部也对膀胱产生压迫行为，导致产妇经过分娩后，膀胱肌张力变差。受分娩过程影响，产妇的膀胱以及尿道均会受到一定的损伤，使得产妇在产后膀胱处于充盈状态而未感觉到尿意[3]。由于产道疼痛、腹内压下降，使得产妇在产后具有排尿不尽、小便困难等排尿障碍。由此可见，加强产妇在产后的护理工作，积极做好排尿护理的重要性。
通常情况下，顺产妇在产后的4～6个小时便可自行排尿，然而产后6～8个小时，甚至是在坐月子期间，产妇未能正常排尿，期间膀胱也处于饱涨状态，此种情况下产妇发生尿潴留的可能性较大[4]。产妇经过分娩后，盆腔的压力会面临突然下降的现象，使得盆腔内形成淤血，并且产程期间消耗了产妇的大量体力，因而易形成排尿困难的情况。然而，尿潴留严重影响到产妇的健康与生活，因而需要及时采取相应的处理措施[5]。
通过回顾多个与产后排尿困难相关的医学研究发现，顺产妇产后出现排尿困难的情况较为多见，因此笔者认为，护理人员应注意做好产妇围产期的宣教工作。首先，在产妇产前，护理人员可训练产妇进行适当的排尿训练，以降低产后出现尿潴留的几率。其次，对于特殊对象，护理人员应做好产妇及其家属的宣教工作，指导产妇在产后要排尿，并多饮水，以及早排尿，预防排尿困难的发生，另外，指导产妇在产后要立即进食，控制进食量，不宜过多，以免下床排尿期间出现低血糖性晕厥的现象。若产后4h后，产妇仍未排尿，护理人员应注意采取排尿方法诱导产妇排尿，若产后6h后，产妇仍未排尿，护理人员可给予产妇应用新斯的明促进排尿。对于产后出现排尿困难的顺产妇，护理人员注意做好产妇的心理护理，与产妇沟通，给予产妇鼓励，耐心解决产妇的疑惑，以消除产妇的不安心理。
4 结论
综上所述，产后给予产妇积极的排尿护理与基础护理是促进产妇排尿的有效手段，因此对于顺产后出现排尿困难的产妇，护理人员应注意做好产妇的护理工作。
参考文献
[1] 王炜.顺产后排尿困难的护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（28）：196
[2] 端明秋.80例产后尿潴留患者的护理体会[J].当代医学，2010，16（30）：127-128
[3] 王建英，林惠梅，龚小华.顺产后第1次排尿发生晕厥43例原因分析及护理对策[J].中国误诊学杂志，2009，09（08）：1879-1880
[4] 申俊凌.产后排尿难的原因分析与护理对策[J].医学信息，2010，23（01）：198-199
[5] 覃晓玲，肖道梅.产后尿潴留的预防、治疗及护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（06）：1000-1001