目的 探讨肺内小结节的术前定位在胸腔镜外科手术中的应用效果。方法 选择2019年6月至2019年12月的肺内小结节手术患者作为本次研究样本，共择取例数为48例，小结节共54枚，所有患者在术前均接受CT引导下Hook-wire或亚甲蓝定位，分析所有患者术前定位的成功率、定位相关并发症、术后病理类型以及转开胸手术发生率。结果 45枚为Hook-wire钢丝定位，成功率为95.56%。亚甲蓝注射定位9枚，成功率为88.89%。穿刺后发现少量血胸5例（10.42%），发现少量气胸7例（14.58%）。术后病理证实为良性结节4枚，占7.41%，不典型腺瘤样增生2枚，占3.70%；16枚为原位腺癌，占29.63%，微小浸润性腺癌24枚，占44.44%，浸润性癌8枚，占14.81%。结论 在对肺内小结节手术患者使用CT引导下Hook-wire或亚甲蓝定位具有极高的准确率，可减少并发症的发生，提高电视胸腔镜手术的成功率，值得大力的推广、运用。