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【摘 要】 目的：研究分析急性肾小球肾炎合并多器官功能受到损伤的临床诊断及治疗。方法：选择2013年4月-2014年4月期间在我院接受治疗的86例急性肾小球肾炎患者，按照就诊顺序的单双码将其分成对照组与观察组，对照组43例患者采取基础措施治疗；观察组在基础治疗的同时结合对症治疗。结果：观察组患者发生并发症的机率4.65%（2/43）远远小于对照组的25.58%（11/43）；且临床总有效率88.37%（38/43）远远高于对照组的74.42%（32/43），差异P<0.05有统计学意义。结论：对症治疗措施能够显著减少急性肾小球肾炎患者的临床并发症发生率，增强临床效果，临床作用价值较高。
【关键词】 急性肾小球肾炎；多器官功能受损 ；诊治
【中图分类号】 R692.3+1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0046-01
急性肾小球肾炎的可简称为急性肾炎，多发生在青少年儿童时期，男性大患病率高于女性。该病发病很急，一般可表现为腰部钝痛、头晕、恶心呕吐、厌食、乏力、肾功能损伤、水肿、蛋白尿、少尿以及血尿等临床症状[1]。并且急性肾炎还可能引起多功能器官的损害。现选择2013年4月-2014年4月期间在我院接受治疗的86例急性肾小球肾炎患者，针对该病的诊断及治疗进行深入研究，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年4月-2014年4月期间在我院接受治疗的86例急性肾小球肾炎患者，按照就诊顺序的单双码将其分成对照组与观察组，对照组43例患者中，包括14例女性患者，29例男性患者。年龄均在7-16岁之间，平均年龄（11.21±2.04）岁。其中，器官受损2个者22例，器官受损3个者14例，器官受损大于3个者7例。观察组43例患者中，包括16例女性患者，27例男性患者。年龄均在8-17岁之间，平均年龄（12.18±2.47）岁。其中，器官受损2个者21例，器官受损3个者15例，器官受损大于3个者7例。两组患者的各项临床资料比较，差异P>0.05不具统计学意义，试验存在可比性。
1.2 方法
对照组：43例患者接受基础治疗，应用卡托普利，每次口服剂量为30-40mg，每天三次；氨酰心安，每次口服剂量为15-20mg，每天二次；异搏定，每天口服剂量为0.5mg/kg，每天二次；丹参，每次静脉滴注0.5-0.6g/kg，每天一次；654-2注射液，每天剂量为0.2mg/kg，每次间隔时间为8小时。
观察组：在基础治疗的同时给予对症治疗。对于脑水肿抽搐者，应用甘露醇予以脱水，大剂量安定，药物浓度为100mg/500ml，进行静脉滴注维持。对于心衰水肿者，给予硝普钠、西地兰。对于肾衰者，积极控制入液量，调节蛋白质的摄取。给予必要的氨基酸，重要结肠透析，或是血液透析，维护水、电解质以及酸碱平衡[2]。选择应用肾毒性小的抗生素，例如头孢拉定、氧哌嗪青霉素等，使感染病灶被有效清除，并且严格控制继发感染。
1.3 疗效评判
痊愈：经治疗后临床症状消失，血清补体、血清ASO已经恢复正常值水平。显效：经治疗后临床症状基本消失，血清补体恢复，血清ASO值明显改善。有效：经治疗后临床症状有所改善，血清补体、血清ASO值均有所改善。无效：经治疗后临床症状没有任何改善，血清补体、血清ASO值均无任何改变。
1.4 统计学分析
选用统计学软件SPSS15.0对研究数据予以系统化处理，计量数据利用均数±、平均数（ ±s）表示，试验所得计数数据通过X2检验，所得计量数据通过t检验。如若差异P<0.05，则研究有统计学意义。
2 结果
观察组患者的临床总有效率88.37%（38/43）远远高于对照组的74.42%（32/43），差异P<0.05有统计学意义。详见表1.观察组43例患者中，2例患者发生感染，并发症的发生率为4.65%；对照组中，内瘘出血者3例，内瘘血肿者4例，感染者4例，并发症的发生率为25.58%，对比差异P<0.05有统计学意义。
3 讨论
急性肾炎属于免疫反应性的一种疾病，不但肾脏自身受到损伤，而且全身毛细血管也会出现不同程度的损伤，主要是血管痉挛，增加了血管壁的通透性，血浆蛋白及炎性因子、水分等外渗。血管内皮细胞受到损伤，导致间质水肿的发生，有效循环的血容量降低，各脏器表现为低灌注状态。急性肾小球肾炎的临床诊断标准包括下面几点内容：临床发生明显的血尿、高血压、水肿、少尿以及蛋白尿等急性肾炎综合征。咽部、皮肤脓痂分泌物培养结果A族溶血性链球菌表现为阳性[3]，血清补体减少，血清ASO值升高。根据以往大量临床资料发现急性肾炎很可能合并多器官功能受损的现象，这需要临床医务人员给予高度重视，必须及时发现异常，同时采取针对性强的处理措施干预。本次研究结果显示，观察组患者发生并发症的机率4.65%远远小于对照组的25.58%；且临床总有效率88.37%远远高于对照组的74.42%。通过对急性肾小球肾炎合并多器官功能受损的患者进行对症治疗，不但减少了发生并发症的机率，而且提高了疗效，在临床中具有积极的推广应用价值。
参考文献
[1]叶任高，陈裕盛，方敬爱.肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论纪要[J].中国中西医结合肾病杂志，2010，4（6）：354-356.
[2]杨霁去.以急性肾炎起病其后发生肾病综合征的诊断和治疗[J].中华肾脏病杂志，2011，8（3）：169-170.
[3]王訓凡，郭正科，刘立君.急性肾小球肾炎并多器官功能受损的诊治分析[J].湖南医学，2011，18（4）：268-269.
【关键词】 急性肾小球肾炎；多器官功能受损 ；诊治
【中图分类号】 R692.3+1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0046-01
急性肾小球肾炎的可简称为急性肾炎，多发生在青少年儿童时期，男性大患病率高于女性。该病发病很急，一般可表现为腰部钝痛、头晕、恶心呕吐、厌食、乏力、肾功能损伤、水肿、蛋白尿、少尿以及血尿等临床症状[1]。并且急性肾炎还可能引起多功能器官的损害。现选择2013年4月-2014年4月期间在我院接受治疗的86例急性肾小球肾炎患者，针对该病的诊断及治疗进行深入研究，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年4月-2014年4月期间在我院接受治疗的86例急性肾小球肾炎患者，按照就诊顺序的单双码将其分成对照组与观察组，对照组43例患者中，包括14例女性患者，29例男性患者。年龄均在7-16岁之间，平均年龄（11.21±2.04）岁。其中，器官受损2个者22例，器官受损3个者14例，器官受损大于3个者7例。观察组43例患者中，包括16例女性患者，27例男性患者。年龄均在8-17岁之间，平均年龄（12.18±2.47）岁。其中，器官受损2个者21例，器官受损3个者15例，器官受损大于3个者7例。两组患者的各项临床资料比较，差异P>0.05不具统计学意义，试验存在可比性。
1.2 方法
对照组：43例患者接受基础治疗，应用卡托普利，每次口服剂量为30-40mg，每天三次；氨酰心安，每次口服剂量为15-20mg，每天二次；异搏定，每天口服剂量为0.5mg/kg，每天二次；丹参，每次静脉滴注0.5-0.6g/kg，每天一次；654-2注射液，每天剂量为0.2mg/kg，每次间隔时间为8小时。
观察组：在基础治疗的同时给予对症治疗。对于脑水肿抽搐者，应用甘露醇予以脱水，大剂量安定，药物浓度为100mg/500ml，进行静脉滴注维持。对于心衰水肿者，给予硝普钠、西地兰。对于肾衰者，积极控制入液量，调节蛋白质的摄取。给予必要的氨基酸，重要结肠透析，或是血液透析，维护水、电解质以及酸碱平衡[2]。选择应用肾毒性小的抗生素，例如头孢拉定、氧哌嗪青霉素等，使感染病灶被有效清除，并且严格控制继发感染。
1.3 疗效评判
痊愈：经治疗后临床症状消失，血清补体、血清ASO已经恢复正常值水平。显效：经治疗后临床症状基本消失，血清补体恢复，血清ASO值明显改善。有效：经治疗后临床症状有所改善，血清补体、血清ASO值均有所改善。无效：经治疗后临床症状没有任何改善，血清补体、血清ASO值均无任何改变。
1.4 统计学分析
选用统计学软件SPSS15.0对研究数据予以系统化处理，计量数据利用均数±、平均数（ ±s）表示，试验所得计数数据通过X2检验，所得计量数据通过t检验。如若差异P<0.05，则研究有统计学意义。
2 结果
观察组患者的临床总有效率88.37%（38/43）远远高于对照组的74.42%（32/43），差异P<0.05有统计学意义。详见表1.观察组43例患者中，2例患者发生感染，并发症的发生率为4.65%；对照组中，内瘘出血者3例，内瘘血肿者4例，感染者4例，并发症的发生率为25.58%，对比差异P<0.05有统计学意义。
3 讨论
急性肾炎属于免疫反应性的一种疾病，不但肾脏自身受到损伤，而且全身毛细血管也会出现不同程度的损伤，主要是血管痉挛，增加了血管壁的通透性，血浆蛋白及炎性因子、水分等外渗。血管内皮细胞受到损伤，导致间质水肿的发生，有效循环的血容量降低，各脏器表现为低灌注状态。急性肾小球肾炎的临床诊断标准包括下面几点内容：临床发生明显的血尿、高血压、水肿、少尿以及蛋白尿等急性肾炎综合征。咽部、皮肤脓痂分泌物培养结果A族溶血性链球菌表现为阳性[3]，血清补体减少，血清ASO值升高。根据以往大量临床资料发现急性肾炎很可能合并多器官功能受损的现象，这需要临床医务人员给予高度重视，必须及时发现异常，同时采取针对性强的处理措施干预。本次研究结果显示，观察组患者发生并发症的机率4.65%远远小于对照组的25.58%；且临床总有效率88.37%远远高于对照组的74.42%。通过对急性肾小球肾炎合并多器官功能受损的患者进行对症治疗，不但减少了发生并发症的机率，而且提高了疗效，在临床中具有积极的推广应用价值。
参考文献
[1]叶任高，陈裕盛，方敬爱.肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论纪要[J].中国中西医结合肾病杂志，2010，4（6）：354-356.
[2]杨霁去.以急性肾炎起病其后发生肾病综合征的诊断和治疗[J].中华肾脏病杂志，2011，8（3）：169-170.
[3]王訓凡，郭正科，刘立君.急性肾小球肾炎并多器官功能受损的诊治分析[J].湖南医学，2011，18（4）：268-269.