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摘要：目的：通过对社区老年人口腔疾病患者的调查分析，全面掌握社区老年人口腔疾病的流行趋势，研究老年人口腔疾病流行病学的特征。方法：对社区老年人口腔疾病的调查，我们根据《WHO口腔健康调查方法》进行，龋齿、牙周疾病的诊断我们参照第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案要求的标准进行诊断。结果：对调查的老年人口腔疾病中，牙龈萎缩、牙齿间隙增宽、牙列缺损、牙列缺失的比例较大，口腔溃疡疾病的发生率没有明显增大的迹象。老年人牙周袋、附着丧失疾病的发病率较高，牙龈出血、牙结石发病率没有出现比较大的改变。结论：老年人口腔疾病具有明显增多趋势，需要合理的治疗及对牙齿的有效保护，进一步提高老年人的生活质量和生命健康[1]。
关键词：社区老年人；口腔疾病；流行病学；特征
【中图分类号】R787 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0371-01
随着我国人口老龄化的形势日趋严峻，老年人的健康情况也越来越被人们加以重视。我国老年人由于经济条件、生活习惯等因素的影响，他们的健康受到了很大制约，特别是老年人的口腔问题没有在全社会引起重视，使得其发病率远远高于世界其它国家的平均水平。老年人口腔疾病的发病原因很多，病情较为复杂，很多老年人存在多种口腔疾病共存的情况，使疾病难以得到很好的治疗，再加上老年人身体素质较差，不注意自身口腔卫生的生理特点，对老年人口腔疾病的治疗非常困难。我们以社区为基础，对老年人口腔疾病流行病学进行分析研究，现将研究情况总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对医院所在社区进行口腔疾病流行病学进行抽样调查，选取社区的老年人作为口腔疾病流行病学的基本调查对象。本次参与调查的老年人共有240人，其中男120人，女120人，各占一半的比例。年龄在60至80岁之间，平均年龄70岁。在社区老年人中具有一定的代表性。同时调查同一社区的中年人作为参照对象，其中男120人，女120人，年龄在35至45岁，平均年龄40岁。本次主要调查牙间隙增宽、口腔溃疡、牙龈萎缩、牙周疾病以及龋齿患病情况。
1.2 调查方法 根据《WHO口腔健康调查方法》的有关精神，结合社区老年人的实际情况，参照第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案的具体要求，对社区的中、老年人的口腔疾病的发病情况进行了详细的调查。调查前，我们对所有调查人员都进行了系统培训，按照统一的标准、统一的方法进行调查，确保此次调查的真实和准确，使我们的调查研究成果能够取得社会各界广泛的认可[2]。
2 结果
2.1 两组人员口腔疾病情况 经过调查，对两组人员口腔疾病情况进行比较，发现两个年龄组具有牙龈萎缩、牙间隙增宽、牙列缺失以及牙列缺损情况的比例差异比较明显，老年人中这些口腔疾病的发病率明显高于中年人，只有口腔溃疡的发病机率相当，没有大的差别。
2.2 两组人员牙周疾病情况 经过调查，发现两组人员牙周袋、附着丧失疾病的发病率差异明显，老年人发病情况明显高于中年人。两个年龄组的牙结石、牙龈出血疾病的发病率没有很大的差异。
2.3 两组人员患龋齿情况 经过调查，两组人员龋齿的发病率具有明显差异，老年人比中年人患龋齿疾病的概率明显偏高[3]。
调查结果显示，老年人口腔疾病的发病率明显高于中年人，应当帮助老年人克服自身不良习惯，保持口腔卫生，发现口腔疾病要及时就医进行治疗，以免延误病情，造成多种口腔疾病并存现象，这将严重影响到老年人的身体健康和生活质量。
3 讨论
伴随着年龄的增长，老年人的口腔疾病会越来越多，口腔也会出现明显的退行性变化，口腔组织的修复出现阻碍，修复努力减弱，所以口腔感染疾病的情况会大大增加。老年人口腔疾病主要表现在牙列缺失和牙列缺损情况增多，口腔内由于牙齿脱落出现大量残冠、残根，剩余的牙齿也会因磨损过度导致牙齿变形，髓腔变小、变窄；老年人的牙龈及黏膜会发生萎缩、变薄，颌骨的骨质密度下降；牙齿使用不当根管容易发生牙折、根折现象； 老年人的颞颌关节涎腺系统、口颌系统的软组织也会出现退化，造成各种口腔疾病的发生。老年人的缺牙区牙槽骨严重萎缩，余牙区牙槽骨代偿增生，上、下颌交错缺牙现象，会导致老年人牙列的横殆曲线和纵殆曲线出现异常，从而破坏了老年人正中咬合位的稳定性，对颞下颌关节的对称性造成严重影响，使咀嚼肌功能发生紊乱，最终引发牙周疾病。咬合垂直距离降低的情况也会在老年人身上发生，这样会使老年人丧失正中咬合支持能力，使老年人咀嚼无力，在咬合时容易咬到牙龈、咬到舌头和腮帮[4]。
经过对老年人和中年人口腔疾病特点的对比分析，研究老年人口腔疾病流行病学的特征。在调查中我们发现，老年人的牙龈萎缩、牙间隙增宽、牙列缺失以及牙列缺损的人数明显高于中年人，这是因为老年人牙齿长期咀嚼磨损，加上人体组织老化，所以比中年人更容易出现上述口腔疾病。老年人的唾液腺发生萎缩、退变现象，减少了老年人唾液的分泌，使老年人自身清洁牙齿的能力减弱，使口腔极易滋生细菌，引发炎症。调查结果显示，老年人牙周袋、附着丧失的人数明显高于中年人，也会使老年人的牙周疾病发病率明显增加。老年人患有糖尿病以及高血压疾病，会增加口腔疾病的发病率。调查中发现老年人龋齿数、患龋患病率明显高于中年人，这主要因为老年人牙齿磨损严重，牙列缺损、缺失，造成间隙较大，容易使食物嵌塞在牙缝里，难以清除掉，特别是老年患者生活不能自理，无法清洁口腔，导致老年人根龋患病率增加。
调查发现，老年人的心理因素也会导致口腔疾病病情的发展，增加口腔疾病对老年人的危害，影响老年人的身体健康。多数老年人对口腔疾病存在误区，认为是自然规律，不愿意进行治疗，错过了最佳治疗时机。老年人对拔牙也比较恐惧，多数人愿意维持现状，增加了口腔疾病治疗的难度，使老年人在治疗后无法达到最佳的治疗效果。另外，多数老年人对口腔疾病存在错误的观念和认识，认为“人老掉牙是必然的”，没有必要进行治疗。还有的老年人抱着“牙痛不是病”的观念，能挺则挺，贻误了最佳的治疗时机[5]。
全面关注老年人的身体健康，加强口腔疾病宣传与指导，是我们目前乃至今后工作的方向。现在全国各地老年人口腔疾病的情况都较为严重，老年人口腔疾病的发病率非常高，已经成为严重的社会现象。老年人患口腔疾病不仅影响自身，还会给家庭以及社会带来不良影响。正常口腔功能的丧失不仅造成老年人的心理负担，也会影响到老年人健康以及晚年的生活质量，我们要针对老年人开展口腔健康教育活动，要注重老年人心理状态的变化，消除社会上陈旧的错误观念，逐步增强老年人自我保健意识和主动性，保持口腔卫生，减少口腔疾病的发病机率。
最后要建议老年人进食时要尽量咀嚼，帮助锻炼牙齿的咀嚼功能，以使老年人产生比较多的唾液，这样才能便于清除食物的残渣，使口腔保持清洁。要多食用富含纤维的食物，保持良好的口腔卫生习惯，发现疾病要及时就医治疗，同时老年人的家属要及時帮助患者做好口腔护理，不让患者产生心理负担，做到心情愉悦，减少口腔疾病的发生。
参考文献：
[1] 黄瑞哲，孙妍，阮建平等.陕西省老年人群患龋情况的抽样调查分析〔J〕.现代口腔医学杂志，2010；24（ 5） ： 373-5.
[2] 郑增伟.老年口腔疾病的特点及治疗方法的临床分析〔J〕.中国初级卫生保健，2009；23（ 12） ： 83-4.
[3] 第三次全国口腔健康流调技术指导组.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案〔C〕.2005： 28.
[4] 樊月玲.口腔门诊老年患者特点及护理分析〔J〕.医学信息（中旬刊），2011；24（ 4） ： 1542-3.
[5] 张振波，宋宇哲，陈金锐.常见老年口腔疾病及其防治〔J〕.中外医疗，2010；29（ 6） ： 136.
关键词：社区老年人；口腔疾病；流行病学；特征
【中图分类号】R787 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0371-01
随着我国人口老龄化的形势日趋严峻，老年人的健康情况也越来越被人们加以重视。我国老年人由于经济条件、生活习惯等因素的影响，他们的健康受到了很大制约，特别是老年人的口腔问题没有在全社会引起重视，使得其发病率远远高于世界其它国家的平均水平。老年人口腔疾病的发病原因很多，病情较为复杂，很多老年人存在多种口腔疾病共存的情况，使疾病难以得到很好的治疗，再加上老年人身体素质较差，不注意自身口腔卫生的生理特点，对老年人口腔疾病的治疗非常困难。我们以社区为基础，对老年人口腔疾病流行病学进行分析研究，现将研究情况总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对医院所在社区进行口腔疾病流行病学进行抽样调查，选取社区的老年人作为口腔疾病流行病学的基本调查对象。本次参与调查的老年人共有240人，其中男120人，女120人，各占一半的比例。年龄在60至80岁之间，平均年龄70岁。在社区老年人中具有一定的代表性。同时调查同一社区的中年人作为参照对象，其中男120人，女120人，年龄在35至45岁，平均年龄40岁。本次主要调查牙间隙增宽、口腔溃疡、牙龈萎缩、牙周疾病以及龋齿患病情况。
1.2 调查方法 根据《WHO口腔健康调查方法》的有关精神，结合社区老年人的实际情况，参照第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案的具体要求，对社区的中、老年人的口腔疾病的发病情况进行了详细的调查。调查前，我们对所有调查人员都进行了系统培训，按照统一的标准、统一的方法进行调查，确保此次调查的真实和准确，使我们的调查研究成果能够取得社会各界广泛的认可[2]。
2 结果
2.1 两组人员口腔疾病情况 经过调查，对两组人员口腔疾病情况进行比较，发现两个年龄组具有牙龈萎缩、牙间隙增宽、牙列缺失以及牙列缺损情况的比例差异比较明显，老年人中这些口腔疾病的发病率明显高于中年人，只有口腔溃疡的发病机率相当，没有大的差别。
2.2 两组人员牙周疾病情况 经过调查，发现两组人员牙周袋、附着丧失疾病的发病率差异明显，老年人发病情况明显高于中年人。两个年龄组的牙结石、牙龈出血疾病的发病率没有很大的差异。
2.3 两组人员患龋齿情况 经过调查，两组人员龋齿的发病率具有明显差异，老年人比中年人患龋齿疾病的概率明显偏高[3]。
调查结果显示，老年人口腔疾病的发病率明显高于中年人，应当帮助老年人克服自身不良习惯，保持口腔卫生，发现口腔疾病要及时就医进行治疗，以免延误病情，造成多种口腔疾病并存现象，这将严重影响到老年人的身体健康和生活质量。
3 讨论
伴随着年龄的增长，老年人的口腔疾病会越来越多，口腔也会出现明显的退行性变化，口腔组织的修复出现阻碍，修复努力减弱，所以口腔感染疾病的情况会大大增加。老年人口腔疾病主要表现在牙列缺失和牙列缺损情况增多，口腔内由于牙齿脱落出现大量残冠、残根，剩余的牙齿也会因磨损过度导致牙齿变形，髓腔变小、变窄；老年人的牙龈及黏膜会发生萎缩、变薄，颌骨的骨质密度下降；牙齿使用不当根管容易发生牙折、根折现象； 老年人的颞颌关节涎腺系统、口颌系统的软组织也会出现退化，造成各种口腔疾病的发生。老年人的缺牙区牙槽骨严重萎缩，余牙区牙槽骨代偿增生，上、下颌交错缺牙现象，会导致老年人牙列的横殆曲线和纵殆曲线出现异常，从而破坏了老年人正中咬合位的稳定性，对颞下颌关节的对称性造成严重影响，使咀嚼肌功能发生紊乱，最终引发牙周疾病。咬合垂直距离降低的情况也会在老年人身上发生，这样会使老年人丧失正中咬合支持能力，使老年人咀嚼无力，在咬合时容易咬到牙龈、咬到舌头和腮帮[4]。
经过对老年人和中年人口腔疾病特点的对比分析，研究老年人口腔疾病流行病学的特征。在调查中我们发现，老年人的牙龈萎缩、牙间隙增宽、牙列缺失以及牙列缺损的人数明显高于中年人，这是因为老年人牙齿长期咀嚼磨损，加上人体组织老化，所以比中年人更容易出现上述口腔疾病。老年人的唾液腺发生萎缩、退变现象，减少了老年人唾液的分泌，使老年人自身清洁牙齿的能力减弱，使口腔极易滋生细菌，引发炎症。调查结果显示，老年人牙周袋、附着丧失的人数明显高于中年人，也会使老年人的牙周疾病发病率明显增加。老年人患有糖尿病以及高血压疾病，会增加口腔疾病的发病率。调查中发现老年人龋齿数、患龋患病率明显高于中年人，这主要因为老年人牙齿磨损严重，牙列缺损、缺失，造成间隙较大，容易使食物嵌塞在牙缝里，难以清除掉，特别是老年患者生活不能自理，无法清洁口腔，导致老年人根龋患病率增加。
调查发现，老年人的心理因素也会导致口腔疾病病情的发展，增加口腔疾病对老年人的危害，影响老年人的身体健康。多数老年人对口腔疾病存在误区，认为是自然规律，不愿意进行治疗，错过了最佳治疗时机。老年人对拔牙也比较恐惧，多数人愿意维持现状，增加了口腔疾病治疗的难度，使老年人在治疗后无法达到最佳的治疗效果。另外，多数老年人对口腔疾病存在错误的观念和认识，认为“人老掉牙是必然的”，没有必要进行治疗。还有的老年人抱着“牙痛不是病”的观念，能挺则挺，贻误了最佳的治疗时机[5]。
全面关注老年人的身体健康，加强口腔疾病宣传与指导，是我们目前乃至今后工作的方向。现在全国各地老年人口腔疾病的情况都较为严重，老年人口腔疾病的发病率非常高，已经成为严重的社会现象。老年人患口腔疾病不仅影响自身，还会给家庭以及社会带来不良影响。正常口腔功能的丧失不仅造成老年人的心理负担，也会影响到老年人健康以及晚年的生活质量，我们要针对老年人开展口腔健康教育活动，要注重老年人心理状态的变化，消除社会上陈旧的错误观念，逐步增强老年人自我保健意识和主动性，保持口腔卫生，减少口腔疾病的发病机率。
最后要建议老年人进食时要尽量咀嚼，帮助锻炼牙齿的咀嚼功能，以使老年人产生比较多的唾液，这样才能便于清除食物的残渣，使口腔保持清洁。要多食用富含纤维的食物，保持良好的口腔卫生习惯，发现疾病要及时就医治疗，同时老年人的家属要及時帮助患者做好口腔护理，不让患者产生心理负担，做到心情愉悦，减少口腔疾病的发生。
参考文献：
[1] 黄瑞哲，孙妍，阮建平等.陕西省老年人群患龋情况的抽样调查分析〔J〕.现代口腔医学杂志，2010；24（ 5） ： 373-5.
[2] 郑增伟.老年口腔疾病的特点及治疗方法的临床分析〔J〕.中国初级卫生保健，2009；23（ 12） ： 83-4.
[3] 第三次全国口腔健康流调技术指导组.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案〔C〕.2005： 28.
[4] 樊月玲.口腔门诊老年患者特点及护理分析〔J〕.医学信息（中旬刊），2011；24（ 4） ： 1542-3.
[5] 张振波，宋宇哲，陈金锐.常见老年口腔疾病及其防治〔J〕.中外医疗，2010；29（ 6） ： 136.