论文部分内容阅读
刘阿姨这几个月一到吃饭时间就发愁,因为每次吃完饭后腹部就会莫名不适,常常感到嗳气、反酸烧心、胀气难受,整个人都精神不振,瘦了很多。为此,她看了各大医院的消化内科,做过各种检查,吃了很多胃药,仍不见效。当刘阿姨看到病历上写着“功能性胃肠病”,且医生建议“保持好的心情,减少对胃肠的关注”时,刘阿姨对医生的建议一头雾水,称“我没有去注意啊,肚子就是不舒服,和心情有什么关系?”
针对刘阿姨的疑问,我相信很多患有此病的人都有此困惑,现就功能性胃肠病的相关知识介绍如下:
1首先,什么是功能性胃肠病?
“功能性胃肠病”(又称为“胃肠道功能紊乱”)为一组非器质性胃肠道疾病,临床上缺乏可解释的病理、解剖学异常变化等临床客观指标,常表现早饱、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘及排便困难等症状。
虽然功能性胃肠病在人群中的患病率高达21%~41%,但是只有30%的人到医院就诊,约占到消化科门诊患者数的40%~50%。临床表现常复杂繁多,长期困扰患者,严重影响生活质量,且诊治的费用比较高,故对患者的心理和生活产生了不良影响。
2其次,功能性胃肠病和心情有关系吗?
心理、社会因素与此病密切相关,因为任何个体的生存都离不开家庭、社会环境,故功能性胃肠病患者也常受到心理、社会因素的影响,生活应激事件常常诱发或加重此病,其中约42%~61%的患者伴有心理障碍,明显高于普通人群和其他器质性疾病。
研究发现当人们遇到负面事件、应激事件时,大脑中分泌的化学物质发生改变,导致胃肠道的感觉、运动功能改变。然而,胃肠道是人体内唯一由中枢神经、自主神经和肠道神经共同支配的系统,这种不同层次的调控系统将胃肠道与中枢神经系统联系起来称为脑-肠轴。心理应激可通过改变脑-肠轴功能,影响大脑特异性自主神经信息的输出,进而导致胃肠道高敏性。胃肠道的高敏性表现为对生理性刺激的不适感和对伤害性刺激的强烈反应,从而引发相应的临床表现。
虽然心理、社会因素不是此病的绝对因素,但却是患者疾病体验和疾病行为的重要影响因素,并最终影响临床效果。
3最后,如果得了功能性胃肠病,我们应该怎么办?
如果得了此病,那我们就要去面对,目前常用的治疗方法包括以下几种:
药物治疗。目前多为经验性用药,主要为对症治疗,包括促进胃肠动力、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、通便、止泻药,以及传统中医治疗等。上述治疗效果不佳时,可适当尝试抗抑郁药、抗焦虑药等治疗,或许能起到意想不到的效果。由于个体化药物治疗注意事项过多,以及藥物间的相互作用及副作用,不建议个人自行购药服用,应在医师指导监督下进行。
心理治疗。心理治疗是内科常规治疗的补充,其目标是预防疾病向慢性、难治性方向发展,使患者消除顾虑,增强治愈疾病的信心。包括人际交往、认知行为等治疗手段,可缓解临床症状、减少症状的发作频率和严重程度,提高生活质量。
生活、饮食方式。生活上,养成良好的习惯、态度,如保持乐观心态,规律起居、适量的运动等。饮食上,详细了解饮食习惯与症状的关系,尽可能营养均衡,避免敏感食物,如腹胀时应减少产气食物(大豆、奶制品等);腹泻时减少高脂肪、辛辣饮食摄入;便秘时增加高纤维素食物(如香蕉、芹菜、燕麦等),可刺激胃肠运动,对改善便秘有明显效果。
总之,功能性胃肠病预后良好。提高人们对该病的认识,寻找并避免诱发因素,加强生活、饮食方式的指导,配合心理干预和药物治疗,是防治功能性胃肠病的重要措施。
针对刘阿姨的疑问,我相信很多患有此病的人都有此困惑,现就功能性胃肠病的相关知识介绍如下:
1首先,什么是功能性胃肠病?
“功能性胃肠病”(又称为“胃肠道功能紊乱”)为一组非器质性胃肠道疾病,临床上缺乏可解释的病理、解剖学异常变化等临床客观指标,常表现早饱、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘及排便困难等症状。
虽然功能性胃肠病在人群中的患病率高达21%~41%,但是只有30%的人到医院就诊,约占到消化科门诊患者数的40%~50%。临床表现常复杂繁多,长期困扰患者,严重影响生活质量,且诊治的费用比较高,故对患者的心理和生活产生了不良影响。
2其次,功能性胃肠病和心情有关系吗?
心理、社会因素与此病密切相关,因为任何个体的生存都离不开家庭、社会环境,故功能性胃肠病患者也常受到心理、社会因素的影响,生活应激事件常常诱发或加重此病,其中约42%~61%的患者伴有心理障碍,明显高于普通人群和其他器质性疾病。
研究发现当人们遇到负面事件、应激事件时,大脑中分泌的化学物质发生改变,导致胃肠道的感觉、运动功能改变。然而,胃肠道是人体内唯一由中枢神经、自主神经和肠道神经共同支配的系统,这种不同层次的调控系统将胃肠道与中枢神经系统联系起来称为脑-肠轴。心理应激可通过改变脑-肠轴功能,影响大脑特异性自主神经信息的输出,进而导致胃肠道高敏性。胃肠道的高敏性表现为对生理性刺激的不适感和对伤害性刺激的强烈反应,从而引发相应的临床表现。
虽然心理、社会因素不是此病的绝对因素,但却是患者疾病体验和疾病行为的重要影响因素,并最终影响临床效果。
3最后,如果得了功能性胃肠病,我们应该怎么办?
如果得了此病,那我们就要去面对,目前常用的治疗方法包括以下几种:
药物治疗。目前多为经验性用药,主要为对症治疗,包括促进胃肠动力、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、通便、止泻药,以及传统中医治疗等。上述治疗效果不佳时,可适当尝试抗抑郁药、抗焦虑药等治疗,或许能起到意想不到的效果。由于个体化药物治疗注意事项过多,以及藥物间的相互作用及副作用,不建议个人自行购药服用,应在医师指导监督下进行。
心理治疗。心理治疗是内科常规治疗的补充,其目标是预防疾病向慢性、难治性方向发展,使患者消除顾虑,增强治愈疾病的信心。包括人际交往、认知行为等治疗手段,可缓解临床症状、减少症状的发作频率和严重程度,提高生活质量。
生活、饮食方式。生活上,养成良好的习惯、态度,如保持乐观心态,规律起居、适量的运动等。饮食上,详细了解饮食习惯与症状的关系,尽可能营养均衡,避免敏感食物,如腹胀时应减少产气食物(大豆、奶制品等);腹泻时减少高脂肪、辛辣饮食摄入;便秘时增加高纤维素食物(如香蕉、芹菜、燕麦等),可刺激胃肠运动,对改善便秘有明显效果。
总之,功能性胃肠病预后良好。提高人们对该病的认识,寻找并避免诱发因素,加强生活、饮食方式的指导,配合心理干预和药物治疗,是防治功能性胃肠病的重要措施。