消化道肿瘤合并糖尿病患者术后肠内营养滴速与血糖水平的关系

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目的探讨术后肠内营养滴速与血糖水平的关系,为临床护理提供指导。方法将消化道肿瘤合并2型糖尿病术后行肠内营养的患者随机分为甲组(23例)、乙组(22例)、丙组(20例)及独立设计丁组(21例)。甲乙丙三组术后前3 d根据患者个体情况调整滴速及总量,于术后第4天达到需求量(1 500 ml)时,调整至本研究要求速度,即甲乙丙三组分别采用70 ml/h、110 ml/h、150ml/h匀速泵入,维持6 d;丁组术后第1天以50 ml/h速度开始,后逐日递增20 ml/h,至第6、7、8、9天均以150 ml/h匀速泵入。四组均配合普通胰岛素治疗。结果术后第4~9天丙组输注营养液各时间点血糖值显著高于甲乙二组(均P<0.05),并发症发生率显著高于甲组(P<0.05);甲乙二组各时间点血糖值及并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);丁组血糖水平随肠内营养滴速的增快而升高,并发症的发生率也随滴速的增快而增加。结论血糖水平和并发症发生可随肠内营养滴速的增加而升高;术后肠内营养滴速为110 ml/h匀速泵入时对血糖影响较小,并发症较少,且可节省治疗时间。
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