吞之不下 吐之不出

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  严会计是个工作认真、对人热情的人。可她咽部常有阻塞感,时好时坏。发作时咽部似阻有核桃大之物,吞之不下,吐之不出,非常难受。在医院,医生给她作了咽喉及体格检查,还进行了透视、摄片、咽喉镜、胃镜、B超、CT等项辅助检查,均未发现器质性病变。询问病史时,严会计叙述了一事。她9岁时曾发高热呕吐,吐出蛔虫一条,后来未再发生。3年前邻居张大妈患食道癌,化疗后在家休养。严会计经常去照顾她,亲眼看到张大妈吐出一条蛔虫,由此引起了她的回忆。于是,她既害怕再吐蛔虫,又害怕患食道癌,精神紧张不安,咽部就产生了阻塞感。医生听完叙述后综合分析了病史,诊断其为“咽异感症”。医生首先解除了她的多疑、紧张情绪,讲述了相关的医学知识,然后开了一些调节神经功能的药物。同时建议她去看中医,服点中药。经一个多月的治疗,咽阻塞感好转,2年多未再复发。她工作得更加积极,同事们也为她高兴。
  咽异感症。又叫咽神经官能症、咽部异常感、癔球症、癔病、恐癌症等,中医叫梅核气。是一种功能性疾病,常发生于青壮年女性,少数男性亦有发生。
  咽异感症的发病原因较复杂,常见有:①多疑,看到或听到他人患食道癌,怀疑自己也有,很快的就觉得自己咽部有阻塞感;②生气,一些人常因夫妻、邻居、朋友之间发生矛盾或子女成绩不好等而生气,特别是女性好生闷气,可促使咽部异常感的发生;③联想,如严会计回忆起小时呕吐蛔虫,特别是当时咽部难受的感觉。害怕再发生,诱发了咽部异常感;④精神紧张,遇到交通事故、患病开刀、工作上出差错等,精神高度紧张,以致食欲不振、失眠、进食难以咽下,从而诱发咽部阻塞感;⑤恐惧,如家中发生意外、亲友病故,精神上受到突然刺激,不得缓解,身体器官功能发生紊乱,促发咽部不适,久而久之产生阻塞感;⑥焦虑,如家庭经济困难、子女失学、住房紧张、失恋等,终日闷闷不乐,精神不振。以致吞咽缓慢或困难,形成了咽阻塞惑;⑦兴奋,精神高度兴奋,如中头奖、考取学校、出国等,兴奋得难以控制,加上说话、会餐机会增多,引起咳嗽、咽部干燥等,发展到咽部阻塞感。当然,咽部邻近器官如鼻、喉、气管、食管、心肺、胃肠、纵隔等有病变,亦可引起吞咽阻塞。但这属器质性病变,另当别论。
  咽异感症的治疗方法较多,但关键是解除患者思想顾虑,排除一切不良的精神刺激。患者也应认识自身各器官的生理功能,不断调节情绪,使神经功能处于平衡状态。同时可内服调节神经功能的药物,并结合中医治疗。严会计的病就是这样治愈的。
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