生命如此跃动——生命的雏形

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  在母亲妊娠期的第二阶段,也就是第13周到24周期间,胎儿在母亲肚子里是如何发育的?到底长成什么样子了呢?如今新兴的3D以至4D扫描技术,再加上对真实拍摄影像的电脑合成技术,为人们清晰揭示了这一过程。
  
  在母亲妊娠期的前12周内,新的生命从一粒种子似的受精卵,经历了神奇的变化,已发育成了一个约7厘米长不丁点儿大的小全乎人,同时也度过了他(她)最终成为一个独立新生命的一段最危险的时期。因为流产的现象一般在怀孕前3个月容易发生,一个新的生命刚开始发育,导致了母体免疫系统失衡,尤其母亲如果原来生过一个男孩的话危险则将更大,通常只有50%的受精卵能最终成为一个呱呱坠地活蹦乱跳的小人儿。而过了前12周,便可用一句农业用语来十分贴切地形容——“挂住果了”(图1)。
  


  在国人传统观念中最看重的问题——是“带把的”还是“开叉的”,到了这时也大致有了答案(图2)。因为此前胎儿无论是男女,其生殖器都是一样的—— 一个隆起物,日后如果是男孩,它将变成阴茎;若是女孩,则变成阴蒂。过了12周,通过超声波观察隆起物深处不同的角度,专家基本能够猜出胎儿的性别,但要确认还要在几个星期之后。虽然这时从外观上看胎儿的生殖器官还“不显山、不露水”,但“工作”已经悄悄开展起来了:对男孩来说,睾丸开始分泌睾丸激素,女宝宝的卵巢也开始忙着产生卵子。
  4个月以后的胎儿大约有14厘米长。原本分得很开的眼睛越来越接近,基本可看出人样儿了;骨头变硬,肌肉伸缩已能使手指和脚趾分开。但手的发育明显要早于脚,这或许是因为胎儿出生后手的作用要先于脚。这一点从人类的共同祖先猿类的身上可以得到证明:小猴子在还不会走路的时候,已能用前肢紧紧地抱住母猴,或觅食或逃生,过着稳定的家族生活。或是因为手是重要的感觉器官,和其他感觉器官一起早于其他器官开始发育的。胎儿发育到了这时,中央神经系统基本已从大脑延伸连接到了身体的各部分。随着神经系统发育的逐步完善,他(她)的大脑建立了完全控制,开始担负起它应尽的职责——发号施令。如心率,这时胎儿的心脏已不再是以往那样靠本能连续不断地跳动了,而是由大脑支配肌肉,稳定保持在每分钟跳140~150下,大约是成人心跳的两倍。借助多普勒探测器,人们可以听见胎儿的心跳——胎心音。此时胎儿对外界刺激已有反应能力了,对抚摸很敏感。如果这时抚摸或轻摁妈妈的腹部,他(她)便会蠕动(图3)。
  


  到了16周,基于熟悉环境和认识自己的需求胎儿已能做出许多复杂的活动,这对日后协调运动能力以适应不同的生存环境是必不可少的。如胎儿会弯曲手指、脚趾,伸缩四肢,扭动颈部和腰部等,以此从眼睛、耳朵、鼻子和肢体等各个器官的感受中获得信息,通过感觉器官提供给大脑,从而建立对外部世界的认知。就这样不断地感知、反馈、认知,再感知、再反馈、再认知,最终使行动得到精炼,逐渐变得完美。通过四维扫描人们可以看到,胎儿不仅会举起手摸自己的头,甚至会抓自己的脐带,有时候弄得脐带缠身。但不用担心,脐带足够长(孕期末期时可长达半米)而且非常有弹性,不会发生危险。最有意思的是双胞胎之间的行为:同卵双胞胎约在12周的时候就有早期接触,14周的时候就开始互相抓、摸胳膊、腿、身体和嘴,这种身体上的亲密接触往往在女性双胞胎身上会出现得较早一些;非同卵双胞胎之间虽然被一层隔膜分开,但毕竟生活在同一个世界——子宫里,同样能感受到与自己最近的对方的存在。正是由于这种与生俱来的相互认知,成为他(她)们出生后比非双生兄弟姐妹更加亲密无间的一个重要原因(图4)。
  


  18周以后,由于胎儿消化系统开始工作,它的代谢产品——胎尿也越来越多,并成为羊水的重要组成部分。羊水亦称“胞浆水”,是一种充满于羊膜囊内的水状液。妊娠早期羊水很少,90%以上来自羊膜上皮细胞的分泌,随着胎儿胎尿量的增多,胎儿就像悬浮在一个大水泡中。四维图像显示:胎儿在不断地吞咽他(她)漂浮其中的羊水(图5)。这一过程中,一些无法吸收的废物会聚集在胎儿的肠内,变成黑绿色的黏糊,但是更多的液体将会通过泌尿系统回到羊水中。最终到他(她)出生时,妊娠早期原本清澈透明的羊水就变成了草绿色。
  


  18周以后胎儿还有两个显著的变化:一是胎儿更加不安分了。虽然小家伙很多时候都很活跃,可直到这时胎儿的活动才强烈到为妈妈所感觉到。但这也因人而异,原来有过怀孕经历的女人更容易感觉到轻微的胎动,也许在胎儿15周大的时候就能感觉到;另一点就是胎儿能睁开眼睛了。早先医学界一直认为胎儿24周前眼睛都是闭着的,但如今借助四维超声波显示技术发现,这一上限应提前至18周,当然不是全部。胎儿虽然睁开了眼睛,但仍是什么也看不见。这并不是由于周围的世界漆黑一片,即便是有亮光结果也是一样的,因为这只是第一次眨眼反射的标记(图6)。
  


  19周时的胎儿已约有18厘米长。而通过19周~24周这段时间的不断发育成长,胎儿已经度过了出生前2/3的时间,许多细节发育得让人难以置信,如,有了将陪伴自己一生的特有标记——指纹。通常在这一时间段,医生会为孕妇进行一次更为全面的超声扫描检查,这是十分必要的。通过对检查结果的全面分析,医生不仅可得知胎儿自上次扫描以来的生长发育速度是否正常,同时还可发现胎儿在发育过程中是否存有并发症,如唇裂;此外,扫描对建立胎儿与父母之间的联系很有好处:因为父母可根据扫描图像得知宝宝的手在干什么?是在蹬腿还是跪着?是正着还是歪着、倒着?甚至能够看到宝宝脸部的表情……
  


  对于未来的父母来说,这是一种难忘的体验,使父母对未来宝宝的模样有了一个直观的认识,一个心理准备(图7)。因为,再经过最后一阶段的准备、完善,那个被羊水泡得皱皱巴巴的宝宝就该和爸爸妈妈见面了,他(她)的尊容一定和父母想象中娇儿的理想形象相差甚远。
  (未完待续)
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