食道癌患者围手术期的临床护理体会

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  摘要:目的:分析對食道癌患者围手术期实施临床护理的方法和价值。方法:搜集2009年4月—2012年5月本院接收的食道癌144例患者,将其随机分为甲组和乙组各72例。对甲组和乙组患者进行相同的手术治疗,对乙组围手术期给予临床护理。对比甲组和乙组的临床效果。结果:甲组临床有效率为77.78%,并发症的发生率为18.06%,乙组临床有效率为97.22%,并发症的发生率为4.17%。乙组临床有效率高于甲组,并发症少于甲组,差异较大,有统计学意义(P<0.05)。结论:加强食道癌患者围手术期临床护理,可以提高临床有效率,减少并发症,具有极大的应用价值,值得推广。
  关键词:食道癌围手术期临床护理方法应用价值
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.345【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0211-02
  食道癌是临床上的常见疾病,属于消化道肿瘤疾病[1]。手术治疗是治疗该病的较好方法。为了保证手术成功率、减少并发,在围手术期应当积极的对患者给予临床护理。现搜集2009年4月—2012年5月本院接收的食道癌144例患者,对其围手术期给予临床护理的方法和应用价值进行总结性分析,并将分析结果报告如下。
  1资料和方法
  1.1一般资料。搜集2009年4月—2012年5月本院接收的食道癌144例患者,将其随机分为甲组和乙组。甲组中男患者和女患者分别为45例、27例,共72例,平均年龄是(45.27±1.29)岁,其中54例中段,6例上段,12例下段。乙组中男患者和女患者分别为46例、26例,共72例,平均年龄是(45.28±1.28)岁,其中55例中段,7例上段,10例下段。甲组和乙组的一般资料相比,差异较小,无统计学意义(P>0.05)。
  1.2方法。对甲组和乙组患者实施相同的手术治疗,对乙组患者围手术期给予临床护理,护理方法如下:①大多数患者对疾病知识了解甚少,加上进食困难等造成的痛苦,易产生紧张、烦躁、暴躁的不良情绪,心理压力较大,对手术治疗效果影响较大。必须加强对患者的健康教育及心理护理。向患者讲解该病的病因、临床表现、治疗方式等,改善患者对疾病存在的错误认知和不良认知,消除患者较大的心理压力,缓解不良情绪,促使患者积极的配合手术。②为了增强患者对手术治疗的耐受性,提高手术治疗效果,应当对患者给予必要的营养支持。如果患者不能进食,可以为其给予肠外营养补充或肠内营养补充;如果患者能进食,应提倡患者多食瘦肉、鸡蛋、香蕉等富含纤维素和维生素的软性食物,减少块状食物、硬性食物的摄食。手术前8小时内叮嘱患者禁饮、禁水,并对患者进行清洁灌肠。③手术后,加强对患者呼吸道、生命体征的监测。观察患者是否出现呼吸困难、呼吸衰竭、肺不张等并发症。一旦患者出现异常,应及时向主治医生报告,并采取有效处理方式积极处理,遏制病情。④患者出院前,叮嘱患者养成良好的健康饮食,做到六不过原则:不过多、不过快、不过冷、不过热、不过硬、不过油,少量多餐,细嚼慢咽,硬的药片研碎后再服用,禁止暴饮暴食,餐后两小时内不能平卧,最好户外散步,防止产生呕吐、泛酸等引起反流性食管炎。
  对比甲组和乙组患者临床治疗效果、围手术期并发症的发生情况。
  1.3统计学分析。对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,所得计数资料采用X2检验,以P<0.05为有统计学意义。
  2结果
  甲组72例临床有效率为77.78%,并发症的发生率为18.06%,乙组72例临床有效率为97.22%,并发症的发生率为4.17%。乙组临床有效率高于甲组,并发症少于甲组,差异较大,有统计学意义(P<0.05)。甲组和乙组临床效果对比见表1。
  表1甲组和乙组临床效果对比
  组别例数临床有效率无效好转有效有效率并发症
  发生率甲组7216(22.22%)29(40.28%)27(37.5%)77.78%13(18.06%)乙组722(2.78%)32(44.44%)38(52.78%)97.22%3(4.17%)P值<0.05<0.05<0.05<0.05<0.053讨论
  引发食道癌的原因很多,生物性真菌、缺乏维生素、缺乏微量元素和口腔不洁等都是导致该病的主要因素。该病早期患者常表现为食物通过缓慢、粗硬食物吞咽时不适、异物感和停滞感等;中期患者常表现为咽下困难、吐黏液样痰等;后期患者出现持续背痛、胸痛、脱水、消瘦和无力等,对患者的身体健康和正常生后造成极大影响。有学者研究表明,对食道癌患者实施手术治疗时给予临床护理,治疗有效率达90%以上,且能减少并发[2]。在本文研究中,对乙组72例围手术期给予临床护理,临床有效率为97.22%,并发症发生率为4.17%,与未实施临床护理的甲组相比,差异较大,表明临床护理具有极大的应用价值,该结果与相关研究一致。
  综上分析,对食道癌患者围手术期积极的进行临床护理,可以提高临床有效率,减少并发症,值得应用。参考文献
  [1]王淑红,丁世娟,王岩.食道癌术后患者并发症的预防与护理[J].护理学杂志.2012,16(12):41-42
  [2]赵立荣,张巧玲,杨光路.健康教育在食道癌患者围手术期的实施体会[J].中国当代医药.2013,18(15):78-79
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