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摘要：目的：结合临床实践经验，分析总结降钙素原（PCT）与脑脊液（CSF）腺苷脱氨酶（ADA）联合检测在小儿脑膜炎临床鉴别诊断中的应用价值?方法：对我院2013年12月～2014年12月收纳的91例脑膜炎患儿临床病案资料进行分析，另选取同期收治的36例癫痫患儿设为对照组?全体患儿均接受降钙素原与腺苷脱氨酶检测，对比各组患儿的检测结果?结果：各组患儿PCT?CSF诊断结果，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）?结论：降钙素原与腺苷脱氨酶联合检测，能够为小儿脑膜炎的临床鉴别与诊断提供可靠依据，具有良好地应用价值，适合于临床推广应用?
关键词：降钙素原；腺苷脱氨酶；脑膜炎
【中图分类号】R378.1+5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0257-01
脑膜炎是儿科发病率最高的颅内感染性疾病，该疾病的发生会对患儿生命健康与安全构成严重威胁，及时有效的救治是改善预后的关键?然而，考虑到小儿患者生理结构的特殊性，多数脑膜炎患儿并无典型的临床中症状，实验室检查结果容易出现较大偏差，容易影响诊断准确率，最终延误病情?为进一步提高小儿脑膜炎临床中诊断准确率，本文结合临床实践经验，分析总结降钙素原（PCT）与脑脊液（CSF）腺苷脱氨酶（ADA）联合检测在小儿脑膜炎临床鉴别诊断中的应用价值?
1资料与方法
1.1一般资料
对我院2013年12月～2014年12月收纳的91例脑膜炎患儿临床病案资料进行分析，91例脑膜炎患儿共有男患儿54例，女患儿37例；患儿年龄在6个月～11岁之间，平均年龄（5.5±5.0）岁?患儿入院后，经固相免疫色谱法测定，将其中26例化脓性脑膜炎患儿设为A组，37例结核性脑膜炎患儿设为B组，28例病毒性脑膜炎患儿设为C组，另选取同期收治的36例癫痫患儿设为对照组?各组患儿已排除严重心?肺等重要脏器组织异常，性别?年龄等一般资料经统计学处理，未发现显著差异（P>0.05），具有可比性?
1.2方法
全体脑膜儿患儿入院后，在24h内经腰穿采集CSF待检，另抽取静脉血检测血清PCT?通过半定量固相免疫色谱法，对血清PCT水平进行检测，血清PCT≥0.05ng/ml即表示检测结果为阳性?CSF-ADA活性测定则选用酶动力学法，以ADA>8.00U/L设为阳性阈值?
1.3观察指标
观察并记录各组患儿血清PCT?CSF-ADA检测结果，分析对比各组血清PCT阳性率与CSP-ADA活性?
1.4统计学处理
所有采集数据均使用SPSS15.0软件行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x（一）±s）表示，组间对比行t检验；计数资料以率（%）表示，组间对比行卡方检验?P<0.05代表组间对比差异有统计学意义；P<0.01表示组间对比有显著性差异?
2结果
A组患儿血清PCT检测阳性率达到100.0%，与各组对比有统计学差异（P<0.05）；C组患儿血清PCT检测阳性率为7.1%（2/28），B组与对照组患儿血清PCT检测结果均显示为阴性?相较于C组和对照组，A组和B组患儿CSD-ADA活性明显更高，组间对比有统计学差异（P<0.05）；A组与B组患儿CSD-ADA活性组间对比差异有高度显著性（P<0.01），其中A组患儿CSF-ADA活性水平均为正常值?C组与对照组CSF-ADA活水平对比无统计学差异（P>0.05）?详情如表1所示?
其中，*表示与B组?C组?对照组对比，P<0.05；#表示与B组?C组?对照组对比，P<0.05；k表示与A组?C组?对照组对比，P<0.05；r表示与A组?B组?对照组对比，P<0.05?
3讨论
小儿脑膜炎多由细菌或病毒感染所致，由不同病原体引发的脑膜炎患儿早期症状十分相似，临床鉴别难度系数高?而抗菌药物的不规则使用不但不利于改善病情，还有可能致使病情进一步恶化，因此，积极寻找高效?准确的临床诊断鉴别方法很有必要?PCT是一种无激素活性的糖蛋白，在各类感染性疾病的诊断中发挥出了良好的价值，有其是对鉴别诊断细菌?真菌?病毒感染或非感染并发症，均具有良好的特異性与早期诊断价值?ADA则是一种与机体细胞免疫系统有密切关联的核酸代谢酶，有研究人员将其作为鉴别结核性脑膜炎与非结核性脑膜炎的鉴别诊断取得不错效果?
在本组研究中，化脓性脑膜炎患儿血清PCT检测阳性率达到100.0%，与各组对比有统计学差异（P<0.05）；而结核性脑膜炎患儿与癫痫患儿血清PCT检测结果均显示为阴性?另外，相较于病毒性脑膜炎患儿和癫痫患儿，化脓性脑膜炎患儿和结核性脑膜炎患儿CSD-ADA活性明显更高，组间对比有统计学差异（P<0.05）；同时，化脓性脑膜炎患儿和结核性脑膜炎患儿的CSD-ADA活性，组间对比差异有高度显著性（P<0.01）?研究结果提示，血清PCT与CSF-ADA在小儿脑膜炎的鉴别诊断中有着良好的应用价值，该研究结论与黄彩芝等人报道内容基本一致[1]?
综上所述，降钙素原与腺苷脱氨酶联合检测，能够为小儿脑膜炎的临床鉴别与诊断提供可靠依据，具备于临床推广应用的意义与价值?
参考文献
[1] 黄彩芝，莫丽亚，胡彬等.降钙素原与腺苷脱氨酶检测在小儿脑膜炎中的应用价值[J].中国感染控制杂志，2010，09（03）：46-48.
关键词：降钙素原；腺苷脱氨酶；脑膜炎
【中图分类号】R378.1+5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0257-01
脑膜炎是儿科发病率最高的颅内感染性疾病，该疾病的发生会对患儿生命健康与安全构成严重威胁，及时有效的救治是改善预后的关键?然而，考虑到小儿患者生理结构的特殊性，多数脑膜炎患儿并无典型的临床中症状，实验室检查结果容易出现较大偏差，容易影响诊断准确率，最终延误病情?为进一步提高小儿脑膜炎临床中诊断准确率，本文结合临床实践经验，分析总结降钙素原（PCT）与脑脊液（CSF）腺苷脱氨酶（ADA）联合检测在小儿脑膜炎临床鉴别诊断中的应用价值?
1资料与方法
1.1一般资料
对我院2013年12月～2014年12月收纳的91例脑膜炎患儿临床病案资料进行分析，91例脑膜炎患儿共有男患儿54例，女患儿37例；患儿年龄在6个月～11岁之间，平均年龄（5.5±5.0）岁?患儿入院后，经固相免疫色谱法测定，将其中26例化脓性脑膜炎患儿设为A组，37例结核性脑膜炎患儿设为B组，28例病毒性脑膜炎患儿设为C组，另选取同期收治的36例癫痫患儿设为对照组?各组患儿已排除严重心?肺等重要脏器组织异常，性别?年龄等一般资料经统计学处理，未发现显著差异（P>0.05），具有可比性?
1.2方法
全体脑膜儿患儿入院后，在24h内经腰穿采集CSF待检，另抽取静脉血检测血清PCT?通过半定量固相免疫色谱法，对血清PCT水平进行检测，血清PCT≥0.05ng/ml即表示检测结果为阳性?CSF-ADA活性测定则选用酶动力学法，以ADA>8.00U/L设为阳性阈值?
1.3观察指标
观察并记录各组患儿血清PCT?CSF-ADA检测结果，分析对比各组血清PCT阳性率与CSP-ADA活性?
1.4统计学处理
所有采集数据均使用SPSS15.0软件行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x（一）±s）表示，组间对比行t检验；计数资料以率（%）表示，组间对比行卡方检验?P<0.05代表组间对比差异有统计学意义；P<0.01表示组间对比有显著性差异?
2结果
A组患儿血清PCT检测阳性率达到100.0%，与各组对比有统计学差异（P<0.05）；C组患儿血清PCT检测阳性率为7.1%（2/28），B组与对照组患儿血清PCT检测结果均显示为阴性?相较于C组和对照组，A组和B组患儿CSD-ADA活性明显更高，组间对比有统计学差异（P<0.05）；A组与B组患儿CSD-ADA活性组间对比差异有高度显著性（P<0.01），其中A组患儿CSF-ADA活性水平均为正常值?C组与对照组CSF-ADA活水平对比无统计学差异（P>0.05）?详情如表1所示?
其中，*表示与B组?C组?对照组对比，P<0.05；#表示与B组?C组?对照组对比，P<0.05；k表示与A组?C组?对照组对比，P<0.05；r表示与A组?B组?对照组对比，P<0.05?
3讨论
小儿脑膜炎多由细菌或病毒感染所致，由不同病原体引发的脑膜炎患儿早期症状十分相似，临床鉴别难度系数高?而抗菌药物的不规则使用不但不利于改善病情，还有可能致使病情进一步恶化，因此，积极寻找高效?准确的临床诊断鉴别方法很有必要?PCT是一种无激素活性的糖蛋白，在各类感染性疾病的诊断中发挥出了良好的价值，有其是对鉴别诊断细菌?真菌?病毒感染或非感染并发症，均具有良好的特異性与早期诊断价值?ADA则是一种与机体细胞免疫系统有密切关联的核酸代谢酶，有研究人员将其作为鉴别结核性脑膜炎与非结核性脑膜炎的鉴别诊断取得不错效果?
在本组研究中，化脓性脑膜炎患儿血清PCT检测阳性率达到100.0%，与各组对比有统计学差异（P<0.05）；而结核性脑膜炎患儿与癫痫患儿血清PCT检测结果均显示为阴性?另外，相较于病毒性脑膜炎患儿和癫痫患儿，化脓性脑膜炎患儿和结核性脑膜炎患儿CSD-ADA活性明显更高，组间对比有统计学差异（P<0.05）；同时，化脓性脑膜炎患儿和结核性脑膜炎患儿的CSD-ADA活性，组间对比差异有高度显著性（P<0.01）?研究结果提示，血清PCT与CSF-ADA在小儿脑膜炎的鉴别诊断中有着良好的应用价值，该研究结论与黄彩芝等人报道内容基本一致[1]?
综上所述，降钙素原与腺苷脱氨酶联合检测，能够为小儿脑膜炎的临床鉴别与诊断提供可靠依据，具备于临床推广应用的意义与价值?
参考文献
[1] 黄彩芝，莫丽亚，胡彬等.降钙素原与腺苷脱氨酶检测在小儿脑膜炎中的应用价值[J].中国感染控制杂志，2010，09（03）：46-48.