观察电话随访护理对提高老年高血压患者用药依从性的具体效果

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  【摘要】:目的:分析对于老年高血压患者开展电话随访护理在提升其用药依从性方面的护理效果。方法:对照组患者进行常规护理,同期观察组则在此基础上进行电话随访护理。结果:观察组患者的用药依从性良好率为93.33%,对照组为70.00%,且P<0.05;2组患者出院时DBP、SBP水平较低,且比较中P>0.05;出院后3个月观察组的DBP、SBP水平均低于对照组,且P<0.05。结论:针对老年高血压患者运用电话随访护理可有效提升其用药依从性,并更好的控制血压水平。
  【关键词】:高血压;老年患者;电话随访护理;药依从性
  高血压疾病具有起病隐匿、进展缓慢、危害性高等特点,在老年人群中发病率较高。患者患病后需要长期坚持降压药物治疗,从而确保血压水平的正常和稳定,这也是降低高血压对于患者心脏、脑部等靶器官损伤等重要措施。然而患者在长时间的治疗过程中容易出现用药依从性下降的情况,不利于提高患者的血压控制效果,还可能诱发脑卒中及冠心病等心脑血管疾病,也对患者生命健康产生严重威胁,所以加强患者的科学护理来改善其用药依从性至关重要[1]。电话随访的运用可将院内护理进行有效延伸,在改善患者依从性方面发挥着重要作用。以下将分析对老年高血压患者运用电话随访护理对于提升用药依从性中的临床效果。
  1.資料以及方法
  1.1临床资料
  抽取2018年1月~2019年1月本院120例老年高血压患者,依据护理情况分组,即观察组:60例,男/女:32/28;年龄61~87岁,均值为(70.6±1.2)岁;高血压病程2~18年,均值(7.2±0.4)年。对照组:60例,男/女:29/31;年龄60~88岁,均值为(70.2±1.5)岁;高血压病程2~17年,均值(7.4±0.3)年。2组临床资料对比P>0.05。
  1.2方法
  对照组患者进行常规护理,于出院时开展出院指导,如告知患者出院后的复查时间、用药方法以及饮食和运动等注意事;同期观察组则在此基础上进行电话随访护理,措施如下:(1)患者在出院前需要建立高血压的健康档案,对于相关临床资料进行全面的收集和整理,如患者的家庭住址、高血压病程时间、用药方案以及电话号码等。在患者出院后进行定期的电话随访,在出院后一个月内需要每周定期完成电话随访一次,出院后2~3个月内可改为每2周电话随访一次,出院3个月后可降至每月电话随访一次;(2)在定期的电话随访中,需要了解患者出院后的饮食情况、运动情况、生活情况以及用药情况和血压情况。在此基础上进行相应的指导和干预,同时对于患者的移位给予耐心的解答和帮助;(3)在电话随访中,了解患者出院后的日常饮食情况以及掌握其饮食习惯等,并指导患者保持低脂的饮食,注意选择低胆固醇食物,确保饮食的清淡和易消化。可增加蔬菜水果的食用,避免饮用浓咖啡和浓茶等,尽可能避免食用动物的内脏,尤其是要严格控制盐分摄入。在生活方面叮嘱患者保持生活规律性,特别是要注意充分良好的睡眠和休息,严格戒烟戒酒。同时适当的进行户外运动锻炼,可选择健步走、打太极拳等方式。了解患者出院后的服药情况,向其讲解规律服药对于血压控制的重要性,同时了解患者出院后的血压自我监测情况,并定期提醒其回院复诊时间等。
  1.3评价标准
  (1)2组患者均于出院后3个月时就用药依从性情况进行问卷调查,参照Morisky高血压依从性问卷法,共计包含4个用药依从性方面的问题,并分为依从性良好(4个问题答案均为“否”)、依从性一般(1个问题答案为“是”)、依从性差(≥2个问题答案为“是”)。(2)比较2组患者出院时、出院3个月后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)的监测结果。
  1.4统计学方法
  涉及数据以SPSS19.0分析,数据标准差以( ±s)描述,组间数据t、χ2检验,P<0.05即组差异有统计学意义。
  2.结果
  2.1用药依从性对比
  观察组患者的用药依从性良好率为93.33%,对照组为70.00%,且P<0.05。
  2.2 DBP、SBP监测结果对比
  2组患者出院时DBP、SBP水平较低,且比较中P>0.05;出院后3个月观察组的DBP、SBP水平均低于对照组,且P<0.05。
  3.讨论
  高血压患者的病程时间长需要终身用药治疗,且大部分时间均为院外治疗,所以患者的用药依从性将直接影响其疾病控制效果。通过进行电话随访护理,能够将院内的护理服务进一步延伸到院外,有利于弥补传统护理中患者出院后缺乏护理支持的缺点,在电话随访中能够充分了解患者出院后的饮食、用药和生活等情况,并给予相应的指导,更有助于确保患者的规律用药以及血压水平控制[2]-[4]。本次对比结果提示,观察组通过开展电话随访护理,患者出院后的用药依从性良好率高于对照组,且该组出院后3个月SBP、DBP的波动幅度小于对照组。表明,开展电话随访护理可以有效提高老年高血压患者的护理质量。
  综上所述,针对老年高血压患者运用电话随访护理,可有效提升其用药依从性,并更好的控制血压水平。
  【参考文献】:
  [1]刘月英.电话随访护理健康教育在高血压患者中的临床应用[J].当代护士(下旬刊),2020,27(2):165-167.
  [2]吴利敏.电话随访式健康教育在高血压患者护理中的应用效果评估[J].饮食保健,2019,6(42):228-229.
  [3]刘光富,高鹰.电话随访式健康教育在高血压患者护理中的应用效果观察[J].养生保健指南,2019,29(22):374.
  [4]郭秀凤,潘东华,张付金.高血压患者护理中应用电话随访式健康教育的效果分析[J].养生保健指南,2019,33(19):101.
  【作者简介】杨萍(1983-2-4)女,汉,山东青岛人,主管护师,学士。主要研究方向:老年痴呆、高血压、糖尿病、健康管理、老年护理。
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