【摘 要】
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目的 探讨黄杆菌致老年人呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素和防治策略。方法对黄杆菌VAP的老年患者进行前瞻性研究，分析该菌感染的危险因素和耐药结果。结果112例患者均有严重的基础疾病，多为混合感染，病死率高。长期住院、β内酰胺类抗生素的使用不合理、建立人工气道、各种呼吸道侵入性操作及机械通气、反流误吸是该菌感染的危险因素。黄杆菌对大多数抗生素耐药，仅有利福平、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦
【机 构】
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浙江省金华市中心医院重症监护病房,321000,浙江省金华市中心医院细菌室
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目的 探讨黄杆菌致老年人呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素和防治策略。方法对黄杆菌VAP的老年患者进行前瞻性研究，分析该菌感染的危险因素和耐药结果。结果112例患者均有严重的基础疾病，多为混合感染，病死率高。长期住院、β内酰胺类抗生素的使用不合理、建立人工气道、各种呼吸道侵入性操作及机械通气、反流误吸是该菌感染的危险因素。黄杆菌对大多数抗生素耐药，仅有利福平、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、万古霉素的耐药率低于40．0％，依次为20．8％、19．7％、14．8％、3．8％。结论黄杆菌VAP属于晚发性VAP，其缺乏特异性的临床特征，对有该菌感染危险因素的老年患者应加强检测，针对内外源性感染途径采取相应性预防措施，治疗可采用头孢哌酮／舒巴坦和万古霉素的联合用药。
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