如何规避整容风险?

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  医疗机构和医生只能尽量淡化美容手术的副作用和尽量不告知手术的风险,这样才能留住病人
  “中国整容整形业兴起的近10年中,平均每年因美容整形毁容毁形的投诉近两万起,10年间已有20万张脸被毁掉。”
   近日,一则媒体报道此言一出,立刻激起千层浪,新浪微博还因此发起了“你会考虑整容吗”的微话题。记者经多位整形美容专家核实,均表示该数据出自多年前的一则消息,真实性和可靠性备受质疑。但专家同时表示,整形美容业的纠纷确实不在少数。
  “毁容”不等于手术失败
  在整容行业的纠纷中,消费者常常投诉遭到“毁容”。但是上海市第九人民医院整形外科主任医师余力表示,“毁容”本身不是严格意义上的医学名词,目前,在整容领域,关于手术效果的评价很复杂,标准也不是绝对的。
   中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院主任医师吴念认为,除了手术本身没有操作失误,没有因技术失误留下的后遗症,并符合一般意义上的大众审美,这样的手术基本是没有问题的。但是,具体例如双眼皮究竟割多宽、鼻子垫多高、鼻梁弧度是多少才是最美,是审美范畴的问题,而审美本身受到个体差异、文化差异、周围人的影响、心理预期等众多因素的影响,评价也会不同。
   北京美联臣医疗美容医院美容外科主任韩胜也表示,目前许多“毁容”投诉实际是由于消费者认为手术结果达不到预期的效果而产生的。他认为,公众对于整容手术的期待不宜过高。“手术造就不了一个美丽的神话,整容只能起到一定程度上的改善作用,而理想与现实始终是存在差距的。”
   但韩胜同时也指出,纠纷很多情况下是因为医疗机构采取回避的态度,没有与消费者进行有效的沟通,致使他们认为院方在推卸责任。因此,他认为,面对问题最好的方法是积极的应对。
   此外,他还告诉记者,目前,消费者协会对于处理“毁容”投诉的实际效果还存在争议,他建议,在行业内有专门的医疗事故鉴定中心,消费者可以通过司法程序,由司法部门委托鉴定中心,组织行业的权威专家,就手术是否失败、造成的损伤进行鉴定。
  信息不对等害苦你的脸
   在“你会考虑整容吗”的微话题中,有一位网友发出的一段地方卫视播出的节目视频颇为引人注目,那是一个不到30岁却在过去十年中整容多达200多次的女孩的故事,网友们称她为“粉红宝宝”。
   “粉红宝宝”从16岁时做了第一次整容手术——割双眼皮失败起,就开始了她不断修复、再失败、再修复的历程。迄今为止,鼻子、嘴唇、下颌骨、拉皮、抽脂、隆胸、增高几乎没有“粉红宝宝”尚未尝试过的项目。可随之而来的是,留下诸多后遗症,除了面部僵硬,肌肉常常抽动外,她的泪腺被破坏、脸歪曲,五官几乎面目全非,甚至由于注射大量可疑致癌物奥美定进行隆胸,造成胸部损毁,并且取了七次仍没取干净。
   “粉红宝宝”表示,自己事后才发现多次去到了不具备医疗整形资质的机构进行手术,并且一再轻信那些无证医师“零风险”的吹嘘。
   而著名整形美容专家陈焕然也一再表示,医疗机构和医生只能尽量淡化美容手术的副作用和尽量不告知手术的风险,这样才能留住病人。
  “ 事实上,即使像割双眼皮这种看似很容易的手术,危险系数也很高。”陈焕然说,双眼皮手术最严重的并发症就是一刀下去眼睛瞎了。“眼皮有七层结构,但总厚度才1毫米多,刀子深一点就会切到眼球,即使深得不多,常见的也会有可能使眼睑下垂,其次是,眼睛无法闭合,致使角膜溃疡,甚至最终失去视力。”
   他透露,在自己的临床门诊中,有80%是修复手术,其中50%~60%是双眼皮以及眼袋手术的失误。遗憾的是,许多消费者并不知晓这其中的风险。
   韩胜表示,人们一提到有问题的整容机构首先会想到民营机构,但事实上,随着整形美容行业的发展,跟市场结合更紧密的民营机构,一部分因为更懂得如何满足市场并受市场制约,无论是技术还是服务甚至是优于公立医院的,但同时,确实也存在老板素质低下,夸大效果,隐瞒风险,而获取利益的不良机构。
   他认为,无论是公立还是民营机构,消费者的风险知情权和咨询权必须得到充分的保证,术前必须有充分的沟通。“事实上,整形外科与其他医疗和手术一样,术前双方都要签署纸质的风险协议,每一项手术风险都必须清楚、完整地列入其中。”他说这是医院严格规定的,从消费者的角度一定不能忽视。
  
  如何规避风险
  在网友关于是否会考虑整容的讨论中,能否规避风险成为了非常重要的前提。而在专家看来,规避风险是存在一些基本法则的。
  法则一:机构是否合法
   中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院主任医师吴念表示,合法的从业机构都能从卫生部的网站上查询到,因此,选择机构首先要确定其是否拥有这个资格。
   此外,根据卫生部2009年12月11日印发的《医疗美容项目分级管理目录》通知,依据手术难度和复杂程度以及可能出现的医疗意外和风险大小,将美容外科项目分为4级,而其对应的也是不同级别的医疗机构。比如,颧骨、下颌角整形属于4级项目,是难度系数最高的手术,按国家规定应该由三级整形外科医院或设有整形外科的三级综合医院才能实施手术 。如果你想进行这类手术,那么必须找这类医院做。
   但目前,每个级别的每一个医疗机构具体能做哪些项目还没有在网上详细公布。
  法则二:医生是否够格
   在一些整容发达国家,整形美容医师的准入有严格的规定,但韩胜表示,在国内,准入机制还不完善,从业者资质比较混乱。
   吴念告诉记者,目前,对于各项手术对应的医生资质并没有明确的规定,只有业内约定俗成的一些规矩,比如,最低等级的小手术可以由住院医师在主治医师的指导下完成,中等难度的手术必须由主治医师及以上水平的人完成,难度较高的自然需要主任医师级别。
   据他介绍,要成为一个合格的整形美容医师,在毕业后要通过至少三年的住院医师的规范培训,三年普通外科的临床训练,再做三到四年的整形外科医师的培训,才能开始接触最低等级整容手术。“如果你的主刀医生没有这些经历,那么最好不要选择。”
  法则三:巧识骗术
   陈焕然表示,如果存在以下情况,就必须多留个心眼。首先是由一个拥有留洋背景的咨询师来为你推广一种技术,比如纳米,然后,能看到一些过气明星现身说法,以及一些中年妇女大肆鼓吹效果神奇,或者再加上一个美丽的传说。
   此外,尽量避免全身麻醉手术,而对手术过程有所知晓,凡是须有植入的手术,务必要看清全套的包装说明,在药监局网站进行核实,术后也需要留存。
  法则四:适合才能保证安全
  韩胜还强调,身体机能或者心理状态不健康的患者并不适合整容手术,例如:严重的脏器病患者、白血病、免疫性疾病患者、感染性疾病患者;过敏体质者、疤痕体质者;以及精神疾病患者或者期望值过高、审美异常、动机极端的人。
  
  本文记者新浪微博:@胡珉琦
   邮箱:huminqi2008@163.com
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